2 註解
程門雪（1902-1972年）
現代醫家。名振輝，號壺公。1902年生，卒於1972年。江西婺源人。少年時至滬，投皖南名醫汪蓮石門下，後又從孟河名醫丁甘仁學，以優異成績首屆畢業於上海中醫專科學校，留學任教。曾任教務長兼滬南廣益中醫院醫務主任。後自設診所於西門路(即今自忠路)寶安坊，書齋有“書（禾童）室”、“晚學軒”等名。診餘之暇，批註《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《葉氏醫案》甚勤，併兼攻書畫。建國後，先任上海市第十一人民醫院內科主任、上海市衛生局顧問。1956年中央指定於北京、上海、成都、廣州設立四所中醫學院，被國務院聘任爲上海中醫學院院長，併兼任上海市中醫學會主任委員、中共中央血吸蟲病防治領導小組中醫中藥組組長、衛生部科學委員會委員。同年被選爲上海市人民代表大會代表，以後又連續當選爲第二、三屆全國人民代表大會代表。
畢生筆耕不倦，著作頗多。其治學崇仲景，並服膺葉天士，於傷寒之學致力尤深。臨牀注意博採衆長，取精用宏，早年臨牀用藥以驃猛見長；晚年用藥則以簡潔輕靈爲主。一生致力中醫事業，培養中醫人才，在中醫界有較大影響。
主要著作有《程門雪醫案》、《校注未刻本葉氏醫案》等。 曾編有《金匱講義》，後經修訂，出版爲《金匱篇解》；《傷寒論》批註手稿數種，並撰成《傷寒論歌訣》出版。曾精細評註喻嘉言《溫症朗照》、《尚論後篇》，批註各種版本《葉天士醫案》。已出版的著作還有《校注未刻本葉氏醫案》、《婦女經帶胎產歌訣》，其1932年至1971年期間的診療驗案《程門雪醫案》也已於1982年出版。此外，程氏並喜好金石，精書畫，工詩詞。晚年有“晚學軒”、“補讀齋”等齋號，取勤奮學習，至老不倦之意。
3 學術觀點
程門雪在中醫學術上有深邃造詣，對古今醫學名著和歷代各家學說均致力研究。主張破除門戶之見兼收幷蓄各家之長，反對對前人論着未經深入鑽研即妄加評議的不良學風。提倡善於讀書，在“化”字上下功夫，以達到能用而不爲所惑的境地。提出許多對中醫學術發展具有重大意義的論點。
3.1 審慎評論原著，批判繼承遺產
程氏非常重視對古籍原著的批註，曾多次反覆批註《傷寒論》、《金匱要略》等，在批註時提倡以特別認真審慎態度進行推敲，認爲人的見解會隨着時間的推移而起變化的，有當時以爲是而後來以爲非的，也有當時以爲非而後來以爲是的，反對急於求成，常告誡學生：“愈欲速而愈不達”。曾例舉說：我對《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》：“傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，爲難治，麻黃升麻湯主之。”庚辰批：“麻黃升麻湯之誤甚明……方雜不純，藥不符證，其非真無疑。”五年後乙酉批：“前謂此方之誤甚明，今覺不然，記於下：此證上熱下寒也。因大下之後而至於手足厥逆、泄利不止、下部脈不至，其爲下焦虛寒當溫之候甚明。所可異者，則咽喉不利、唾膿血一症耳。夫唾膿血可見非虛火迫血之故，與陰盛格陽者不同。況此方合症，更可知矣。此乃寒陷營、寒束熱鬱之故。故以升麻升提之，石膏、知母、黃芩清之，天冬、玉竹潤之，一面更以當歸、芍藥、桂枝、甘草治其手足厥逆，脈不至，乾薑、茯苓、白朮治其泄利不止，仿當歸四逆、理中之意也。不用附子者，防唾膿血之上熱耳。辛涼清潤治其上，溫通止利治其下，複方亦費苦心，其藥似雜亂而實不雜亂，縱非仲師方，亦後賢有得之作，未能一概抹殺也。東垣治吐血有麻黃人蔘芍藥湯一法，即此方上一半之法，可知世固有此等證。然則上實下虛之證，又安能必其無耶？柯氏未之思，遽下斷語，不當也。乙酉讀此條，得其解，因記其大略於旁。學無止境，勿遽自以爲是也，觀此可徵。”
程氏對學習中醫學應如何批判繼承認識甚深，認爲應當是在批判中尋找繼承，在繼承中還須批判。認爲在淵博的中醫學術中每一部分都有精有蕪，只有多少之分，沒有絕對的精蕪，我們認爲精華的精華中，就可能有糟粕存在，相反在糟粕的糟粕中，亦可能有精華的發現。指出對中醫學術不要妄自菲薄。不但要繼承，而且要發揚，應從取其精華方面着手來揚棄糟粕，否則光提糟粕，緩不濟急，又不能拿糟粕去治病。
程氏主張對古代論著應根據臨牀實際選擇所需要的東西而反對生搬硬套。如《內經》中的運氣學說，每年的寒暑燥溼、太過不及，確與人們的發病，有着密切的關係，但是靠子午卯酉甲乙丙丁來分配五運六氣，對人與自然關係是有距離的。程氏認爲五行學說的“亢則害，承乃制”，尤其是“制則生化”很有應用價值，對許多慢性疾病是起作用的，但反對濫用五行生克學說。
3.2 反對門戶之見，綜合運用寒溫二說
程氏一向反對門戶之見，強調廣納各家之長。如他曾說：“局方有局方的好處，丹溪有丹溪的好處，景嶽有景嶽的好處，趙養葵也不是一點好處都沒有的，而徐靈胎、陳修園也各有他的好處。譬如徐靈胎批評人蔘，喻嘉言贊成人蔘，徐是以清通爲主的，他反對的是濫用人蔘，喻是主張扶正祛邪的，他主張用參，是與疏利藥同用。”程氏對明清各家溫熱學說涉獵殆遍，雖對葉天士學說致力尤勤、體會最深，葉氏辨證和用藥規律闡明極多並得心應手充分運用於臨牀，但仍很注意檢查自己在學術上是否會走向片面。如曾說：“我對陰陽五行學說是重視不夠的，但許多人認爲我對陰陽五行學說太保守，這等於我對傷寒論很重視，許多人認爲我是溫病派一樣，主客觀不一致，溯其原因，當然是主觀方面自己努力不夠，同時客觀方面或者也有了解不夠的地方。”
程氏對傷寒與溫病之爭，不僅一般地強調統一、強調綜合運用寒溫二說，而且還提出許多具體的獨特見解。首先在明確指出“傷寒是基礎，溫病在傷寒的基礎上有較大發展”、“衛氣營血辨證是六經辨證的發展與補充”的前提下，進而論證說：“傷寒用石膏、黃芩、黃連清熱，溫病也用石膏、黃芩、黃連清熱，沒有什麼不同。但是溫病在傷寒的基礎上發展了一個清氣熱的方法，如金銀花、連翹之類；發展了一個涼營清熱的方法，如鮮生地、犀角、丹皮、茅根之類。傷寒用下，溫病亦用下，不過有輕重、早晚之不同。在神昏譫語方面，溫病與傷寒就大不相同了。傷寒譫語多用下，溫病增補了清心開竅法，如紫雪丹、至寶丹、神犀丹一類方藥，是非常可貴的。”還說：“溫病偏重救陰，處處顧其津液；傷寒偏重於回陽，處處顧其陽氣。救陰分甘寒生津、重在肺胃；鹹寒育陰，重在肝腎，更是一個發展。而葉氏的救陰方法，往往從傷寒反面而來，他用阿膠、生地、菖蒲、童便，也是從傷寒論的白通湯脫胎而來的。”程氏認爲傷寒溫病有可分也有不可分，是可以統一而綜合運用。他曾說：“關於傷寒與溫病的統一問題，我至今仍保留我個人的看法。從前對立的看法，不外幾點，一說傷寒從表到裏，是由皮毛侵入的；溫病之氣，不從皮毛，主要是口鼻吸入的；因此，傷寒表病之轉移，總因表不透或失表早下所致；溫邪忌表，只宜清透。一說傷寒足經病多，溫病手經病重，傷寒從表入裏是橫的，溫病從口鼻入是豎的，橫的分表裏、半表裏，豎的分上中下三焦，在理論上是很有區別的。但是麻黃湯就有麻杏，麻杏不是手太陰肺經的藥嗎？傷寒首先講調和營衛，調和營衛不是指上焦嗎？轉陽明不是中焦嗎？轉三陰不是下焦嗎？溫病的梔豉白虎，就是傷寒的太陽陽明的方法，有多少區別呢？區別的是溫病學說補充了傷寒所不足的許多方法。”進而他提出：“我認爲寒溫二氣的不同是可以注意的，寒傷陽，所以傷寒刻刻顧其陽氣；熱傷陰，所以溫病刻刻顧其津液。傷寒熱化遲而變化少、溫病熱化速而變化多”、“既不可能肯定一病之來是傷寒或是溫病始終不移，而所用的藥物，也是互相錯綜同用的”、“見熱化快而陰傷的，必須從溫病學說考慮傷陰；熱化遲或反見虛寒症狀的，必須從傷寒學說考慮傷陽。靈活運用，不拘一格，在臨牀實踐上確實是如此。所以在原則上來談問題，應當分，分得越詳細越好；在實踐上來談問題，不必分，而且越靈活越好”等主張。
3.3 學倡深廣，尤重運用
