脾胃皆屬土，脾爲己土，胃爲戊土，而臟腑分焉。脾爲髒，胃爲腑，凡髒主守，腑主通，髒陰而腑陽也。經言胃爲水穀之海，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，脾主爲胃行其津液者也。故胃主納，脾主運，胃喜涼，脾喜燥，昔人每多混治，惟葉氏醫案，謂脾宜升則健，胃宜降則和。太陰溼土，得陽始運；陽明陽土，得陰始安；以脾喜剛燥，胃喜柔潤也。仲景急下存津，其治在胃；東垣大升陽氣，其治在脾。又言五臟以守爲補，六腑以通爲補，卓然有見。岫雲華氏，稱其議論越出千古，其敘葉案曰∶《脾胃論》莫詳於東垣，其補中益氣、調中益氣、昇陽益胃諸湯，以勞倦內傷爲主，故用人蔘、黃以補中，白朮、蒼朮以溫燥，升麻、柴胡升下陷之清陽，陳皮、木香理中宮之氣滯，以太陰惡溼，而病患胃陽衰者居多，用之得宜，效如桴鼓。若脾陽不虧，胃有燥火，則當用香巖養胃陰之法。凡病後熱傷肺胃津液，以致虛痞不食，舌絳嗌幹，煩渴不寐，便不通爽，此九竅不和皆胃病，豈可以、術、升、柴治乎。故先生必用降胃之法，所謂胃宜降則和者，非辛開苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過甘平或甘涼濡潤以養胃陰，則津液來複，使之通降而已，此即宗《內經》六腑者傳化物而不藏，以通爲用之理也。故治胃陰虛，不飢不納，用清補，如麥冬、沙蔘、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆子。治胃陽虛，食谷不化，用通補，如人蔘、益智、陳皮、厚朴、烏藥、茯苓、生術、地慄粉、半夏、韭子、生薑、黃米。治脾陰虛，胸嘈便難，用甘潤，如甘草、大麥仁、白芍、當歸、杏仁、麻仁、紅棗、白蜜。治脾陽虛，吞酸噯腐，用香燥，如砂仁、丁香、炒術、神曲、麥芽、乾薑。如四君、六君、異功，凡守補皆脾藥。治脾胃陽虛，運納俱少，食已欲瀉，用升降法，如補中益氣湯加茯苓、益智、木瓜，或益黃散。治溼傷脾胃，用平胃散，或清暑益氣湯加減。治中氣虛，用補中益氣湯加麥冬、五味子。治飢傷，痛而納食稍安，病在脾絡，因傷飢餓而得，當甘緩以養脾營，當歸建中湯。治食傷，傷食惡食，腹痛作飽，當分消胃土，用生益智、草果、廣皮、茯苓、雞內金、炒楂肉、神曲、煨姜。病後調理脾元，參苓白朮散，或六君子湯。其分治合治，於病情尤爲允愜者矣。白朮炒用則守，生用則和。甘草炒用則補，生用則瀉火。上方分列脾胃，大抵脾臟以守爲補，胃腑以通爲補，脾宜升運，胃宜通降也。其方治與飲食症參觀，則備矣。