(腰痠腰僂廢腰軟尻膝跟附)經雲∶腰者腎之腑。又云∶太陽所至爲腰痛,惟腎與膀胱相表裏,故腰在經則屬太陽,在髒則屬腎。經言太陽腰痛者,外感六氣也。經言腎經腰痛者,內傷房勞也。而又爲衝任督帶之要會,其所由致痛者,以腎氣本虛,而風寒溼熱之邪,皆可乘虛而入,即諸奇經亦多統系焉。凡腰脊酸痿,綿綿作痛,並腿足痠軟者,腎虛也。遇陰雨則隱痛,或久坐覺重者,溼也。得寒則痛,喜近溫暖者,寒也。得熱則痛,喜近清涼者,熱也。閃挫痛,或跌撲損傷者,血瘀也。肝脾傷,由憂思鬱怒者,氣滯也。負重致痛者,勞力也。凡此皆屬標,而腎虛爲本,詳其治法。腎虛痛者,多由房欲,但察其既無表邪,又非溼熱;或年力衰頹,或情志怫鬱;或行立不支,而坐臥少可;或疲倦無力,而動勞益甚;或面色慘晦,脈候虛微,皆腎經不足也。但腎陽虛者,脈微無力,小便清利,神疲氣短,宜益火之源。腎氣丸、鹿茸丸。腎陰虛者,脈洪而數,虛火時炎,小便黃赤,宜壯水之主。地黃湯、大補丸。腎陰陽俱虛者,脈虛而大,宜水火平調。無比山藥丸。其六氣乘虛,侵犯太陽,如傷風腰痛,症必寒熱,脈必浮,痛連背脊,牽引兩足。小續命湯加減。傷寒腰冷如冰,脈必緊,得熱則減。姜附湯加肉桂、杜仲,外用摩腰膏。傷溼,由坐臥溼地,或傷雨露,身重,脈緩,天陰更甚,腰溶溶如坐水中。宜茯苓皮、木防己、晚蠶砂、滑石、厚朴、萆、薏苡、滲溼湯、腎着湯。溼兼風,一身盡痛,羌活勝溼湯、獨活寄生湯。溼兼寒,腹痛自利,姜附湯。溼兼熱,鬱久化火,當歸拈痛湯。風寒溼痹痛,川烏頭三個,生搗爲末,少加鹽水,調攤帛上,貼痛處立止。熱痛脈必洪數、口渴便祕,甘豆湯加續斷、天麻。如陰虛火盛,當滋陰降火,滋陰八味丸。閃挫跌撲諸痛,肝脈搏堅而長,兩尺實,不可俯仰,復元通氣散酒調下。若血瘀痛,轉動如刺,大便黑,或祕結,四物湯加紅花、桃仁、穿山甲、延胡索、大黃。外用酒糟、蔥白、生薑搗爛罨之,尤效。氣滯腰痛,脈沉弦,或結伏,烏藥順氣散,不應,八味順氣散。肝氣失暢,臥覺腰痛,頻欲轉側,曉起則止,柴胡舒肝散。痰注痛,脈滑或沉,痛在一塊,導痰湯加香附、烏藥、枳殼。傷力腰痛,大補湯下青娥丸。腰肋如帶束引痛,此帶脈爲病,宜辛散其結,甘緩其急。用延胡、歸須、桑寄生、杞子、小茴、沙苑子、或調肝散。痛久絡虛,宜調補奇脈。用核桃、當歸、杜仲、羊腰、鹿角、杞子、牛膝、補骨脂。老人虛人腎虧腰痛,不能轉側。宜二至丸,或立安丸。腰痠屬房勞腎虛,宜峻補。青娥丸。若走精,六味丸去澤瀉,加魚鰾、沙苑子、五味子。婦女腰痠,六味丸加杜仲、續斷。腰僂廢,乃熱邪深入,血脈久閉。桃仁承氣湯、多用肉桂,少用熟附子行經。痛者可治,不痛久廢者,不可治。腰軟溼襲經絡者,腎着湯。風襲腰背者,牛膝酒。斫喪太過者,八味丸、補髓丹。脊者,督脈及太陽經所過,項脊常熱而痛者,陰虛也。六味丸加麋茸。常寒而痛者,陽虛也。八味丸加鹿茸。太陽經脊痛項強,腰似折,項似拔,羌活勝溼湯。脈浮緊爲傷寒,麻黃湯。沉緩爲風溼,柴胡湯加減。尻乃足少陰及督脈所經,兼屬厥陰,尻痛屬腎虛者,七味丸,不應,加鹿茸。肥人屬溼痰,二陳湯合二妙散。腿足爲足六經所至,痛有陰虛、陽虛、血虛、血寒、腎虛、風襲、寒溼、風溼、溼熱之症。陰虛者體羸,足心及股脛熱痛,左尺細數,或兩尺數盛。虎潛丸去陳皮,加肉桂。陽虛者足浮腫無力,大便瀉,右尺虛大,或兩尺浮遲,脾與命火俱衰。先用補中益氣湯加炮姜,再用八味丸。血虛者足不任地,行則振掉,脈細弱。六味湯加續斷、鹿茸、杜仲。血寒者,筋急脈沉,喜近湯火,舒筋三聖散。腎虛風襲,則下體痿弱,骨節疼痛,尺中浮大而數。安腎湯。寒溼者,兩腿隱痛,或麻頑作腫,身重,肢節痛,脈沉者,白朮附子湯。脈浮澀者,除風溼羌活湯。風溼者,腫痛走注,獨活寄生湯。溼熱者,或上或下,或紅或腫,溺赤,脈濡數。當歸拈痛湯。更有腿轉筋,上衝入腹,宜瓜萸散,詳香港腳門。膝者筋之腑,屈伸不利,行則僂俯,筋將憊矣。其膝痛在筋,則屈不能伸而腫,多挾風熱,二妙散加羌、防、升、柴。兼陰虛則熱而不腫,虎潛丸。若膝脛痹弱重痛,多挾風溼,獨活寄生湯。夏月溼熱腫痛,當歸拈痛湯。屈伸不利,活絡丹。虛寒兼挾風溼作痛,虎骨四斤丸。虛熱筋痿,顫掉作痛,鹿茸四斤丸。足跟痛,屬腎陰虛者,脛熱跟痛,六味丸加肉桂、龜板。腎陽虛者,不能久立,八味丸。挾溼者,必重着而腫,換骨丹。足心爲少陰腎經湧泉穴所注,足心及踝骨熱痛者,爲腎虛溼着,腎着湯下六味丸。或用二至丸、立安丸。