風爲百病之長，故六淫先之，以其善行數變，受之者輕爲感冒，重則爲傷，最重則爲中，然有真中、類中，中血脈經絡腑臟之辨。西北高寒風勁，真氣虛者，猝爲所中，是名真中，經所謂中六腑五臟之俞也。真中者，風邪在表，身痛拘急，宜汗，小續命湯，或疏風散。風邪在經，口眼斜，偏枯疼痛，大秦艽湯，或愈風湯。風邪入裏，多滯九竅，脣緩便祕，口不能言，耳聾鼻塞目瞀，痰涎昏冒，宜下，三化湯，或麻仁丸。東南卑溼釀熱，真陰虧者，風自內生，虛陽上冒，亦致昏僕，是爲類中，實與外風無涉，經所謂陽之氣以天地之疾風名之也。類中者，痰多壅塞，搗蘿蔔子，以溫湯和飲吐之。脾虛嘔痰者，六君子湯，異功散。腎虛水泛爲痰者，六味丸，或八味丸湯服。中氣虛者，補中湯。陰虛者，補陰煎。夫以地分真、類，謂真中者西北爲劇，類中者東南爲多，未可膠柱以談也。善乎！石頑張氏之說曰∶嘗診西北中風者，驗其喑痱遺尿，詎非下元之憊，當從事地黃、三生等飲乎？僻不遂，詎非血脈之廢，而從事建中、十全等湯乎？東南類中，豈無六經形症見於外，便溺阻隔見於內，當從事續命、三化等湯乎？是真通論矣。其中血脈，則口眼僻。中絡，則肌膚不仁。中經，則脊重不伸。中腑，則肢節廢，便溺阻。中髒，則舌喑吐沫。《金匱》分析既明，至《千金》引岐伯論中風，大法有四∶一偏枯，半身不遂也；二風痱，四肢不收也；三風懿，奄忽不知人，舌強不能言也；四風痹，諸痹類風狀也。迄乎河間主火，謂心火暴盛，腎水虛衰。東垣主氣，謂猝中乃本氣自病。丹溪主痰，謂溼生痰，痰生熱，熱生風。總之，氣虛則火動痰升，其症似風非風，皆辨明類中之由，與真中症異。專宜養氣血，兼清痰火，大忌風燥之劑。凡虛風外中，輕則麻痹不仁；羌活愈風湯。重則癱瘓不用。大秦艽湯。其痰火內生，輕則舌強難語；滌痰湯。重則痰壅神昏。至寶丹。既辨其中絡、中經、中腑、中髒，及中經絡，兼中腑臟，並審其兼虛兼實，兼寒兼熱兼痰，而入手先分閉症脫症，如牙關緊閉，兩手握固，是爲閉症。蘇合香丸，三生飲開之。如口開脾絕，手撒心絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，鼻鼾肺絕，以及吐沫、直視、搖頭，面赤如妝，汗出如珠，皆爲脫症。大劑理中湯灌之。兼灸臍下。凡國中，先用通關散吹鼻，有嚏可治，無嚏多死。〔口噤〕足陽明之經上夾口，風寒乘虛襲入，則攣急口噤，先用烏梅肉、冰片、生南星爲末擦牙，其噤可開。宜竹瀝、薑汁調蘇合香丸灌之，再用巴豆油紙卷皁角末，燒煙燻入鼻中，人事自省。〔痰壅〕宜吐之，稀涎散加橘紅，或姜鹽湯灌之。以鵝翎探吐，或三聖散加蠍吐之。後用星香散、二陳湯、滌痰湯、導痰湯。挾虛，加參、、竹瀝。挾寒，加桂、附、薑汁。脾虛嘔痰，六君子湯，異功散。中氣虛，理中湯，溫胃飲。〔口眼僻〕因血液衰涸，不能榮潤筋脈。《靈樞》雲∶足陽明筋病，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛，縱緩不勝收，故僻。又云∶足陽明、手太陽筋急，則口目爲僻。宜潤燥以熄風。大秦艽湯、或十全大補湯尤妥。〔半身不遂〕因氣血不至，故痛癢不知，經曰∶營虛則不仁，衛虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用。自丹溪以左枯屬血虛，用四物湯。右枯屬氣虛，用四君子湯。氣血兩虛而挾痰，用二陳湯，加鉤藤、竹瀝、薑汁。宗其治者多不效，何也？治偏枯，宜從陰引陽，從陽引陰，從右引左，從左引右，使氣血灌注，周流不息，莫如養血溫經。補中湯少加附子，下七味地黃丸。以附子能行參、之力，而陽和自轉，肉桂能通血脈，而筋節自榮，挾痰者，八珍、十全等湯加南星、半夏、薑汁。營衛俱虛者，黃五物湯，膝骨軟，加牛膝、虎骨，節軟，加木瓜、當歸。〔四肢不收〕諸陽經皆取於手足，循行身體，如邪氣客於肌膚，隨其虛處停滯，與氣血相搏，故肢不舉，脈緩大有力，土太過也，當瀉其溼。胃苓湯。脈細小無力，土不足也，當補其氣。補中湯。瘦人血枯筋急，木旺風淫者，四物湯加鉤藤、秦艽、防風、木瓜。肥人色白多痰者，六君子湯加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁。〔角弓反張〕邪入經絡，則腰背反折，攣急如角弓狀。