《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癘風論治

腎臟風繡球風雁來風蛇皮鵝掌風赤白遊風紫白癜風紫雲風癬疥癩斑附)癘風,惡疾也,俗名大麻風。其症皮肉麻頑,身麪疙瘩,攝之則癢痛腐潰,漸至目紅鼻赤,四體攣搐,頭面突腫。蓋中天地間一種風毒厲氣,淫於腑臟骨髓,注於經絡肢節,久而後發,亦有骨肉傳染而得者。立齋分別五臟受病,謂眉先落者毒在肺,面發紫泡者毒在肝,足底痛或穿者毒在腎,遍身如癬者毒在脾,目先損者毒在心。一皮死,麻木不仁;二肉死,針刺不痛;三血死,潰爛流膿;四筋死,指脫趾墮;五骨死,鼻柱崩塌。至於聲啞目盲,皆爲難治。《內經治法,以銳針刺其腫上,出惡血,重泄毒也。其惡血滯在肌表經絡者,宜汗宜刺,汗用紫萍散,刺取委中穴。毒蘊腑臟,非盪滌不除,如涼膈雙解之類。毒在外,非砭鍼不散,砭刺臂腿手足指出血表裏毒盛,非外砭內泄不退。上體患多,以醉仙散取毒血從齒縫中出,並刺臂腕指縫。下體患多,以再造散蟲積穀道中出,仍針腿脛趾縫。上下相等,用必勝散兼取。治法內通腑臟,外達經絡,養營益衛,補正逐邪。若妄投燥熱,膿水淋漓,肝血益涸,風熱益熾,腎水益傷矣。初起頭面搔癢,發出紅紫疹塊者,用防風通聖散苦蔘天麻蟬蛻數服,接服八珍湯聖愈湯。外用白玉蟾浴湯羌活薄荷蔥白煎洗。浴後,白玉蟾擦藥搽。凡遍體腫塊,以生薑擦藥擦之。其燥起白屑,系血不榮膚。四物湯加荊、防、白芷地骨皮。搔如隔帛,系氣不充表。養營湯。面部麻木,系氣血不能上榮。補中益氣湯川芎、白附。癮疹赤暈,系風熱入營。實者胡麻散,虛者祛風丸。疙瘩破癢,系風毒傷血羌活當歸散,或當歸飲山梔鉤藤指節攣拳,系陰火爍筋。加味逍遙散鉤藤,與換肌散間服。鼻赤眉落,屬肺經風熱人蔘消風散天麻殭蠶。面發紫泡、屬肝經風毒。梔子清肝湯鉤藤金銀花,兼服六味丸。筋骨攣痛,屬肝腎陰虛六味地黃湯。口眼斜,屬風動痙厥。用全蠍酒洗,鹽焙,研,殭蠶白附子末各七錢,每服錢半。寒熱往來小柴胡湯陽虛怯冷,補中益氣湯十全大補湯。瘡久潰爛,摻紅玉散、敷坎離膏足心穿破,服六味湯、摻香珠散氣血虧敗,固命丹。通治風癩,丸、胡麻丸。一切毒癘危症,五龍丸千年藥東華玉髓、馮夷瓊漿,諸方選用。若夫癘瘍類症,則有兩如癬,蟲蝕成瘡者,爲腎臟風。用四生散以去風邪六味丸以滋腎水。腎囊溼癢者,爲繡球風蛇牀子湯川椒茴香、蔥。皮頑肌燥,至秋癢發者,爲雁來風。宜羌活白芷散,或加味逍遙散。膚裂癢痛,形似蛇紋者,爲蛇皮風。初用火龍散,繼服補劑,外用雄黃硫黃硃砂赭石枯礬川椒樟腦研,香油調擦。掌心頑濃,白皮鱗屑者,爲鵝掌風。內服大消風散,外用土槿皮川椒煎湯燻洗,再用桐油調鴿糞擦之。臂腿,遊走不定者,爲赤白遊風。赤用加味逍遙散,白用人蔘消風散。其肌肉斑駁,紫白爲紫白癜風。通用川附、硫黃研末,薑汁調勻,茄蒂擦之,或用水銀輕粉,調薑汁擦之。身發紫斑,延暈如霞者,爲紫雲風。何首烏散加、蛇牀子夏枯草煎洗。牛皮頑癬,用火酒浸土槿皮大楓子雄黃川椒羌活斑蝥、朝腦、紅砒、煙膏、明礬,以穿山甲刮破,筆擦之。新久疥癲,一掃光。夏月汗斑、用密陀僧末、洋糖,醋調,黃瓜蒂擦之。雀斑酒刺白屑風癢,玉肌散擦。此因癘風類及之。他如脫跟、魚鱗、蠔、虼蚤、雞爪等風,不過多立名色。前明沈氏專科,前明沈之間着《解圍元藪》四卷,皆論風癩治法。以祛風、瀉火、殺蟲、排毒爲先,補血、壯元、導滯、堅筋相濟。忌用燻刺鋒鐮輕粉,戒房室,禁炙爆鹽醬,大楓子性畏鹽。及一切辛葷動風食品,方可延生,否則愈而再發,必死。昔孫真人治此症百餘人,得免於死者二。朱丹溪治五人,得免者僅一婦人,然則癘豈易治哉?