程氏一生博覽羣書，謙虛好學，晚年學識與經驗並臻上乘。治療疑難、危重病人辨證精細、分析周密，立方遣藥多甚精當。程氏強調於浩如煙海的古籍中力擇其適用於我們所遇病例寶貴的理法。他曾不斷讚歎：“中醫一門，要學的東西太多了。腦子裏放不下許多東西，我是過去主要搞臨牀治療的，只要選擇我所需要的東西好的，這是我當時的主導思想。”程氏常以《內經》的基本理論、指導其臨牀實踐，每能出奇制勝。如曾治一婦女，素體豐滿，去夏浴身時汗出淋漓，浴後驟受風襲，遂即汗出不止、惡風，兼有胃納不香、胸悶，苔薄，脈濡。即予黃芪、桂枝、白芍、煅龍骨、煅牡蠣、炒白朮、鹿銜草、澤瀉、陳皮、春砂殼、淮小麥、糯稻根鬚。服藥五劑，諸症大瘥，續於五劑，基本痊癒。此方用鹿銜草等藥即取自《內經》方。他雖自稱對“五運六氣”的興趣不大，但對《內經》中的七篇大論認爲精彩的地方很多。如六元正紀大論說的“木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之”等原則在臨牀治療上起極大的指導意義。對其他各論，如痿論、痹論、熱論等程氏認爲都有很多好處，大多數是從實際經驗中得出來的，值得我們注意學習研究。程氏對《難經》亦甚重視，認爲《難經》可以補《內經》之不足。他曾說：“我有許多地方就是服從《難經》不問《內經》的。”他不同意“《難經》是僞書”的說法，指出“書都是前人的經驗總結，只問好不好，不問真和僞。”。他認爲十四難的“損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精”在臨牀上有極大的指導意義。認爲二十二難和三十二難基本上解決了是動所生和氣血營衛問題，在指導治療是有其積極意義的。程氏對後世各家學說均十分重視，並將它們與《內經》、《傷寒》、《金匱》聯繫研究。如曾說：“從後世各家學說中，逐步體會《內經》的好處。”程氏非常重視對歷代醫案的鑽研，認爲醫案是反映臨牀經驗的“教材”，如無各家醫案作借鑑就會陷入見淺識寡、遇到困難束手無策的境地。他還指導說：“對自編的醫案盡說好的，我相當懷疑；別人編的不經選擇的比較可以看出問題。譬如王旭高醫案很好，葉天士更好，但難學得很……柳選四家不壞，但難學與葉氏同。王孟英的比較靈活，吳鞠通的比較着實，徐洄溪的沒有藥看不出問題，《寓意草》廣廣思路是可以的但不要迷信。我看古人醫案，對許多特殊的治法，最感興趣。”
3.4 細析治法方藥，着眼化而運用
程氏對諸多治法方藥都曾加以仔細研究。不僅理解精深，而且反對生搬硬套，始終着眼於一個“化”字。
對許多治法都有精闢闡述。如曾說：“熱病可以表裏同治，解表時必須清裏；如寒病則不宜表裏同治，應先溫裏而後解表，溫裏藥不致妨礙外邪而有託邪之功。”這顯然是對前人表裏關係的發揮。又如說：“溫病單用或重用苦寒藥的時候較少，因爲苦寒藥用之不當往往容易傷陰”、“溫病往往夾溼，溼重時唯一辦法是重用苦寒藥，因爲苦能化溼、寒能清熱。如黃白膩苔(即嫩黃苔)，除用苦寒外，應配合厚朴、橘紅等燥溼之品；如老黃苔則可用陷胸、承氣等法”、“溫病一開始用苦寒藥，以口苦爲主症。如開始口不苦而淡，則黃芩等不一定適合。口甜也可以用苦寒藥，但必須配合芳香溫化之品”、“苦寒藥中之山梔、黃芩、黃連，嚴格地講運用時是有區別的，初起時有表邪，宜用山梔，往往與豆豉相配，因山梔有透達作用；第二步用黃芩，或認爲不宜施用過早，以免有遏邪之弊，但亦不必過於拘泥，如葛根黃芩黃連湯即可用於表症未解、挾熱下利之初期；至於黃連，對心煩、舌紅、嘔吐之症尤爲相宜。”這是對苦寒法十分切實的闡發。
程氏用方不拘一格，除善採衆長外，還力求善於變化。如曾說：“有人治溼溫胸痞用瀉心湯，舌苔轉焦黑，神昏而惡化。其原因就是不瞭解傷寒的用瀉心都有下利清谷、腹中雷鳴的見症，所以乾薑、生薑無害；如果不大便的胸痞苔膩也原方照搬，怎會不出毛病呢？所以辛開苦泄也要看情形，不能拘守成方。”又曾說：“我也曾治兩個類似膈症的病，一個是憂鬱氣結而引起的，胸悶作痛、時時噫噯、脈沉弦澀、便祕不通，我用心悟啓膈見好不愈，進一步用四磨飲法，人乳磨沉香，和入前方而瘥，即乳金丹也。一個是食入脘中刺痛，飲熱湯則更甚，嘔吐不能納，脈亦沉弦澀不流利，始用啓膈不效，四磨亦不效，改以瘀血着想，用韭汁牛乳加桃仁、丹蔘、鬱金等少效不瘥，適閱《醫醇＊＊義》，見費氏批判雲岐子治膈九方很有理解，但閱所附原方內有幾張都加麝香，我聯想到葉天士治血淋用虎杖散有效，即虎杖草、麝香二味，彼而有效，此亦或然，遂加麝香一釐沖服，果然效果顯著，漸漸向愈。”程氏治病用方，或攻其重點或複雜而治，有其很多獨特見解。如他說：“我對複方的看法，先後是不同的。起初我是贊成羅羅清疏、理法俱足的方子，後來逐漸有所轉變，如小續命湯、麻黃升麻湯等亦粗解其妙。等於徐靈胎所說葉天士對他的看法一樣，這對處方的攻其重點、照顧一般是有所不同的。我所體會的攻其重點的看法，大概有三種，一是致病的主因，二是病中的主症，三是病症中比較易於解決的弱點，以便逐一擊破，但是這還是一般易治的病症。對於真正頑固的複雜重症，一切可能用的方法均已遍投無效，實不能不另尋出路。歷來所見各地各家用方，每每數十味之多，粗看不慣，細思之亦實有苦衷，所謂不得已而爲之者也，每每用之亦有效驗，出乎常例之外。因思昔人論本草引經文：‘五味入胃，各歸其所喜攻’一語，果如所說，則寒熱溫涼、攻補、氣血、升降，各行其道，亦大有可能。複雜之症，複雜之治，亦是一法。”
程氏對處方的用量，反對過重而主張輕靈。他說：“對於處方的分量，當如東垣法宜輕不宜重。我對處方的分量，是主張輕而不主張重的。藥物的作用，是導引、是調整、是流通，所謂‘四兩能撥千斤’是也。東垣用每味數分至一、二而取效姑且不談，譬如現在熱病常用的至寶，紫雪、牛黃、玉雪等丹丸，不是僅用數分而效果 顯著嗎？以上例彼，即知用藥過重完全是浪費的。”
4 證治經驗
程氏將內難理論和傷寒溫病學說綜合運用於臨牀實踐，對多種外感熱病及諸多內婦疑難雜病均有獨到療效。其善宗葉天士法而化裁之，出奇制勝之例難以枚舉。
4.1 善治溫熱重症
程氏治外感重症甚多，能攻能守，善於應變，以穩紮穩打着稱。他吸取葉氏學說精髓，靈活應用於溫熱重症，恰當掌握輕重緩急各症的全局變化，用藥進退有條不紊。他曾指出：“凡治外感如無痰濁溼熱瘀滯之類，則‘體苦燔炭，汗出而散’，不致遷延時日；如有痰濁溼熱瘀滯內外合邪，則病必糾纏難解，因而必須詳細審證，纔不失治療時機。”他對春溫重症尤擅於透法，如初期每以豆卷、桑葉、甘露消毒丹等以清熱透氣，中期用鮮生地、鮮沙蔘、豆卷、桑葉、牛黃清心丸等以氣血雙清，極期撤去豆卷、桑葉等氣藥，而加入鮮石斛、玄蔘、鮮菖蒲，改牛黃清心丸爲至寶丹以清營開竅兼防痙厥，病情轉危爲安後則用鮮沙蔘、鮮石斛、玄蔘、桑白皮、川貝、象貝、竹瀝等以養陰清肺化痰，後期則撤去鮮石斛、玄蔘而用花粉、蘆根等善後調理。對溼熱之證，程氏尤善辨溼熱之多少，以苔膩厚薄定溼之多少，苔膩在舌的前、中、後部位定上、中、下三焦，以色白爲夾寒、色黃爲化熱、色灰或黑爲熱盛、質紅爲陰傷、質淡爲陽虛，參以問診，口膩、口淡屬溼，口乾屬熱，溼多於熱則口甜，熱多於溼則口苦。於溼熱互阻之證，每以小柴胡湯、瀉心湯、三仁湯合法應用。他還指出：“胸痞的主要原因是溼熱痞結。三瀉心湯的組成，乾薑配黃連、半夏配黃芩，辛開苦降，是治胸痞的主藥。參、草、姜、棗是理中之意，可以隨症加減。對陽症陰脈的患者可以原方照用，對一般熱度較高患者就要注意加減。”
4.2 咳喘痰飲，治法靈通
對咳喘痰飲一類病症程氏在總結前人認識的基礎上，作了很多發揮，在綜合運用有效方藥中取得顯著療效，爲當代醫家所稱道。程氏善以小青龍湯合射干麻黃湯治支氣管哮喘、慢性支氣管炎。他認爲《金匱要略》稱爲“咳而上氣，喉中如水雞聲”，射干利咽喉、消痰涎，是對症的要藥。但要止其痰聲，須先宣利肺氣，故常用麻黃、細辛、紫菀、款冬、辛荑、百部等以宣肺止咳。他認爲慢性支氣管炎在臨牀上純寒宜溫者有之，溫而兼清者亦有之，純熱宜清者就很少。還認爲痰飲爲水寒之邪，痰飲之疾多見年老或體虛之人，大都恙久根深，不僅須乾薑、半夏、厚朴、蘇子等溫化之，多宜用鵝管石溫腎納氣，或更入紫衣胡桃、五味子、坎（無灬）qi共奏其功。陽虛較著者，還每仿陽和湯意參以熟地、麻黃、鹿角霜、白芥子等藥。對飲從熱化者，則以溫清並用法常予定喘湯。對老人體虛，喘甚而咳嗽、汗多者，還每用生脈煎化服《局方》牛黃丸一粒。
4.3 左右逢源療胃病
