內閉外脫

中醫病因病理學名詞 中醫基礎理論 中醫學 中醫病機

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nèi bì wài tuō

2 英文參考

unconsciousness and collapse[湘雅醫學專業詞典]

inner blocking causing collapse[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 註解

內閉外脫病機[1]。見《溫病條辨·上焦篇》。指邪氣壅盛鬱閉於內,元氣衰微脫失於外的病理變化[1][2] 。熱邪熾盛,或溼聚釀痰,或瘀血阻滯,或風火相煽,或氣血上逆,以致邪實壅阻,清竅閉塞;同時邪氣嚴重損傷元氣元陽虛衰,陰血大虧,則氣機出入失常,形成內閉外脫,病情危重[2]

參見閉證脫證

閉證是指中風熱病邪入營血內閉時出現的證候[2]。以牙關緊閉,兩手握固昏迷不省、身熱肢厥爲特徵[2]。《證治匯補》:“閉者,邪氣閉塞於外,元氣猶然在內,但與開關利氣,則邪自散。”《冷廬醫話》:“閉證口噤目張,兩手握固,痰氣壅塞,語言謇澀,宜用開竅通絡,清火豁痰之劑。如稀涎散至寶丹之類。”

脫證陰陽氣血嚴重耗損的綜合表現[3]。症見汗出如珠、四肢厥冷、口開耳合、手撒尿遺,脈微細欲絕等[3]。臨牀上把中風大汗大瀉、大失血精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱爲暴脫,部分休克屬此範圍[3]。若久病元氣虛弱、精氣逐漸消亡所引起的,則稱虛脫[3]。心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上屬此範圍[3]。由於病因病理和症狀均以精氣向外脫爲特徵,故又稱外脫[3]。《黃帝內經靈樞·通天》:“陰陽皆脫者,暴死不知人也。”亦有將此作中風辨證分型之一,即實者爲閉證,虛者爲脫證[3]。治療急救一般應以回陽固脫爲先[3]

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605.
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