4 英文翻譯
exterior-effusing formula
解釋:any formula that is composed of exterior-releasing medicinals, has diaphoretic, muscle-releasing and eruption-promoting effects, and is used to treat exterior patterns/syndromes
5 概述
解表藥大多具有辛味,辛能發散,可促使病人汗出,而達到外邪從汗而外泄,表證得以解除,即《內經》所說:“其在皮者,汗而發之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分,它們的適應證也不相同。該類藥大多入肺經和膀胱經,故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。
本類方藥主要用於六淫外邪入浸所出現的表證。症見:惡寒發熱,頭身痛,脈浮。或用於疹透不暢或風溼痛有表證者。
臨牀上,表證有風寒表證和風熱表證兩種,風寒者宜辛溫解表;風熱者宜辛涼解表。此外,若表證兼氣、血、陰、陽之不足,還須結合補益方藥使用,以扶正祛邪,使正勝邪卻。故解表藥分爲辛溫解表、辛涼解表,扶正解表叄類。
7 應用解表方藥注意事項
使用解表藥必鬚根據四時氣候變化及患者體質不同而恰當選擇、配伍用藥。冬季多風寒,春季多風熱,夏季多夾暑溼,秋季多兼燥邪。故除針對外感風寒、風熱表邪不同,相應選擇長於發散風寒或風熱的藥物外,還有解表藥與祛暑、化溼、潤燥藥的不同配伍。若虛人外感,正虛邪實,難以祛散表邪都,又應根據體質不同,解表藥還須分別與補氣、助陽、滋陰、養血等補養藥配伍用藥,以扶正扶邪。溫病初起,邪在衛分,除選用發散風熱藥物外,應同時配伍清熱解毒藥。使用發汗作用較強的解表藥時,不要用量過大,發汗太過,以免耗傷陽氣,損及津液,造成“亡陽”、“傷陰”的弊端。又汗爲津液,血汗同源,因此,表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍日久、淋病、失血者,雖有表證,也應慎用。使用解表藥還要注意因時因地而異,如春夏腠理疏鬆,容易出汗,解表藥用量宜輕;冬季腠理緻密,不易汗出,解表藥用量宜重;同樣,北方嚴寒地區用藥宜重;南方炎熱地區用藥宜輕。解表藥多爲辛散之品,入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發而降低藥效。
1.該類藥多具辛散之性,故不宜久煎,以免藥性耗散、功效減低。
2.服用解表藥後宜避風寒。如外感風寒之表證,增加衣被以利汗出。
8 解表藥的藥理作用參考
1.發汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、生薑、薄荷、菊花、柴胡等大多數解表藥均具有發汗解熱作用。這種作用是通過調節體溫中樞而實現的。
2.增強體表血液循環。如桂枝、紫蘇、生薑、菊花等多數解表藥均能擴張周圍血管,增強體表循環、促進汗腺分泌,從而增加熱的散發。表證特點之一是“惡寒”,而這種惡寒與肌肉及小動脈痙攣有關(即產熱增加),解表藥通過擴張痙攣之血管可改善這種病理狀態。同時由於外周循環加強,使病毒大量流至皮膚毛細血管。引起皮膚毛細血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎。解表藥除了能抑制某些細菌生長而用於瘡病之治療外,還能通過擴張周圍血管,使局部毛細血管內皮細胞增生而用於瘡用初起之治療。
3.抗菌、抗病毒作用。經過大量實驗,已證明解表類藥物對某些細菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。
對某些病毒有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、生薑、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。
對某些革蘭氏陽性球菌有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。
對某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者:桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、藁本、細辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。
對結核桿菌有抑制作用者:柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。
對某些致病真菌有抑制作用者;桂枝、羌活、防風、白芷、辛夷、蔥白等。
此外,菊花對白喉桿菌及腦膜炎雙球菌;防風、白芷、細辛對枯草桿菌;桂枝對炭疽桿菌;柴胡對瘧疾均有抑制作用。
4.其它作用