胃病種種，往往虛實寒熱夾雜，每需標本同治、氣血兼顧，選方用藥尤需深思熟慮。程氏對此皆能左右逢源、靈活應付，因而常獲獨特療效。如對胃痛、嘈熱、嘔吐酸水、畏寒無力者每以仲景烏梅丸加減治之，認爲烏梅丸苦辛酸同用、寒熱並投，除有驅蛔殺蟲功用外，可據寒熱偏勝而加減之，以治肝胃膽經寒熱夾雜胃脘脹痛、灼熱、嘔惡酸冷清水等症。對肝膽熱盛挾胃熱上升之脘痛、目熱、口瘡、眩暈、嘔惡者則選用枳實梔子豉湯、左金丸、梔子厚朴湯等清上宣中兼疏肝和胃之法。若氣機鬱滯脘痛背寒者則除用蘇梗、畢澄茄、娑羅子、川楝子、延胡索、佛手柑等疏肝和胃爲主外，還常加入桂枝湯以調和營衛。對脾失健運、胃氣不和脘痛、便溏、胃納不馨者則重予調理脾胃，常予香砂六君子湯配左金丸治之，其中木香與左金丸中黃連相配可實大便，這也是程氏左右逢源配伍之一法。對脘痛而胃反嘔吐者程氏則每以旋覆代赭湯和胃安中，還每配以左金丸、煅瓦楞、白螺絲殼等並治肝經火鬱。對胃病疼痛諸症平復後，程氏又常以歸脾之類善後，他認爲調補氣血頗爲重要，養血可以柔肝而減少肝之橫逆，補氣可以健脾能御肝之克犯。
4.4 細析病機治不寐
不寐之症可由多種病因病機所致，程氏以其審因精細、辨證分明每獲著效。如曾治不寐而胸悶、心悸不安、時噫、納食不香而久治不效者，給予半夏秫米湯、溫膽湯、三仁湯合方和胃化痰溼而獲效，程氏分析道：“胃不和則臥不安”，其胃不和者包含胃有溼熱、痰濁、積滯以及肝胃不和等，治療時必須分別主次、注意兼顧。又如曾治日久不寐而口苦、舌麻、後腦熱痛者，給予黃連阿膠湯化裁而愈，程氏認爲：對心陰不足、心火有餘者仍當以滋陰爲主，着眼於治本而兼顧其標，當用黃連阿膠湯加減，黃連用量宜小，當防其苦從燥化，與阿膠同用以得其滋潤，與棗仁同用以得其酸制。程氏還認爲：補心體宜酸，強心用宜辛，故歸脾湯、補心丹等方均以棗仁、遠志相配，遠志交通心腎、解鬱開結，辛而不猛。對眠少夢多，心營不足若無心煩不安者程氏常用歸脾湯而取效，而對有心煩不安、胸痞不舒者則多以瀉心湯法治之。若神志不寧精神失常則又以百合地黃湯合甘麥大棗湯調治。程氏認爲不寐原因頗多，其屬於心經者約分煩躁和驚怯兩類。煩躁不安而亂夢紛擾者屬心營不足、心火有餘，用藥以清宮湯、酸棗仁湯、黃連阿膠湯等爲主，而以黃連爲清心的上選；虛怯不安而夢多驚噩者屬心氣不足、心陽不振，用藥以桂枝加龍牡湯、補心丹、磁朱丸等爲主。《十劑》中的重劑，所謂“重可去怯”的金石類藥適用於此症，常用的如龍骨、龍齒、磁石、紫石英等即是。
5 醫案
5.1 春溫
陳××，女，成年。
初診：1949年2月25日。春溫十日不解，熱勢甚壯，煩不安寐，譫語耳聾，咳不爽，氣急，白pei隱隱不多，胸悶口乾，苔黃膩，舌尖絳，脈濡滑數左弦。溫邪不得外達，肺胃肅化失常，素虛之體，須防內陷，擬清溫透熱。
清水豆卷12g 黑山梔9g 桑葉9g 桑白皮9g 白杏仁9g 辰赤苓9g 象貝母9g 塊滑石12g(包煎) 廣鬱金4.5g 帶心連翹9g 生米仁12g 冬瓜子12g 竹葉心4.5g 朱燈芯2扎 甘露消毒丹15g(包煎)
二診：白pei隱隱不多，紅疹已布而不顯，耳聾，譫語神昏，咳不爽，氣急胸悶，口乾脣焦，苔黃膩，舌尖絳，脈濡滑數左弦。溫邪爲病，熱勢鴟張，氣血兩燔，病情重險。再擬氣血雙清，以望轉動。
鮮生地15g 清水豆卷12g 黑山梔4.5g 桑葉9g 桑白皮9g 辰赤苓9g 淨銀花9g 帶心連翹9g 竹葉心4.5g 白杏仁9g 象貝母9g 生米仁12g 冬瓜子12g 塊滑石12g(包煎) 牛黃清心丸1粒，分2次化服。
三診：紅疹雖多，色不顯明，耳聾失聰，脣焦，神蒙譫語，咳痰不爽，氣急，喉有痰聲，舌尖絳而幹，脈弦滑數。症勢重險，防其動風、內陷。再從昨方加減。
鮮生地15g 清水豆卷12g 黑山梔9g 桑葉9g 桑白皮9g 淨銀花12g 帶心連翹12g 象貝母9g 黃鬱金4.5g 生米仁12g 冬瓜子12g 竹葉心4.5g 塊滑石12g(包煎) 茅根30g(去心) 蘆葦30g(去節) 牛黃清心1粒，2次化服。
四診：白pei漸多，紅疹隱隱，色不明顯，耳聾，神蒙譫語，大便艱行，咯痰不爽，氣急，喉有痰聲，脣焦齒垢，舌絳而幹，脈弦滑數。症勢重險至極，動風、內陷，可慮之至。再從昨方加重。
鮮沙蔘15g 鮮生地15g 黑山梔9g 清水豆卷12g 淨銀花12g 帶心連翹9g 川黃連四分 象貝母9g 廣鬱金4.5g 鮮竹葉4.5g 鮮竹茹4.5g 鮮菖蒲2.4g 茅根30g(去心) 蘆根30g(去節) 嫩鉤藤4.5g(後下) 枇杷葉露120g 淡竹瀝60g，燉溫，調服牛黃清心丸1粒，分2次服。
五診：咳嗽氣急、喉有痰聲略見輕減，神昏譫語依然如故，脣焦齒垢，舌苔幹絳，脈弦滑數。溫邪化熱傷陰，內蒙心包，上蔽腦府，肺胃清肅之令不行，症在危險關頭。仍從昨方加減，以冀外透。
鮮沙蔘15g 京玄蔘9g 鮮生地15g 鮮石斛12g 淨銀花9g 帶心連翹9g 川黃連1.2g 川貝6g 象貝6g 黑山梔9g 鮮竹茹9g 鮮菖蒲2.4g 茅根(去心)30g 蘆根(去節)30g 嫩鉤藤4.5g(後下) 批杷葉露120g 淡竹瀝60g，燉溫，調服牛黃清心丸1粒，分2次服之。
六診：大便已通，通而色黑；脣焦齒垢，咳嗽氣急，咯痰不爽，神昏譫語依然如故；白pei多而不透，色欠晶明，脈弦滑數不靜。症勢仍在危險關頭，慎防下血、痙厥之變。仍擬生津清溫，而化痰熱。
鮮石斛12g 鮮沙蔘15g 京玄蔘9g 鮮生地15g 淨銀花9g 帶心連翹9g 煅蛤殼15g 川貝6g 象貝6g 生米仁12g 冬瓜子12g 鮮菖蒲2.4g 嫩鉤藤4.5g(後下) 茅根(去心)30g 蘆根(去節)30g 枇杷葉露120g 淡竹瀝60g，燉溫，化服丸藥至寶丹1粒
七診：大便頻行，先硬後溏色黑；脣焦齒垢，神蒙不清，譫語，耳聾，白pei多而不顯，舌苔幹絳，脈弦滑數。陰液暗傷，溫邪留戀不化，肺胃肅化不行，痰熱逗留，上蒙清空，下迫大腸，須防下血、痙厥之變，症勢嚴重之極。再擬一方，以求轉動。
鮮石斛12g 鮮沙蔘15g 京玄蔘9g 川貝6g 象貝6g 辰赤苓9g 銀花炭15g 帶心連翹12g 煅蛤殼15g 冬瓜子12g 天竺黃4.5g 黃鬱金4.5g 鮮菖蒲2.4g 枇杷葉露120g 淡竹瀝60g，燉溫，化服丸藥至寶丹1粒
八診：今日大便未行，昨晚汗出頗多，白pei滿布，脣焦齒垢，神昏譫語，咳嗽氣急，咯痰不爽，舌苔幹絳，脈濡滑數。陰液大傷，肺胃清肅不行，痰熱逗留，矇蔽清空，本虛標實，症勢仍在重險關頭。再從前方出入
鮮石斛12g 鮮沙蔘15g 桑白皮9g 京玄蔘9g 辰赤苓9g 川貝6g 象貝6g 煅蛤殼15g 廣鬱金4.5g 天竺黃6g 冬瓜子12g 帶心連翹12g 鮮菖蒲2.4g 枇杷葉露120g 淡竹瀝60g，燉溫，分2次沖服
九診：白pei布而漸化，脣焦齒垢較見輕減，神昏譫語時輕時劇，咳嗽氣逆，咯痰不爽，苔幹，舌絳稍淡，脈濡滑數未靜。肺胃清肅不行，溫邪傷陰，內蒙心包，症勢稍見轉動，仍在重途。再從昨方出入。
鮮石斛12g 鮮沙蔘18g 桑白皮9g 川貝6g 象貝6g 辰赤苓9g 煅蛤殼24g 廣鬱金4.5g 帶心連翹12g 天竺黃6g 冬瓜子12g 淨銀花12g 鮮菖蒲2.4g 朱燈芯2扎 枇杷葉露120g 淡竹瀝60g 燉溫，分2次沖服
十診：白pei既化而重布甚多，脣焦齒垢輕減，神昏譫語時輕時劇，咳嗽氣逆，咯痰不爽，脈濡小數，舌紅絳稍淡。前方生津養肺，清溫化痰熱，尚覺合度，仍從原法加減之。
鮮石斛12g 鮮沙蔘18g 桑白皮9g 川貝6g 象貝6g 煅蛤殼24g 廣鬱金4.5g 天竺黃6g 生米仁12g 冬瓜子12g 帶心連翹9g 天花粉9g 朱燈芯2扎 枇杷葉露120g 淡竹瀝60g，燉溫，分2次沖服
十一診：白pei脣焦齒垢已減，神蒙漸清，譫語亦少，病勢漸有轉動之機。唯咳嗽咯痰不爽。再擬養肺陰、化痰熱。
鮮沙蔘15g 桑白皮9g 川貝6g 象貝6g 煅蛤殼八錢 辰茯神9g 炙遠志3g 廣鬱金4.5g 生米仁12g 冬瓜子12g 帶心連翹9g 天花粉9g 幹蘆根一兩 枇杷葉露四兩、淡竹瀝二兩，燉溫，分二次沖服
十二診：白pei已回， 身熱亦退，咳嗽未清，寐欠安，偶有譫語，舌紅已淡，肺濡小數。再從前方加減，以資調理。
