《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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分治(卑附)

怔忡症〕由心包血虛心火下迫,震動君主神明,或思慮勞神,或鬱怒動火,致頭暈汗出,不寐便濁等因,宜養心血調心氣,降火安神爲主。如心火熾甚,安神丸心血虛熱,四物安神湯。心神浮越,酌用清鎮湯。水衰火旺,心動不安,天王補心丹。由汗下後氣虛益營煎。營衛俱衰,脈來結代,心惕不安,養心湯。心動而臥不安棗仁湯。思慮煩勞,心動不寐養營湯。憂思鬱結,怔忡不已,歸脾湯心虛怔忡自汗養營湯木香,加浮小麥煎湯。氣鬱不宣,怔忡不定,加味四七湯薑汁竹瀝痰火怔忡時作時止,參胡溫膽湯金箔鎮心丸。水停心下水氣乘心爲悸,茯苓甘草湯半夏茯苓湯。心爲火而畏水,水氣乘之,故跳動不安爲悸。臍下悸動,爲腎氣上凌。五苓散加辰砂。腎氣凌心,尺脈必弦緊。因痰飲而悸,導痰湯加參、桂。通治怔忡恍惚健忘,降火安神,加味安神丸。〔卑症〕與怔忡類,其症胸中痞塞,不能飲食,心常有歉,愛居暗室,見人則驚避無地,病至數年,不得以癲症治之。人蔘養營湯。〔驚症〕《內經》以驚屬肝胃,雖風木震動,胃土受克之理,良由心主先虛,乍有所觸而心駭神亂也。故曰∶驚則心無所根據,神無所歸,慮無所定。丹溪雲∶驚則神出於舍,舍空液聚,痰涎着於包絡之間,神不得歸。控涎丹加辰砂、遠志。多致目晴不轉,不能言,短氣自汗臥不安,或眠多異夢,隨即驚覺。溫膽湯加棗仁。臥多驚魘,口中有聲,溫膽湯遠志丸。若臥則魂夢飛揚驚悸多魘,通夕不寐,乃肝虛風襲入之。先用獨活湯數服,後用珍珠母丸。至因大驚而病者,寸脈必動如豆粒,而無頭尾,急宜鎮定黃連安神丸驚則氣亂,鬱而生火生痰,痰與氣搏,變生諸症,溫膽湯加棗仁、蓮子,金銀器煎。或鎮心丹琥珀養心丹遠志丸膽虛善驚人蔘肉桂、熟地、棗仁、五味子、杞子、柏子仁。肝膽俱虛,百藥不效,宜補腎,酒化鹿角膠五錢。心氣虛,神不定而驚,妙香散心血虛,神易擾而驚,硃砂安神丸氣血俱虛,恍惚煩躁而驚,養心湯。思慮過度,清心補血湯。痰擾心包加味定志丸。被物所驚,心跳不安,蕊珠丸驚悸多屬血虛與痰,瘦人多是血虛肥人多是痰飲。時時心跳,亦是血虛,或陰火上衝所致。驚症有二,有因病而驚者,當察客邪,而兼治其標。有因驚而病者,宜安養心神,滋培肝膽,專扶元氣爲主。〔恐症〕《內經》兼心腎胃肝膽包絡諸經。經曰∶足少陰之脈病善恐。又曰∶恐懼而不解則傷精。又曰∶恐則氣下。又曰∶精氣並於腎則恐,肝藏血,血不足則恐。又曰∶胃爲恐。注云∶胃熱腎水微,故恐。又曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。膽病者驚惕,恐人將捕之。肝病如人將捕之。心包絡動,心澹澹大動。又曰∶恐則精卻。而恐爲腎志,屬水本髒,因旁及他經,故治法亦別焉。恐由於腎傷者,補精髓。人蔘散去桂心,加牛膝遠志。由於肝膽虛者,養陰血。酸棗仁湯去、蓮,加山萸、丹皮白芍。由於心包絡者,鎮其神。定志丸去術,加龍齒琥珀犀角、金銀箔。治在陽明胃者,壯其氣。四君子湯茯苓。其思慮勞心而善恐者,一味鹿角膠酒化,多服效。因腎中陽虛而善恐者,八味丸