小續命湯。如先受風，復感寒，無汗惡寒爲剛痙；先受風，復感溼，惡風有汗爲柔痙。剛痙續命湯去附子，柔痙續命湯去麻黃。〔螈〕因肝經風火搏於經絡，則手足抽搐，或伸或縮，而動不止，由血虛不能榮筋，而燥氣乘之，宜滋肝腎，灌輸筋脈，使水火熄，則風木自平。大秦艽湯，或十補湯加減。〔猝倒無知〕凡類中病出於髒，精去則氣去，所以眩暈猝倒，氣去則神去，所以昏憒無知，陰陽脫離，精氣不交，須參附大劑，峻補其陽。繼以地黃丸，加杞子、當歸，或十補丸，填補真陰。若心火盛，腎水衰，致猝倒神昏，肢掣口，宜地黃飲子去桂、附、巴戟，峻補其陰。繼以生脈散，滋其化源。〔舌強不語〕舌爲心、脾、肝、腎四經所繫，邪中其經，則痰涎閉其脈道，舌機不掉，因痰迷心竅者，清心火，滌痰湯。因溼痰者，清脾熱，六君子湯加枳實、竹茹。因風熱者，清肝火，涼膈散加減。腎虛內奪爲喑痱，地黃飲子。舌強口角流涎，脾不能攝者，六君子湯加竹瀝、薑汁。驚痰堵塞，舌本強硬者，正舌散加薄荷。舌麻語謇者，省風湯加沉香。脣緩舌強者，解語湯。肥人舌本強，作溼痰治，瘦人作心火治，不可純補，恐堵塞經絡中痰火。通用加味轉舌膏。外取龜尿少許，點舌神效。（置龜於新荷葉上，以豬鬃戳其鼻，尿立出。）有飲食照常，但失音不語者，名曰啞風。宜小續命湯去附子，加石膏、菖蒲。〔遺尿〕系腎氣虧極，用參、、術、附、益智、五味。以保元陽之脫。火虛者，地黃飲子。水虛者，六味丸。〔眩暈〕凡虛陽上巔，得痰升則眩暈，經所謂上虛則眩也，宜培其中氣。五福飲或大補元煎，加甘菊炭、牡蠣、白芍、天麻。此猝倒所由來也。〔麻木不仁〕遍體頑麻，無汗氣實。烏藥順氣散。十指及面麻木，乃氣虛風襲。補中湯去術、歸、陳，加白芍、五味子。麻木體軟，搔起白屑，乃脾血不榮。補中湯去柴胡，加地黃、白芍、芝麻。真中風，雖風從外中，亦由內虛召風，其攣急偏枯，口舌強，二便不爽，由風挾痰火壅塞，致營衛脈絡失和。先用通關，繼則養血順氣，佐以消痰清火，大秦艽湯，或愈風湯。宣通經隧。風閉，用桂枝、羌活。寒凝，用姜、附、桂心。熱痞，用梔、芩、石膏。溼滯，用蒼、樸、五苓。血瘀，用桃仁、牛膝、氣滯，用木香、枳殼、青、陳。痰阻，用星、夏、浮石、牛黃。類中風本非外風，猝僕昏厥，無斜偏廢等症，是宜辨也。故葉氏謂內風乃身中陽氣變化，肝爲風髒，因血液衰耗，水不涵木，肝陽偏亢，內風時起，宜滋陰熄風，濡養營絡。以熟地、首烏、杞子、當歸、牛膝、胡麻、石斛、五味子、甘菊、牡蠣。補陰潛陽，如虎潛、固本、復脈之類。陰陽並損，無陽則陰無以化，宜溫柔濡潤。如沙苑子、蓯蓉、杞子、人蔘、阿膠、當歸。通補，如地黃飲子、還少丹之類。風木過動，中土受戕，致不寐不食，衛疏汗泄，飲食變痰。如六君子湯、玉屏風散、茯苓飲，酸棗仁湯之類。風陽上升，痰火阻竅，神識不清，至寶丹。芳香宣竅，或辛涼之品，如菊葉、菖蒲、山梔、羚羊角、天麻、丹皮、鉤藤。清上痰火。若陰陽失交，真氣欲絕，用參附湯回陽，佐以攝陰，如五味、龍骨、牡蠣。此其治也。自士材以類中症，條分火中、虛中、溼中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中，而《金鑑》因之。火中，即河間所謂癱瘓，多由火盛水衰，心神昏冒，筋骨不用也。心火盛，涼膈散。腎水衰，六味湯。虛中，即東垣所謂猝中昏憒，皆屬氣虛。煩勞氣陷，補中湯。房勞精脫。生脈補精湯。溼中，即丹溪所謂東南溼土生痰，痰熱生風，因而昏冒。內中溼者，醇酒濃味，生冷過節，滲溼湯；外中溼者，陰雨霧露，坐臥溼地，除溼湯。寒中，體強口噤。臍腹冷痛，姜附湯；身寒無汗，附子麻黃湯。暑中，面垢暈倒，須分陰陽。得之受暑納涼，寒外暑內，香薷飲，二香湯；得之赤日長途，中外皆熱，昏僕不醒，蒜汁合水灌之，繼以辰砂益元散。氣實者，蒼朮白虎湯；氣虛者，人蔘白虎湯。氣中，氣逆痰潮，牙關緊急，極似中風，但中風身溫，中氣身冷，中風脈浮，應人迎，中氣脈沉，應氣口。蘇合香丸灌之。俟醒，以八味順氣散加香附。因怒氣逆，忽然昏噤，木香調氣飲。有痰，星香散。食中，醉飽後或感寒，或惱怒，胃氣不行，忽然厥逆，誤作中風、中氣治，必死。姜鹽湯探吐。感寒者，藿香正氣散。氣滯者，八味順氣散。惡中，飛屍鬼擊，卒厥客忤，肢冷口噤，蘇合香丸灌之。俟少蘇，服調氣平胃散。