鮮沙蔘12g 桑白皮9g 甜杏仁9g 川貝6g 象貝6g 辰茯神9g 炙遠志3g 煅蛤殼八錢 煅龍齒9g(先煎) 天花粉9g 生米仁12g 冬瓜子12g 幹蘆根24g 枇杷葉露120g，分2次沖服
5.2 春溫夾滯
姚××，男，成年。
初診：1955年2月16日。病起5日，寒熱高亢，得汗不解，頭痛，胸悶泛惡，腹鳴泄瀉，苔膩口苦，脈浮濡滑數。春溫之邪夾溼滯互阻，腸胃運化失常，症勢鴟張，毋忽。
清水豆卷12g 黑山梔6g 銀柴胡3g 薄荷葉2.4g(後下) 辰拌赤茯苓9g 塊滑石12g 福澤瀉6g 銀花炭12g 煨葛根4.5g 制半夏4.5g 姜川黃連0.9g 酒炒黃芩4.5g 甘露消毒丹15g(包煎)
二診：熱勢較低，泄瀉已差，腹痛未盡，胸悶泛惡見減，夜不安寐，苔膩口苦，脈濡滑數。春溫夾溼滯互阻，腸胃三焦不和。再投葛根芩連加味，原方出入爲繼。
煨葛根4.5g 水炒川黃連1.2g 酒炒黃芩4.5g 清水豆卷12g 黑山梔6g 銀柴明3g 辰赤苓9g 薄橘紅4.5g 塊滑石12g 福澤瀉6g 銀花炭12g 焦六曲9g 甘露消毒丹15g(包煎)
三診：泄瀉止，寒熱退，胸悶泛惡亦輕，夜寐較安，苔薄，脈濡小數。再以原方出入，以盡餘波之意。
清水豆卷12g 黑山梔4.5g 銀柴胡3g 霜桑葉9g 辰赤苓9g 塊滑石12g 福澤瀉6g 炒銀花12g 象貝母9g 薄橘紅4.5g 生米仁12g 梗通草3g 甘露消毒丹12g(包煎)
四診：寒熱雖退，頭眩仍甚，胸悶噫噯，神疲肢倦，苔薄脈濡。再以平劑爲治。
冬桑葉9g 炒杭菊花6g 白蒺藜9g 煅石決明12g(先煎) 辰茯神9g 炙遠志3g 塊滑石12g 福澤瀉4.5g 薄橘紅4.5g 生米仁12g 梗通草2.4g 酒炒陳木瓜4.5g 桑寄生9g 荷葉邊1圈
五診：寒熱退後，神萎氣怯，頭眩仍甚，胸悶納呆，口淡而幹，便通而燥，溲赤漸清。再以化溼和中法治之。
川厚朴花4.5g 白杏仁9g 白蔻殼2.4g 生米仁12g 辰赤苓9g 塊滑石12g 竹瀝半夏4.5g 廣陳皮4.5g 佛手花八分 冬桑葉9g 炒杭菊花6g 陳大麥12g 幹蘆根24g 荷葉邊d1圈
5.3 溼溫
張××，男，兒童。
初診：1948年9月20日。伏暑溼溫五候不解，白pei布而漸化，苔薄膩，脈濡左弦，身熱起伏不清。擬和解宣化。
原金石斛9g(先煎) 水炒銀柴胡2.4g 嫩白薇6g 白杏仁9g 白蔻殼2.4g 生米仁12g 塊滑石12g 白通草3g 嫩鉤藤4.5g(後下) 幹蘆根30g 香稻葉露120g 野薔薇露60g，分2次沖服 2帖
二診：熱勢起伏依然不解，苔膩舌尖紅，脈濡滑數左弦。伏暑溼熱不得泄化，體虛病實。再從前方進展之。
鮮石斛12g 水炒銀柴胡3g 嫩白薇6g 青蒿梗4.5g 玉泉散12g(包煎) 白杏仁9g 白蔻殼2.4g 象貝母9g 淨銀花9g 連翹殼9g 生米仁12g 幹蘆根24g 香稻葉露120g 野薔薇露60g，分2次沖服 2帖
三診：熱勢起伏不解，小溲黃短而頻數。苔膩舌尖紅，脈濡滑數左弦。伏暑溼熱內蘊，清肅不行，病經五候，體虛病實。再擬養陰退虛熱，佐以清化之品。
鮮沙蔘12g 鮮石斛9g 嫩白薇9g 青蒿梗6g 玉泉散12g(包煎) 白杏仁9g 白蔻殼2.4g 淨銀花12g 連翹殼12g 象貝母9g 生米仁12g 天花粉9g 幹蘆根30g 香稻葉露120g 野薔薇露60g，分2次沖服 3帖
四診：養陰退虛熱，尚覺合度，虛熱起伏較見輕減，小溲黃短而頻數。仍從原方出入。
鮮沙蔘12g 鮮石斛9g 地骨皮6g 嫩白薇4.5g 玉泉散12g(包煎) 青蒿梗6g 淨銀花9g 白蔻殼2.4g 連翹殼9g 白杏仁9g 生米仁12g 天花粉9g 幹蘆根24g 香稻葉露120g、野薔薇露60g，分2次沖服 3帖
五診：大便已通，虛熱起伏亦退，夜寐欠安，舌苔光滑，脈虛弦。再從原方出入，以盡餘邪。
鮮沙蔘12g 鮮石斛9g 靈磁石12g(先煎) 淮小麥12g 辰滑石12g 野百合9g 嫩白薇6g 地骨皮6g 白杏仁9g 白蔻殼2.4g 生米仁12g 白通草2.4g 天花粉9g 嫩鉤藤4.5g(後下) 幹蘆根24g 3帖
5.4 外感
袁××，男，成年。
初診：1955年2月9日。寒熱不清，咳嗽多痰，頭脹，苔膩，脈浮。先以疏邪宣化爲治。
清水豆卷12g 黑山梔4.5g 帶葉蘇梗4.5g 荊芥穗4.5g 冬桑葉9g 杭菊花6g 竹瀝半夏4.5g 赤茯苓9g 薄橘紅4.5g 白杏仁9g 象貝母9g 焦六曲9g 荷葉邊1圈 炒谷芽9g 炒麥芽9g 1帖
二診：寒熱退，頭脹，咳嗽未清，脈象浮濡，苔膩未化。再以原方出入治之
冬桑葉9g 杭菊花6g 嫩前胡4.5g 熟大力子4.5g 薄荷八分(後下)赤茯苓9g 竹瀝半夏4.5g 薄橘紅4.5g 象貝母9g 白杏仁9g 生米仁12g 焦六曲9g 荷葉邊1圈
5.5 外感
王××，男，成年。
初診：1955年2月18日。寒熱初起，不得汗，熱勢壯，頭痛肢酸，口乾苦，苔膩，脈浮弦數。先與解肌達邪，佐以宣化。
粉葛根4.5g 清水豆卷12g 黑山梔9g 銀柴胡3g 竹瀝半夏4.5g 赤茯苓9g 薄橘紅4.5g 冬桑葉9g 甘菊花9g 雞蘇散12g(包煎) 甘露消毒丹15g(包煎) 1帖
銀柴胡3g 竹瀝半夏4.5g 酒炒黃芩4.5g 姜川黃連0.9g 薄橘紅4.5g 雲茯苓9g 枳殼3g 炒竹茹4.5g 冬桑葉9g 炒杭菊花6g 薄荷炭2.4g 白蒺藜9g 荷葉邊1圈 甘露消毒丹12g(包煎) 2帖
5.6 瘧疾
葉××，男，成年。
初診：1948年6月23日。寒熱不解，纏綿經月，熱勢間日輕重，必先形寒，四末冷，咳嗽氣急，兩肋作痛，小溲短少，苔膩，脈弦滑數。治擬桂枝白虎、葶藶瀉肺加味。
川桂枝1.5g 熟石膏9g 銀柴胡3g 竹瀝半夏4.5g 酒炒黃芩4.5g 甜葶藶3g 薄橘紅4.5g 赤苓9g 豬苓9g 塊滑石12g 象貝母9g 白杏仁9g 冬瓜子12g 甘露消毒丹12g(包煎) 2帖
二診：寒熱間日輕重，咳嗽氣急，兩肋作痛。前進桂枝白虎、葶藶瀉肺二方出入，尚覺合度，再從原方加減之。
川桂枝2.4g 熟石膏12g 甜葶藶2.4g 塊滑石12g 白杏仁9g 象貝母9g 竹瀝半夏4.5g 薄橘紅4.5g 生紫菀6g 甘露消毒丹15g(包煎) 2帖
三診：諸恙均見輕減，仍從原法出入。
川桂枝八分 熟石膏12g 桑白皮9g 甜葶藶3g 雲茯苓9g 竹瀝半夏4.5g 薄橘紅4.5g 旋覆花4.5g(包煎) 白杏仁9g 象貝母9g 生紫菀4.5g 真新絳2.4g 生米仁12g 冬瓜子12g
5.7 咳喘
卜××，女，20歲。
初診：1958年7月21日。風寒外襲，痰飲戀肺，氣喘咯痰不爽，喉中有聲，脈弦苔薄。擬射干麻黃湯、小青龍湯出入，溫表散寒，宣肺化飲。
炙麻黃2.4g 川桂枝1.5g 北細辛1.5g 淡乾薑0.9g 五味子0.9g 制半夏6g 制厚朴2.4g 嫩射干2.4g 炙紫菀6g 炙款冬6g 煅鵝管石3g 7帖
炙麻黃2.4g 川桂枝1.5g 北細辛1.5g 嫩射干3g 制厚朴2.4g 炙紫菀9g 炙款冬9g 白杏仁9g 炙白蘇子4.5g(包煎) 煅鵝管石4.5g 五味子0.9g 7帖
炙麻黃2.4g 嫩射干3g 北細辛0.9g 陳辛夷1.5g 炙紫菀9g 炙款冬花9g 炙百部6g 白杏仁9g 炙白蘇子4.5g(包煎) 煅鵝管石4.5g 6帖
5.8 久咳
郭××，女，48歲。
初診：1949年2月24日。咳嗽氣逆已久，胃納不香，擬“溫潤辛金”，和胃暢中治之。
炙紫菀6g 炙款冬花6g 雲茯苓9g 竹瀝半夏6g 廣陳皮4.5g 炙遠志3g 象貝母9g 甜杏仁9g 冬瓜子12g 生米仁12g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 焦六曲9g 炒谷芽9g 炒麥芽9g
二診：上氣咳逆，咯痰不爽，胃納呆鈍，苔薄脈濡。再方“溫潤辛金”。
炙紫菀6g 炙款冬6g 炙百部4.5g 嫩白前4.5g 雲茯苓9g 炙遠志3g 甜杏仁9g 象貝母9g 黛蛤散12g(包煎) 薄橘紅4.5g 肥玉竹6g 炙甘草2.4g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 炒香谷芽12g
