《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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集諸名家嘔吐噦治法

有聲有物爲嘔,有物無聲爲吐,有聲無物爲噦。昔人以嘔屬陽明,吐屬太陽,噦屬少陽。噦即乾嘔。東垣以三者俱屬脾胃虛。潔古從三焦分別三因上焦在胃口,主納;中焦中脘,主腐熟水谷;下焦在臍下,主出而不納。上焦吐者因於氣,食已即吐,渴欲飲水,治當降氣和中;中焦吐者因於積,或先痛後吐,或先吐後痛,治當去積和氣;下焦吐者因於寒,朝食暮吐暮食朝吐,溺清便閉,治當通其閉,溫其寒。後人又分隨食隨吐,爲嘔,小半夏湯。食入乃吐,爲暴吐生薑橘皮湯。食已後吐,爲嘔吐橘皮半夏湯、枳桔湯加參、白芍半夏。食久乃吐,爲反胃金花丸理中湯。食在而吐者,爲翻胃紫沉丸。旦食暮吐,暮食朝吐下焦病,半夏生薑大黃湯。此從食下久暫,分上中下脘而治者也。古法,嘔吐氣壅,谷不得下,小半夏湯胃虛谷氣不行,嘔而液傷,大半夏湯胸滿食谷欲嘔,吳茱萸湯心下痞,嘔而腸鳴半夏瀉心湯。嘔而思水,飲停膈上,豬苓散乾嘔噦,手足厥,橘皮湯噦逆虛熱橘皮竹茹湯噦逆虛寒半夏乾薑湯。乾噦,胃口有痰,二陳湯薑汁。寒吐者,肢冷脈細,二陳湯丁香炮姜。諸藥不效,紅豆丸。熱吐者,煩渴脈洪,二陳湯加梔、連、竹茹枇杷葉薑汁蘆根汁。客寒犯胃,理中湯肝火入胃,左金丸。由脾氣鬱結,歸脾湯加吳萸。由肝脾鬱滯,香砂六君子湯。怒時飲食嘔吐,胸滿膈脹,關格不通,二陳湯青皮木香。不效,加丁、沉、砂、蔻、藿、樸、曲、姜。由痰積者,遇寒輒發,蔻仁、丁香砂仁乾薑半夏陳皮。由食滯者,消導乃安,山楂神曲陳皮枳殼厚朴砂仁、雞金。先吐後瀉,身熱腹悶,名曰漏氣。因上焦傷風邪氣內着,麥門冬湯二便不通氣逆不續,名曰走哺。因下焦實熱人蔘湯主之。吐而中氣久虛,必借穀食以和之。焦米、神曲、參、苓、苡米谷芽甘草陳皮、姜、棗。吐而諸藥不效,必假重鎮以墜之。靈砂丹養正丹。病久胃虛嘔吐者,六君子湯比和飲藿香安胃散。病後胃熱煩嘔者,竹葉石膏湯薑汁嘔苦邪在膽經,芩、連、吳萸、半夏陳皮茯苓、姜。吐酸責之肝臟,挾熱者,左金丸竹茹山梔白蔻生薑。挾寒者,左金丸丁香乾薑白朮沉香嘔清水者多停飲二術二陳湯吐涎沫者以脾寒六君子湯益智生薑,或理中湯益智吐蛔蟲者,或由胃冷,理中湯川椒檳榔,下烏梅丸。或由胃熱安蛔丸。或由寒熱交錯,烏梅丸。或由胃虛求食,溫胃飲理中湯。凡嘔吐心痛,當作火治;口吐清水,當作蟲治;心中如火,當作血虛治。