冷淋

中醫內科學 中醫學 淋證 中醫病證名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lěng lín

2 英文參考

cold stranguria[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

冷淋爲病證名[1]

4 寒淋·冷淋

冷淋寒淋[1]。見《太平聖惠方》卷五十八。《聖濟總錄·諸淋門》:“其狀先寒顫,然後便溺成淋,謂之冷淋也。”《醫學心悟》:“冷淋寒氣堅閉,水道不行,其症四肢厥冷,口鼻氣冷,喜飲熱湯是也。”本症多因腎虛冷氣客於下焦所致[1]。治以溫腎散寒爲主,兼予通利,可用肉蓯蓉丸沉香散生附散金匱腎氣丸等方[1]

5 淋症而小便如米泔者·冷淋

冷淋指淋症而小便如米泔者[1]。《華氏中藏經·論淋瀝小便不利》:“冷淋者,小便數,色白如泔也。”

膏淋·溼熱下注證(unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of damp-heat[2])是指溼熱之邪侵及膀胱,以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂,尿頻急淋漓澀痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的膏淋證候[2]

膏淋·脾虛氣陷證(unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[2])又稱膏淋·中氣下陷證,是指脾氣虛弱,中氣下陷,以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂,神疲乏力頭暈食少,腹脹便溏,或脘腹墜脹,食後益甚,或便意頻數,舌淡苔白,脈緩弱等爲常見症的膏淋證候[2]

6 血淋下元虛泠者·冷淋

冷淋血淋之屬於下元虛泠者[2]。見《證治要訣·淋》。其症小便淋瀝有血,服冷劑病癒甚[2]。宜用地髓湯附子八味丸,或用生料鹿茸丸[2]

血冷者,尿出血色晦暗,面色枯白,脈沉遲[3]。宜溫下[3]。用金匱腎氣丸、生料鹿茸丸、漢椒根煎服,或地髓湯送服附子八味丸[3]

7 關於淋證

淋證(stranguria[3][4])爲病名[5][6]。是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹爲主要表現的疾病的統稱[6][6]。又稱淋瀝[6]

淋證病因膀胱溼熱爲主,病位在腎與膀胱,初起多邪實之證,久病則由實轉虛,亦可呈現虛實夾雜證候,其臨牀症狀有二類,一類是膀胱氣化失司引起的證候;一類是各種淋證的特殊症狀,前者是診斷淋證的依據,後者是區別不同淋證的特徵。應與淋證進行鑑別的病證有癃閉尿血尿濁等。[7]

根據病因病機症狀不同,淋證分爲熱淋石淋氣淋血淋膏淋勞淋六種類型,在辨證時,除要辨明不同淋證的特徵外,還要審察證候虛實。初起溼熱蘊結,以致膀胱氣化失司者屬實,治宜清熱利溼通淋,佐以行氣。病久脾腎兩虧,膀胱氣化無權者屬虛,治宜培補脾腎。虛實夾雜者,宜標本兼治。並根據各個淋證的特徵,或參以止血,或配以排石,或佐以泄濁等。鍼灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石,針刺後排石效果較好,而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應採取綜合療法。若淋證併發嚴重感染,腎功能受損,或查知結石體積較大,鍼灸難以奏效,則採用其他療法。患膏淋勞淋氣血虛衰者,應適當配合中藥補氣養血[8][8]

各種淋證之間,彼此又有一定的關係,表現在轉歸上,一是虛實的相互轉化,在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證虛實同時並見。認識這種轉化,對臨牀有實際指導意義。[8]

現代醫學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎乳糜尿等病,有類似六淋證候者,可參考淋證施治[8]

詳見淋證條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:918.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:661.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:647.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1654.
  7. ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:233-238.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:100-103.
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