三診：“溫潤辛金”，肅肺和胃，迭進以來，頗覺合度，仍從原方出入爲治。
炙紫菀6g 炙款冬6g 炙百部4.5g 嫩白前4.5g 甜杏仁9g 雲茯苓9g 炙遠志3g 薄橘紅4.5g 竹瀝夏4.5g 象貝母9g 炙甘草2.4g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 炒香谷芽12g
按：“溫潤辛金法”出雷少逸《時病論》。原方爲：紫菀、百部、款冬花、陳皮、杏仁、松子仁、冰糖。
5.9 咳血
葉××，男，成年。
初診：1935年6月20日。肝火擾犯肺絡，絡損血溢。苔薄，脈弦帶數。咳嗽痰紅，紅雖暫止，咳嗽痰多未清，仍防復吐，不可忽也。姑與清肝肅肺，去瘀寧絡法。
水炙桑葉9g 水炙桑白皮9g 粉丹皮3g半 黛蛤散12g(包煎) 甜杏仁9g 象貝母9g 瓜蔞皮9g 廣鬱金4.5g 茜草炭4.5g 十灰丸9g(包煎) 鮮竹茹9g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎)
二診：咳嗽痰紅，再次舉發。氣上則咳，咳後紅至。膺肋引痛，脈弦數。此肺金清肅不行絡損血溢也。肝火未平，痰瘀未清，難期速效。再以肅肺寧絡之法進治，須安靜怡養爲佳。
水炙桑葉、桑白皮各9g 甜杏仁9g 川貝6g 象貝6g 炙蘇子6g 抱茯神9g 黛蛤散12g(包煎) 粉丹皮4.5g 茜草炭4.5g 側柏4.5g 鮮竹茹4.5g 冬瓜子9g 廣鬱金4.5g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎)
三診：咳血已止，肋痛亦除，近有心悸虛汗。再以培土生金、養肺化痰、柔肝寧絡而斂虛液之法，複方續進，以資調復。
淮山藥9g 湘蓮肉9g 白扁豆9g 南沙蔘9g 茯苓9g 茯神9g 炙遠志2.4g 炒白芍4.5g 炙甘草1.5g 淮小麥12g 蜜水炒廣陳皮3g 肥玉竹6g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 糯稻根鬚30g(煎湯代水)
5.10 心悸
諸××，男，14歲。
初診：1958年7月7日。心動悸，寒熱不清，脈弦，舌紅。書雲：“左乳之下，其動應衣，宗氣泄也。”擬炙甘草湯加味。
酒洗大生地12g 潞黨蔘4.5g 阿膠珠6g 泡麥冬9g 炙甘草3g 淮小麥15g 柏子仁9g 川桂枝1.5g 炒白芍4.5g 紅棗4枚
二診：左乳之下，其動應衣，宗氣泄也，脈弦，舌紅。炙甘草湯加味，續進以治。
酒洗大生地24g 潞黨蔘9g 阿膠珠9g 泡麥冬9g 炙甘草6g 淮小麥30g 柏子仁9g 煅牡蠣24g(先煎) 福澤瀉6g 紅棗6枚
三診：虛裏穴動，略見輕減，形瘦色萎不華，脈象虛弦。再擬前方出入。
酒洗大生地24g 潞黨蔘9g 阿膠珠9g 泡麥冬9g 炙甘草9g 淮小麥30g 火麻仁9g 煅牡蠣24g(先煎) 福澤瀉6g 紅棗6枚
四診：虛裏穴動，舌紅，脈象虛弦，寒熱不清，形瘦色萎，投劑以來，均見輕減。仍用炙甘草湯加味。
潞黨蔘9g 酒洗大生地24g 阿膠珠9g 泡麥冬9g 炙甘草9g 桂枝1.5g(炒) 白芍4.5g 火麻仁9g 煅龍骨24g(先煎) 煅牡蠣24g(先煎) 福澤瀉6g 紅棗6枚
5.11 煩躁
莊××，男，37歲。
初診：1965年3月13日。肝升太過，右降不及，煩躁不寧，頭痛偏右，眩暈不清，筋脈拘攣，夜寐不安，大便艱，脈虛弦，苔薄膩。甘麥大棗合百合地黃湯加味。
野百合15g(先煎) 大生地12g 淮小30g兩 炙甘草3g 炒棗仁9g(研) 川貝母6g 夜合花6g 珍珠母15g(先煎) 紅棗4枚 5帖
二診：前診用百合地黃、甘麥大棗合法，尚合度，煩躁不寐，頭偏痛、眩已差，筋脈拘攣依然如故。仍守原法加重。
野百合30g(先煎) 大生地12g 淮小麥30g 炙甘草4.5g 炒棗仁9g(研) 左牡蠣15g(先煎) 珍珠母15g(先煎) 紅棗4枚
5.12 不寐
姚××，女，45歲。
初診：1955年2月3日。不寐胸悶，心悸不安，時噫，納食不香，苔薄脈濡。和胃安中法治之。
制半夏6g 北秫米6g(包煎) 炙遠志3g 雲茯苓9g 廣陳皮4.5g 春砂殼八分 紫蘇梗4.5g 白蔻殼八分 佛手柑4.5g 炒谷芽9g 炒麥芽9g
制半夏6g 北秫米6g(包煎) 炙遠志3g 雲茯苓9g 白杏仁9g 白蔻殼八分 佛手柑4.5g煅瓦楞子12g 生米仁12g 廣陳皮4.5g 紫蘇梗4.5g 炒谷芽9g 炒麥芽9g
制半夏4.5g 北秫米9g(包煎) 炙遠志3g 炒棗仁9g 雲茯苓9g 白杏仁9g 白蔻殼2.4g 生米仁12g 瓜蔞皮9g 枳殼2.4g 炒竹茹4.5g 佛手花2.4g 煅瓦楞子12g 淮小麥12g 炒香谷芽12g
5.13 類中
張××，男，成年。
初診：1948年9月18日。頭痛偏左，咳嗽不爽，痰內帶紅，舌尖歪斜，夜寐不安，煩躁不寧，脈象弦滑。肝火痰熱內蘊，風陽上擾，類中之漸，不可忽也。擬泄厥陽，化痰熱，安心神爲治。
珍珠母24g(先煎) 煅石決明12g(先煎) 黛蛤散12g(包煎) 辰茯神9g 象貝母9g 瓜蔞皮9g 生米仁12g 冬瓜子12g 嫩鉤藤4.5g(後下) 煨天麻2.4g 白茅根2扎(去心) 淡竹30g(燉溫，分2次沖服)
二診：治以泄厥陽、化痰熱、安心神之法，諸恙均見輕減，仍從原方加減之。
細石斛9g 珍珠母12g(先煎) 煅石決明18g(先煎) 煅蛤殼15g 辰茯神9g 象貝母9g 瓜蔞皮9g 枳殼2.4g(炒) 竹茹4.5g 生米仁12g 冬瓜子12g 嫩鉤藤4.5g(後下) 煨天麻2.4g 白茅根2扎(去心) 淡竹瀝30g(燉溫，分2次沖服)
三診：夜寐已安，痰紅亦止，頭脹，耳鳴，胸悶，口乾痰多。前方泄厥陽、化痰熱、安心神，尚覺合度，仍從原法出入。
細石斛9g 煅牡蠣12g(先煎) 煅石決明12g(先煎) 靈磁石12g(先煎) 辰茯神9g 竹瀝半夏4.5g 薄橘紅4.5g 生米仁12g 枳實八分(炒) 竹茹4.5g 煅蛤殼12g 瓜蔞皮9g 冬瓜子12g 嫩鉤藤4.5g(後下) 煨天麻2.4g 淡竹瀝30g(燉溫，分2次沖服)
四診：痰多，口乾，頭眩輕而復重，夜不安寐，苔膩，舌尖歪斜，脈細弦。厥陽化風上擾，痰濁逗留不化。再擬溫膽、導痰二方出入。
細石斛9g 煅牡蠣15g(先煎) 煅石決明24g(先煎) 靈磁石12g(先煎) 辰茯神9g 炙遠志3g 竹瀝半夏4.5g 嫩鉤藤4.5g(後下) 薄橘紅4.5g 枳實五分(炒) 竹茹4.5g 黃鬱金4.5g 天花粉9g 白茅根2扎(去心) 陳膽星2.4g 陳海蜇頭120g(漂淡，煎湯代水)
五診：溫膽、導痰二方出入，尚覺合度，諸恙復見輕減，仍從原法出入。
煅石決明八錢(先煎) 煅牡蠣15g(先煎) 珍珠母15g(先煎) 靈磁石12g(先煎) 辰茯神9g 竹瀝半夏4.5g 炙遠志3g 枳實2.4g(炒) 竹茹4.5g 薄橘紅4.5g 陳膽星2.4g 煨天麻2.4g 炒白蒺藜9g 廣鬱金4.5g 荷葉邊1圈
5.14 頭眩脹
賀××，男，成年。
初診：1955年2月23日。寒熱之後頭眩脹未清，神疲乏力，胃納尚香。姑以平劑調理。
枸杞子4.5g 炒杭菊花6g 酒炒山茱萸肉4.5g 煅石決明12g(先煎) 炙遠志3g 炒白朮4.5g 淮小麥12g 潼蒺藜9g 白蒺藜9g 料豆衣12g 酒炒大白芍4.5g 桑寄生9g 炒杜仲9g
二診：頭眩脹未清，小溲黃赤，神疲乏力。再以前方育腎平肝，佐化溼熱調理之。
野百合12g 煅牡蠣12g(先煎) 塊滑石12g(包煎) 福澤瀉6g 枸杞子6g 炒杭菊花6g 酒炒山茱萸肉4.5g 潼蒺藜9g 白蒺藜9g 料豆衣12g 桑寄生9g 炒白朮4.5g 淮小麥12g 荷葉邊1圈
三診：頭眩較見輕減，但時作脹，溲黃亦稍淡，再與前法。
野百合9g 南沙蔘9g 潼蒺藜9g 白蒺藜9g 煅牡蠣12g(先煎) 枸杞子9g 炒杭菊花6g 福澤瀉4.5g 煅石決明12g(先煎) 薄荷炭2.4g 嫩鉤藤9g(後下) 塊滑石12g(包煎) 炒白朮4.5g 煨天麻2.4g 荷葉邊1圈
