楊冬月辦公，夜半猝倒榻下，不省人事，身熱痰壅，口舌強，四肢不收，脈左虛澀，右浮滑。先用薑汁熱挑與之，痰頓豁。暫用疏風化痰藥宣通經隧，神識漸清，右體稍能轉側，但左體不遂，語言模糊。症屬真陰素虛，以河間地黃飲子，去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝（俱酒蒸）、木瓜、何首烏。數十服，諸症漸退，稍能步履，惟左手不遂。前方加桂枝、薑黃數劑，左腋時時微汗，不一月，左手如常。按此症乃風自火出，火自陰虧，水不涵木，肝風內煽，痰火上乘，堵塞清竅，是以猝倒無知也。口者，胃脈挾口環脣，寒則筋急，熱則筋弛，或左急右緩，或右急左緩。（《張氏醫通》曰∶左寒右熱則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩；蓋左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，陽氣不得宣通故也。）舌強者，舌本心苗，腎脈系舌本，心火盛，腎水衰，故舌強。肝主筋，胃主四肢，肝胃血虛，則筋不榮而成痿軟也。左脈澀則水虧，右脈滑則痰盛，此偏枯之象已具，但非暫進豁痰，則經隧不開，湯液難下。用地黃飲子減去陽藥，正以五志過極而生火，法當滋陰而風火自熄。河間謂中風癱瘓，非肝木之風，亦非外中於風，乃心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，而熱氣怫鬱，心神昏冒，猝倒無知也，亦有因五志過極而猝中者，皆非熱甚，俗雲風者，言末而忘其本也。制地黃飲子，原主補腎之真陰。但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者桂、附、巴戟可全用，水虛者非所宜也。族某左體麻木，脛骨刺痛，腰膝痿軟，能飲多痰，脈左大右濡，此陰虛生熱而挾溼痰也。用薛氏六味地黃丸作湯劑，君茯苓，加生術、薏仁、牛膝、黃柏（俱酒炒）。十數服諸症悉退，步履如初。丹溪以麻爲氣虛，木爲溼痰敗血，其脛骨刺痛者，腎虛挾火也，腰膝痿軟，腎將憊矣。法當戒飲，以六味湯滋化源，而君茯苓，佐術、薏，引用牛膝、黃柏以泄溼熱，利腰膝，不犯先哲類中禁用風燥之例。李右體不遂，艱於行步，已爲三年痼疾，辭以難治。詢所苦，曰∶大便甚難，但得爽利爲幸耳。診其脈，右三部全伏，左三部洪大無倫。因思右枯既久，腑陽必衰，大腸曲折至右畔，傳送自遲，宜從風祕法，以辛通濡潤，如搜風順氣丸。但命火衰微，右體冰冷，先用崔氏桂附八味丸作煎劑，二服便爽，右肢運動稍活，後於八味丸加蓯蓉、當歸，蜜丸服。效。孫高年上盛下虛，頭眩肢麻，耳鳴舌強，值少陽司令，肝風內震，脈象浮洪，消谷善飢，便溏汗泄，皆液虛風動之咎。交夏火旺，遂口言謇，此風火襲絡，類中顯然，最防傾僕痰湧。又午刻火升，頭汗身熱，其由來則本陰不交陽，無攻風劫痰之理。治以水涵木，兼攝虛陽。熟地（五錢）、五味子（五分）、麥冬（錢半）、茯神（三錢）、牡蠣（醋研三錢）、甘菊（炒錢半）、鮮石斛（三錢）、白芍（二錢）、川貝母（錢半）、丹皮（一錢）、阿膠（水化二錢）。三服諸症悉退，脈漸平，惟夜臥少安帖，此肝虛而魂失靜鎮也。原劑中加龍骨（七分），接服無間。另訂膏方，即用前味加洋蔘、萸肉、蓮實、桑枝（取嫩者），熬膏收貯，窨退火氣，每服五錢。能加意調攝，可望回春。