黃膽谷疸酒疸女勞疸黃汗黃胖脫力黃附黃膽由脾胃溼熱鬱蒸,漸致身目如金,汗溺皆黃,經謂溼熱相交,民病癉也。丹溪雲∶此如曲醬相似,溼熱久罨,其黃乃成。此發黃膽所由。《傷寒論》發熱,但頭汗出,小便不利,渴飲,瘀熱在裏,必發黃。又云∶傷寒汗已,身目爲黃,以寒溼在裏,不解,非但溼熱發黃,寒溼亦發黃也。溼熱發陽黃,寒溼發陰黃,此發陽黃、陰黃所由。海藏雲∶凡病當汗不汗,當利小便,不利,皆生黃。疸有五∶黃膽、谷疸、酒疸、女勞疸、黃汗。身目悉黃,寒熱體倦者,爲黃膽。茵陳五苓散。食已如飢,頭眩煩熱身黃者,爲谷疸。豬肚丸,實者茵陳蒿湯,或龍膽苦蔘丸。經雲∶食已如飢者,胃疸,即谷疸也。大醉當風入水,心中懊,不食欲嘔,面黃赤斑者,爲酒疸。葛花解酲湯,加茵陳。房勞小腹滿急,額上黑,手足心熱,薄暮發者,爲女勞疸。加味四君子湯。經雲∶溺黃赤,安臥者黃膽。《正理論》謂得之女勞也。汗出染衣,色如柏汁,因身熱汗出澡浴,水入毛孔而成者,爲黃汗。黃湯。既分五疸,宜辨陰陽,陽黃多由瘀熱,煩渴頭汗,脈必滑數,陰黃多由寒溼,身冷汗出,脈必沉微。陽黃系胃腑溼熱燻蒸,與膽液泄越,上侵肺則發而爲黃,其色明如橘子,治在胃、茵陳蒿湯。陰黃系脾臟寒溼不運,與膽液浸淫,外漬肌肉,則發而爲黃,其色晦如煙燻,治在脾。茵陳四逆湯。陰黃亦有體痛發熱者,但身如燻黃,終不似陽黃明如橘子色也。海藏治陰黃,小便不利,煩躁而渴,茵陳茯苓湯。發黃煩躁,喘嘔不渴,茵陳陳皮湯。發黃四肢遍身冷,茵陳附子湯。發黃肢體逆冷,腰自汗,茵陳四逆湯。冷汗不止,茵陳姜附湯。發黃服姜附諸藥未已,脈尚遲者,茵陳茱萸湯。傷冷中寒,脈弱氣虛,理中湯加茵陳。挾表脈浮,桂枝加黃湯。往來寒熱,小柴胡湯加梔子。胸滿嘔吐,小半夏湯。小便利而色白者,仲景作虛勞治。小建中湯。一種虛黃,口淡怔忡,耳鳴足軟,神疲無力,人蔘養營湯。繆仲淳曰∶因勞發黃,用秦艽五錢,酒浸絞汁,空心服,或利便止,屢用效。有風黃,其人肥,風不外泄,身不黃,獨目黃者,青龍散。有瘀血發黃,身熱,小便自利,大便反黑,脈芤澀,當下盡黑物,桃仁承氣湯。有疫癘發黃,殺人最急,茵陳瀉黃湯、濟生茵陳湯。繆仲淳曰∶時行黃膽,用小麥湯。別有黑疸,因女勞傷腎,額色黑,膀胱急,腹脹如水,便黑多溏,硝礬散。酒疸下之,久亦成黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,沈氏俱用黑疸湯。若黃變腫脹,必疏導腑中溼熱。茯苓滲溼湯去芩、連、艽、葛,加薏仁、大腹皮、雞內金。若絡脈瘀熱發黃,金鈴子散,加分消藥。疸久不愈則補脾,參術健脾丸,色疸久,加黃、扁豆子。總之,黃而不渴易治,渴者難治。初起宜汗,有食宜消,溺少宜利,小水利,黃自退。通用化疸湯、當歸白朮湯。久而虛,脈症宜溫補者,養營湯、四君子湯、腎氣丸。酒疸多蘊熱,先用清中,茵陳瀉黃湯。加分利,加減五苓散。後必顧其脾陽,香砂六君子湯加枳子。女勞有穢濁,始用解毒,黑疸湯。繼滑竅,二石散。終當峻補腎陰,六味湯。外有黃胖症,與黃膽異。黃膽目黃,身不腫,黃胖多腫,其色黃中帶白,目如故,疲倦少神,病源雖同屬脾,然黃膽由溼熱鬱蒸而成,黃胖則溼熱未甚,多蟲與食積所致,必吐黃水,毛髮皆直,或嗜食生米茶葉土炭,宜四寶丹。有食積則消導,保和丸加紅曲。或健脾去溼藥中,加針砂重鎮可效。蓋疸屬暴病,故仲景以十八日爲期。黃胖爲宿病,有久而不愈者。《正傳》曰∶綠礬丸、褪金丸,二方治黃胖病最捷。又勞力受傷,亦成黃胖,能食易飢,疲倦無力,沈氏雙砂丸。俗名脫力黃,此又在蟲食黃病之外者。參《沈氏尊生書》。