枸杞子9g 炒杭菊花6g 灑炒山茱萸肉6g 細石斛9g 米炒麥冬9g 煅石決明12g(先煎) 煨天麻3g 熟女貞子9g 墨旱蓮9g 野百合9g 福澤瀉6g 炒黃柏4.5g 雲茯苓9g 潼蒺藜9g 白蒺藜9g
5.15 偏頭痛
王××，男，成年。
初診：1948年6月11日。偏頭風疼痛，發於子夜，頭熱足冷，鼻竅不暢。玉真丸加味。
煅石決明18g(先煎) 炒白蒺藜9g 薄荷炭2.4g 炒川芎2.4g 藁本3g 北細辛0.9g 冬桑葉9g 甘菊花9g 細木通2.4g 腎厥玉真丸9g(包煎)
二診：偏頭痛已見輕減，前方玉真丸加味，尚覺合度，仍從原法出入。
煅石決明24g(先煎) 北細辛0.9g 龍膽草2.4g 藁本3g 炒白蒺藜9g 炒川芎2.4g 薄荷炭2.4g 冬桑葉9g 甘菊花9g 苦丁茶3g 露蜂房3g 腎厥玉真丸12g(包煎)
按：玉真丸出自宋·許叔微《本事方》，由半夏、硫黃、石膏、硝石四味組成，“治腎氣不足，氣逆上行，頭痛不可忍，謂之腎厥。”蓋據《 素問·五藏生成論》：“頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽。”今無此成藥，或以醫門法律之黑錫丹代之。
5.16 虛風內動
杜××，男，成年。
初診：1960年。肺損及腎，腎陰虧耗，金水兩傷，虛風內煽，濁液凝痰，清肅之令不行。上爲喘呼，下爲尿少，頭面汗多，舌短縮，神識昏蒙不清，面浮，脈下垂入尺澤。證脈相參，已屬危篤時期，恐難以挽回。今擬生脈散加味，大養肺腎陰液，佐以熄虛風、安神明之品，以作最後挽回。
吉林參9g(另煎衝) 西洋參4.5g(另煎衝) 泡麥冬12g 五味子1.8g 天竺黃3g 真川貝6g(去心) 阿膠珠12g(蛤粉炒) 煅龍齒12g(先煎) 煅牡蠣15g(先煎) 枸杞子9g 大生地15g北沙蔘15g 淮小麥12g 炙遠志3g 上藥煎濃汁，緩服，不拘時
二診：進生脈散加味，育腎陰，養肺氣，安虛神，化痰熱法，神蒙漸清，喘呼亦平，小溲較多。苔光舌絳，脈左弦細，右軟弱。肺腎陰虧，虛風內動，挾痰熱上蒙清竅，毫無可疑。前方既合，毋庸改弦更張，仍當守原法出入。唯虛證善變，是否續有變化，須視今後數日情況而定。
西洋參9g(另煎衝) 天冬9g 麥冬9g 五味子1.8g 大生地15g 北沙蔘15g 阿膠珠12g(蛤粉炒) 枸杞子9g 煅龍齒12g(先煎) 煅牡蠣15g(先煎) 炙遠志3g 真川貝9g(去心) 天竺黃4.5g 淮小麥15g 3帖
三診：據述諸恙尚平善，唯小溲短少，色深黃，氣促汗多，仍以肺腎兩虛着手。
西洋參6g(另煎衝) 天冬9g 麥冬9g 五味子1.8g 大生地15g 北沙蔘9g 阿膠珠12g(蛤粉炒) 甘枸子9g 墨旱蓮9g 熟女貞子9g 炙遠志3g 真川貝9g(去心) 天竺黃4.5g 煅牡蠣18g(先煎) 3帖
四診：每見小溲短少，則病勢必轉劇。先溲少，繼則胸煩悶，漸次昏蒙不清，面浮色紫。今診脈虛弦帶數，舌紅紫少苔，神識時蒙時明。因思肺爲水之上源，源不清則流不潔，心與小腸相表裏，痰熱內蘊，火府不宣，則溲渾赤。擬養肺、清心、導赤法，以作挽回之計。
西洋參9g(另煎衝) 北沙蔘15g 天冬9g 麥冬9g 小生地12g 阿膠珠9g(蛤粉炒) 益元散12g(包煎) 炙遠志3g 幹菖蒲1.5g 細木通2.4g 淡竹葉4.5g 真川貝9g(去心) 天竺黃4.5g
五診：據述病情又見好轉，神識已清，小溲暢多，唯仍汗多，煩悶陣作。再從原方增減，冀望持續得效不變乃佳。
西洋參9g(另煎衝) 北沙蔘15g 天冬9g 麥冬9g 小生地12g 阿膠珠9g(蛤粉炒) 益元散12g(包煎) 野百合12g 炙遠志3g 淮小麥15g 真川貝9g(去心) 天竺黃4.5g 淡竹葉4.5g 局方牛黃清心丸1粒(化服)
按：局方牛黃清心丸，除清心開竅作用外，更有人蔘、當歸、阿膠等益氣養陰之品，宜用於虛實挾雜、內閉外脫之證。
5.17 五臟俱虛
徐××，男，老年。
初診：1948年6月26日。肝腎真陰久虧，陰不戀陽，陽亢於上，筋惕肉（目閏）shun，頭蒙不清，目 無所見，耳聾失聰，喑啞無聲，大便艱燥，脈象虛弦 ，舌邊尖紅，苔中膩。望六之年，本虛先撥，草木之類，難圖急功，血肉之品，又礙脾胃。姑擬滋養腎陰，而潛浮陽，佐以潤府之品。
原金石斛12g(先煎) 大生地12g 鹽水炒山茱萸肉6g 泡麥冬9g 辰茯神9g 炙遠志3g 鮮蓯蓉9g 杭菊花6g 煅石決明30g(先煎) 煅牡蠣30g(先煎) 枸杞子6g 熟女貞9g 淮小麥12g
二診：陰虧，陰不戀陽，陽浮於上，五液乾涸，腹內陷，大便不能自行，喑啞無聲。再以前方出入。
天冬9g 麥冬9g 炙龜版12g(先煎) 細石斛9g 鹽水炒山茱萸肉4.5g 大生地12g 淡蓯蓉4.5g 鮮首烏12g 靈磁石12g(先煎) 左牡蠣12g(先煎) 京玄蔘9g 熟女貞9g 墨旱蓮9g
三診：久虛之體，虛不肯復，大便通後，先硬後溏。虛氣上衝，心悸不安寐，脈象虛弦，舌邊尖紅絳，苔中膩。虛中生波，可慮。再擬養心安神，平虛沖，和脾胃。
紫石英12g(先煎) 大白芍4.5g 辰茯神9g 炙遠志3g 炙甘草八分 淮小麥15g 蓮子芯2.4g 京玄蔘9g 紅棗2枚
四診：腎陰虛不戀陽，虛沖因而不納，衝氣上逆不平，汗出頭眩，脘中不舒，脈象虛弦。再擬育陰斂陽，而納衝氣。
淡蓯蓉4.5g 制首烏12g 紫石英12g(先煎) 靈磁石12g(先煎) 冬蟲夏草4.5g 枸杞子6g 冬瓜子12g 煅蛤殼八錢 川貝9g 象貝9g 瓜蔞皮9g 七味都氣丸9g(包煎)
五診：育陰斂陽，而納衝氣，迭進以來，諸虛象均有輕減，仍從原法出入。
紫石英12g(先煎) 靈磁石12g(先煎) 煅牡蠣12g(先煎) 冬蟲夏草4.5g 枸杞子6g 辰茯神9g 炙遠志3g 大白芍4.5g 川貝6g 象貝6g 瓜蔞皮9g 煅蛤殼24g 冬瓜子12g 鉤藤4.5g(後下) 七味都氣丸12g(包煎)
5.18 自汗盜汗
徐××，女，41歲。
初診：1958年3月31日。心悸烘熱，自汗盜汗，汗後惡寒，胃納不香，脈濡苔薄。營衛不和，心神不安。擬方安虛神，和營衛。
桂枝1.5g 炒白芍9g 炙甘草2.4g 淮小麥15g 辰茯神9g 炙遠志3g 炒棗仁9g 煅牡蠣18g(先煎) 癟桃幹9g 煅龍骨9g(先煎) 紅棗4枚 糯稻根鬚120g(煎湯代水煎藥) 3帖
淮小麥18g 炙甘草2.4g 辰茯神9g 炙遠志3g 炒棗仁9g 煅牡蠣12g(先煎) 煅龍骨6g(先煎) 癟桃幹4.5g 夜交藤12g 紅棗6枚 糯稻根鬚120g(煎湯代水煎藥) 6帖
三診：烘熱汗出依然不減，胃納尚香，夜寐欠安，口乾，再擬當歸六黃湯加味。
炙黃芪皮9g 生地9g 熟地9g 白歸身6g 大白芍9g 酒炒黃芩3g 酒炒川黃連0.9g 地骨皮9g 料豆衣12g 熟女貞子9g 墨旱蓮9g 泡麥冬9g 五味子0.9g 糯稻根鬚120g(煎湯代水煎藥) 6帖
原方去料豆衣，加原金斛9g(米炒，先煎)。6帖
5.19 浮腫
王××，女，51歲。
初診：1958年4月21日。面目浮腫，胸悶短氣，自汗盜汗，畏寒，失眠多夢，頭眩眼花。苔薄，脈濡。擬桂枝龍牡加味。
炙黃芪9g 桂枝1.5g 炒白芍9g 炙甘草3g 煅龍骨9g(先煎) 煅牡蠣12g(先煎) 辰茯神9g 炒棗仁9g 北秫米9g(包煎) 制半夏4.5g 薄橘紅4.5g 糯稻根鬚15g 浮小麥12g
二診：面浮肢脹，虛汗出，心慌不安，頭眩眼花。仍擬益氣固表，養心安神。
炙黃芪9g 五味子0.9g 辰茯神9g 炒棗仁9g 柏子仁9g煅牡蠣15g(先煎) 酒炒大白芍6g 淮小麥15g 竹瀝半夏4.5g 糯稻根鬚30g 炒香谷芽12g 紅棗四枚
三診：面浮已消，虛汗亦減，夜寐不安。再從原方加減之。
炙黃芪9g 白當歸身9g 大白芍6g 米炒麥冬6g 五味子0.9g 辰茯神9g 炒棗仁9g 柏子仁9g 煅牡蠣12g(先煎) 竹瀝半夏4.5g 北秫米9g(包煎) 淮小麥15g 糯稻根鬚30g 紅棗4枚
炙黃芪12g 白當歸身6g 大白芍6g 炒潞黨蔘6g 泡麥冬9g 五味子0.9g 辰茯神9g 炒棗仁9g 煅牡蠣15g(先煎) 竹瀝半夏4.5g 北秫米4.5g(包煎)
5.20 痰飲
張××，女，成年。
初診：1970年2月23日。嘔吐泛惡，胸前冷，背心亦冷，頭眩目倦，苔膩脈濡。擬化痰飲以和中。
仙半夏9g 廣陳皮4.5g 雲茯苓9g 炒枳殼3g 炒竹茹4.5g 生薑2片 3帖
二診：嘔吐泛惡、胸背冷均減退，唯頭眩目倦未差。再擬《外臺》茯苓飲加味治之。
潞黨蔘4.5g 雲茯苓9g 生白朮9g 福澤瀉9g 川桂枝3g 廣陳皮4.5g 炒枳殼3g 炒防己4.5g 生薑2片 3帖
5.21 胃脘痛
張××，女，43歲。
初診：1969年11月5日。胃痛嘈熱，嘔吐酸水，畏寒無力，脈濡細，舌淡苔薄。宗仲景法治之。
姜川黃連0.9g 淡乾薑1.5g 姜半夏9g 炙烏梅0.9g 花椒炭2.4g 煅瓦楞子12g 煅代赭石12g 川桂枝2.4g 炒白芍6g 娑羅子9g
5.22 胃反
張××，男，43歲。
初診：1965年5月11日。胃反，食則嘔吐。脘痛，胸中熱辣，泛酸頻頻。苔薄，舌有裂紋，脈弦澀。胃失通降，擬和胃安中。
制半夏9g 薄橘紅4.5g 旋覆花9g(包煎) 煅代赭石12g 雲茯苓9g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 煅瓦楞子12g 左金丸3g(吞) 炙刺蝟皮4.5g 3帖
二診：胸中熱辣已見輕減，脘痛綿綿如故。宿恙嘔吐頻頻，泛酸吐食。舌裂，脈弦澀。病屬胃反，再宗原方加味。
旋覆花9g(包煎) 煅代赭石15g 薄橘紅6g 姜竹茹9g 煅瓦楞子15g 左金丸3g(吞) 炙刺蝟皮4.5g 娑羅子9g 煅白螺絲殼12g 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 竈心黃土60g(煎湯代水) 3帖
三診：胸膈煩熱已退，脘痛亦瘥，嘔吐酸水次數較減。苔薄滑，脈弦澀。仍以和胃降逆治之。
旋覆花9g(包煎) 煅代赭石18g 制半夏6g 薄橘紅4.5g 姜竹茹6g 左金丸3g(吞) 煅瓦楞子18g 娑羅子9g 煅白螺絲殼15g 炙刺蝟皮6g 沉香片0.9g 竈心黃土60g(煎湯代水) 清炙枇杷葉9g(去毛包煎) 3帖
四診：諸恙均減，原法不變。
5.23 單腹脹
孫××，女，成年。
初診：1948年11月2日。腹脹如鼓，臍突腰平，轉側困難，臥牀已久，大便不行，外瘍久潰不斂，氣陽大虛，溼濁凝聚不化，府陽不通，單腹脹之重症也。擬溫陽泄濁，調和肝胃。
附子3g(先煎) 焦白芍4.5g 淡乾薑1.5g 雲茯苓9g 姜川黃連0.9g 青皮3g 陳皮3g 枳實炭3g 炙雞內金4.5g 帶殼砂仁2.4g(研) 陳香（木緣）皮4.5g
二診：大便已通，腹脹如鼓，四肢消瘦，脈象濡細，苔膩。久病陽傷，濁陰凝聚不化，乃單腹脹之重症。前進通陽化濁，尚覺合度，再從原方加減之。
附子6g(先煎) 焦白芍4.5g 淡乾薑1.8g 姜川黃連0.9g 雲茯苓9g 枳實炭3g 青皮3g 陳皮3g 帶殼砂仁2.4g(研) 炙雞內金4.5g 焦六曲9g 炒米仁12g 炒谷芽9g 炒麥芽9g 陳香（木緣）皮4.5g
三診：腹臌稍松，胸脘作痛，口苦，不思納谷，舌苔厚膩，脈象細弦。由於寒涼太過，肝胃氣機爲之不和，擬和肝胃，理氣機，以治其標。
紫蘇梗4.5g 焦白芍4.5g 廣陳皮4.5g 雲茯苓9g 春砂殼2.4g 左金丸1.5g(吞) 煅瓦楞子12g 佛手柑4.5g 沉香曲4.5g(包) 淮小麥12g 熟谷芽12g
四診：(經三次出診治療後，數月來斷續服通陽化濁方未停，今已能起牀行動，由老伴陪同前來門診。)單腹脹漸見輕減。食入腹脹，胸悶苔膩，夜寐不安。再擬運化和中治標。
制半夏4.5g 北秫米4.5g(包) 辰茯神9g 廣陳皮4.5g 大腹皮6g 白蔻殼2.4g 炙雞內金4.5g 炒木瓜3g 綠萼梅2.4g 金橘餅9g 帶殼砂仁2.4g(研)
5.24 腰背痠痛
陸××，男，成年。
初診：1970年2月24日。腰背痠痛，起因外傷，天陰則痛處沉重。病歷已久，法當通督化瘀。
鹿角霜3g 炙甲片4.5g 鹽水炒黑小茴香4.5g 杜狗脊9g 白芥子3g 臺烏藥3g 川獨活6g 桑寄生9g
炒補骨脂9g 杜狗脊15g 川續斷肉9g 川獨活9g 鹽水炒黑小茴香4.5g 炙甲片4.5g 鹿角霜4.5g 生白朮12g
5.25 淋濁
裘××，男，成年。
初診：1940年10月29日。小溲刺痛夾濁不清，虛熱起伏，病經旬餘，脈細弦數。陰虛之體，以養肺陰、化溼熱法治之。
北沙蔘12g 鱉血銀柴胡2.4g 水炒白薇6g 小生地9g 潼木通3g 川黃柏4.5g 肥知母4.5g 淡竹葉4.5g 粉丹皮4.5g 炒澤瀉4.5g 生甘草梢2.4g 土茯苓12g 2帖
二診：小溲夾濁，刺痛減輕，時形寒，肺氣虛也，肺爲水之上源，源清則流自潔。再當從此消息之。
北沙蔘12g 桑白皮9g 地骨皮6g 粉丹皮4.5g 小生地9g 潼木通分 淡竹葉4.5g 炒澤瀉4.5g 生甘草梢2.4g 鹽水炒川黃柏3g 鹽水炒肥知母4.5g 幹菖蒲1.2g 粉萆(艹解)xie4.5g 3帖
三診：清水源以化溼熱，瀉白、導赤、分清三法出入，尚合病機，溲濁刺痛已減，形寒虛熱亦退，再與前方加減。
北沙蔘12g 大麥冬6g 帶心建蓮子肉9g 鮮竹葉4.5g 小生地9g 潼木通2.4g 生甘草梢2.4g 粉丹皮4.5g 炒澤瀉3g 粉萆(艹解)xie9g 知柏八味丸9g(包煎) 3帖
5.26 泄瀉
吳××，男，成年。
初診：1955年2月15日。大便頻行，腹中不和，形寒惡冷，胃納尚佳。苔薄脈濡。擬健脾和胃而助運化爲治。
藿梗蘇梗各4.5g 制小厚朴2.4g 大腹皮6g 雲茯苓6g 春砂殼2.4g 炙雞內金4.5g 焦六曲9g 廣陳皮4.5g 炒谷芽9g 炒麥芽9g 炒米仁12g 炒香荷蒂2枚 4帖
二診：大便頻行未止，少腹墜痛，胃納佳，病在於脾。再以禹餘糧法加減。
禹餘糧9g 赤石脂9g 蛇含石4.5g(以上三味先煎) 煨肉果3g 雲茯苓9g 廣陳皮4.5g 春砂殼2.4g 焦六曲9g 制小厚朴2.4g 炙內金4.5g 大腹皮6g 炒谷芽9g 炒麥芽9g 炒香荷蒂2枚 4帖
禹餘糧9g 赤石脂9g 蛇含石4.5g(以上三味先煎) 煨肉果3g 米泔水浸真茅術3g 制小厚朴3g 廣陳皮4.5g 春砂殼3g 炙雞內金4.5g 炙甘草2.4g 丁香柄1.5g 戊己丸3g(包煎) 4帖
5.27 崩漏
蔣××，女，成年。
初診：1955年3月17日。經事淋漓多日，近反見多，腹脹隱痛，腰痠。擬用歸脾、膠艾合方爲治。
炒潞黨蔘4.5g 炙黃芪9g 炒冬術4.5g 炙黑甘草2.4g 當歸身炭3g 抱茯神9g 炙遠志3g 炒棗仁9g 生地炭12g 炒大白芍6g 蛤粉炒阿膠珠6g 黃芩炭4.5g 炮姜炭0.9g 藕節炭4枚
炒潞黨蔘9g 炙黃芪12g 炒冬術4.5g 炙黑甘草2.4g 炙黑升麻1.2g 生地炭12g 蛤粉炒阿膠珠9g 炮姜炭1.5g 黃芩炭4.5g 當歸身炭4.5g 酒炒大白芍6g 藕節炭4枚 陳棕炭9g 紅棗4枚
三診：經事如崩，已見輕減，腹痛猶未盡，胃納不香。再以原方出入，續進爲治。
炒潞黨蔘9g 炙黃芪6g 炒冬術4.5g 炙黑甘草2.4g 生地炭12g 蛤粉炒阿膠珠6g 炮姜炭1.5g 黃芩炭4.5g 酒洗白當歸身4.5g 酒炒大白芍6g 炙黑升麻1.2g 藕節炭4枚 廣陳皮4.5g 炒香谷芽12g 春砂殼2.4g
四診：經已淨，腹痛止，頭脹不清，納不香，寐欠酣。再擬調理肝脾。
酒炒大白芍4.5g 炒杭菊花6g 薄荷炭2.4g 白蒺藜9g 雲茯苓9g 制半夏4.5g 廣陳皮4.5g 春砂殼2.4g 炙遠志3g 淮小麥12g 炒香谷芽12g 荷葉邊1圈
5.28 經閉
沈××，女，成年。
初診：1970年2月17日。經事不行已有九月，帶下，大便不爽，苔薄，脈濡滑。擬益氣和營、理氣調經治之。
孩兒參4.5g 生白朮4.5g 全當歸9g 大白芍6g 大川芎3g 制香附6g 廣陳皮4.5g 紫丹蔘9g 椿皮炭9g 玫瑰花2.4g 柏子仁9g 3帖
大生地12g 全當歸12g 大川芎3g 制香附9g 紫丹蔘12g 茺蔚子9g 橘皮4.5g 橘葉4.5g 廣鬱金4.5g 澤蘭葉9g 3帖
大生地12g 全當歸9g 大川芎3g 制香附9g 廣艾葉2.4g 紫丹蔘9g 茺蔚子9g 橘皮4.5g 橘葉4.5g 澤蘭葉9g 柏子仁6g 3帖
四診：經將及期，再以首診方治之。 三劑。
全當歸9g 大白芍9g 大川芎3g 柏子仁9g 澤蘭葉9g 制香附9g 紫丹蔘12g 茺蔚子9g 廣艾葉3g 焦山楂9g 3帖
5.29 溼疹
朱××，女，20歲。
初診：1969年2月19日。兩手掌作癢作脹脫皮，血虛溼熱入營之故。治與祛風涼營而化溼熱。
鮮生地12g 粉丹皮4.5g 京赤芍4.5g 西河柳4.5g 浮萍草9g 地膚子9g 白（艹鮮）皮9g 淨蟬衣2.4g 3帖
二診：左手作癢已減，右手掌如故。仍以原法出入治之。
鮮生地12g 全當歸9g 粉丹皮6g 赤芍6g 霜桑葉9g 浮萍草9g 地膚子6g 淨蟬衣3g 3帖
三診：手癢已趨愈，再守前方。 3帖。
5.30 梅核氣
李××，女，32歲。
初診：1958年5月19日。咽梗如梅核氣，“火逆上氣，咽喉不利，麥門冬湯主之”。
米炒麥冬6g 竹瀝半夏6g 炙甘草2.4g 旋覆花6g(包煎) 煅代赭石12g(先煎) 炙烏梅0.9g 左金丸2.1g(吞) 煅瓦楞子12g 枳殼3g 炒竹茹4.5g 綠萼梅3g 薑汁枇杷葉12g(去毛包煎) 7帖
二診：咽梗梅核已見輕減，咽乾鼻燥，溲熱。再從前方加味。
北沙蔘9g 米炒麥冬9g 竹瀝半夏6g 炙甘草2.4g 旋覆花6g(包煎) 煅代赭石12g(先煎) 炙烏梅0.9g 左金丸2.1g(吞) 煅瓦楞子12g 枳殼3g 炒竹茹4.5g 綠萼梅3g 薑汁枇杷葉9g(去毛包煎) 福澤瀉4.5g 7帖
三診：精神疲乏，心煩胸悶，咽梗又發，飲食不香，運化失常，苔膩，脈弦。再擬平肝調胃。
旋覆花6g(包煎) 煅代赭石12g(先煎) 姜半夏6g 左金丸1.8g(吞) 煅瓦楞子12g 廣陳皮4.5g 紫蘇梗3g 焦白芍4.5g 綠萼梅3g 薑汁枇杷葉9g(去毛包煎) 煅白螺絲殼12g 6帖
北沙蔘9g 米炒麥冬6g 竹瀝半夏6g 炙甘草2.4g 煅瓦楞子12g 旋覆花6g(包煎) 左金丸2.1g(吞) 辰茯神9g 煅白螺絲殼12g 5帖
6 驗方
6.1 疏解宣化湯
組成：清水豆卷12g 帶葉蘇梗4.5g 荊芥穗4.5g 薄荷葉3g(後下) 冬桑葉9g 炒杭菊花4.5g 嫩前胡4.5g 白杏仁9g 象貝母9g 竹瀝半夏4.5g 赤茯苓9g 廣陳皮4.5g 焦六曲9g
主治：惡寒發熱，頭痛骨楚，或胸悶不舒，或咳嗽多痰。苔薄膩，脈浮。
加減：痰溼較重、苔膩較厚者加荷葉邊一圈，寒熱較高、口乾苦或小溲黃赤者加甘露消毒丹12g(包煎)或更去薄荷葉加雞蘇散12g(包煎)，噁心嘔吐者加姜川黃連0.9g，納呆者加谷芽、麥芽各9g。
按：外感風邪而有溼熱，臨牀甚爲常見，程氏常用疏解宣化法治之。他曾說：“凡治外感，如無痰濁溼熱瘀滯之類，則‘體若燔炭，汗出而散’，不致遷延時日。如有痰濁、溼熱、瘀滯，內外合邪，則病必糾纏難解。因而必須詳細審證，纔不失治療時機。”外邪夾溼解表退熱，需佐以二陳化痰利溼，內外同治，方能獲取速效。本方即針對風邪夾溼而設，爲疏解宣化、表裏同治之法。
附記：程氏用薄荷有三法：外感風邪者，取其發汗祛邪，用時後下，取其輕揚；外感餘邪未清者，需減其發汗之性，用薄荷炒炭，不須後下；風陽上亢或氣火上炎頭眩或脹痛者，或其他頭面官竅疾患，取其辛涼清泄，也用薄荷炭，不後下。
6.2 和解宣化湯
組成：銀柴胡3g～12g 竹瀝半夏4.5g至6g 酒炒黃芩3g～4.5g 塊滑石12g 赤茯苓9g 廣陳皮4.5g 白蔻殼2.4g 生米仁12g 白杏仁9g 幹蘆根24g～30g 佛手花2.4g
主治：溼熱互阻、氣機窒塞，寒熱有汗不解，胸脘痞悶，小溲黃赤，口苦。苔膩，脈濡數。
加減：噁心嘔吐者加薑汁炒竹茹4.5g、姜川黃連0.9g，胸脘悶痛者加廣鬱金4.5g，胸中懊(忄農)nao者加焦山梔4.5g、清水豆卷12g，兼形寒咳嗽者加冬桑葉9g、杭菊花6g、象貝母9g，口苦苔黃溼熱較盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。
按：溼溫或風溫夾溼，溼熱互阻寒熱不解者，不宜多用表藥，多發汗易致溼從燥化。程氏常以小柴胡湯或合瀉心湯、三仁湯化裁，或合梔子豉湯、甘露消毒丹化裁，以和解樞機兼化溼熱。若兼有表邪，亦以柴胡配解表藥，使邪從表解。程氏對瀉心湯尤爲重視，認爲胸痞主要原因是溼熱痞結。乾薑配黃連、半夏配黃芩，辛開苦降是治胸痞主藥，參草姜棗乃理中之意，可隨症加減。若無表症，程氏多不用生薑，而以薑汁炒川黃連、薑汁炒竹茹等代之，意在避免辛溫太過。而常用陳皮、蔻殼、佛手花、川厚朴花、廣鬱金旨在芳香宣通，有助溼熱開化。
6.3 桂芍甘麥龍牡湯
組成：川桂枝三分至六分 炒白芍9g 炙甘草3g 淮小麥15g 煅龍骨9g(先煎) 煅牡蠣六錢(先煎) 炒棗仁9g 紅棗5枚
主治：自汗、形寒，或汗出烘熱、汗後畏風，或兼心煩不寧、寐差多夢。脈濡滑，苔薄膩。
按：本方爲桂枝湯加減而成，旨在調和營衛、安養心神。桂枝量小，不作發汗之用，白芍酸以制辛，取其斂汗和營之功，配以龍骨、牡蠣、淮小麥、棗仁增強收斂止汗、安神養心作用。程氏指出：“桂枝湯是發汗劑，不是止汗劑。但方藥經過適當配伍後，亦可作止汗之用。桂枝湯的主證是自汗、惡風、發熱，但熱勢並不高，如有些病人常出虛汗，又有些怕風，並無寒熱，亦可用桂枝湯。我的經驗是：用於發汗解表，重桂枝(4.5g)，而輕芍藥(4.5g～6g)，並配合柴胡、葛根、羌活、防風之類；用於止汗，重芍藥(9g)，而輕桂枝(0.9g～1.8g)，並配合煅龍骨、煅牡蠣之類，常可獲效。”
6.4 百合地黃合淮麥甘棗湯
組成：野百合15g(先煎) 大生地12g 淮小麥30g 炙甘草3g 炒棗仁9g 川貝母6g 夜合花6g 珍珠母15g(先煎) 紅棗4枚
主治：神志不寧，精神失常。頭眩或痛，心悸，胸悶，夜寐不安，便艱等症。
按：百合補肺陰，地黃滋心營，配以淮麥甘棗養心安神，珍珠母平肝抑陽，川貝母、夜合花解鬱化痰，酸棗仁養血安神。程氏曾指出：“髒躁症喜悲傷欲哭，象如神靈所作，不僅見於婦人，也常見於男子。因此，如果把甘麥大棗湯作爲婦科專方，就未免失之狹隘了。葉天士最賞識此方，在甘緩和陽熄風諸法中用之最多，散見於肝風、虛勞、失血等門內，凡見頭眩、心悸、胸悶等症狀時，輒用此方加味。”又曾說：“葉氏用淮麥甘棗湯最得法，屢效大症。《古今醫案按》附記中載之可證也。吾亦喜用此方，得效亦多。”還說：“甘麥大棗湯是一張治心病、養心氣、瀉虛火的好方子。也是肝苦急急食甘以緩之、損其肝者緩其中的好方子。如果進一步與百合地黃湯同用，來治神志不寧、精神失常的一類疾病，更有殊功。”
6.5 通補奇脈湯
組成：鹿角霜3g～9g 鹽水炒黑小茴香4.5g 炙甲片4.5g 菟絲子9g 潼沙苑蒺藜12g 炒杜仲6g 補骨脂3g 炒延胡索3g
主治：奇脈虧虛，絡道不和。腰髀酸楚疼痛，甚則不能轉側，動則痛不可忍。
加減：腎虧較甚者，可加淡蓯蓉4.5g 巴戟肉6g 杜狗脊6g 川續斷肉6g。高年痛久者，可加胡桃肉2枚 桑寄生9g 臺烏藥3g。有外傷史者，可加炙乳香1.5g(研衝) 炙沒藥3g(研衝) 全當歸9g。陰雨天痛著者，可加白芥子3g 臺烏藥3g 川獨活6g 桑寄生9g。兼便溏者，加生白朮12g。
按：腰痛日久，多有腎經虧虛，特別高年體弱者，較難取效，程氏取葉天士氏善用調奇經八脈之術以治此證，見效多著。蓋奇經八脈與腎脈關係密切，故多以補腎藥配活血止痛、理氣通絡之品以獲通補之效。程氏每以鹿角霜、小茴香、炙甲片爲主藥，因鹿角溫經補腎、茴香理氣、山甲活血，故能緊扣病機。鹿角、山甲味鹹，茴香鹽水炒黑，“鹹先入腎”、“色黑入腎”，而腰爲腎府，三味相配，即能溫通腎脈、流暢氣血，且可達腰、脊、髀、尻等腎與督、帶諸脈交會之處，於是奇脈虛寒、氣血痹阻之腰痛可望得以解除。