內風

中醫病因病理學名詞 中醫內科學 中醫基礎理論 中醫學 中醫病名 中醫病機

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nèi fēng

2 英文參考

endogenous wind-evil[湘雅醫學專業詞典]

endogenous wind[21世紀雙語科技詞典]

endogenous wind[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

內風:1.古病名;2.病機

4 古病名·內風

內風爲古病名[1]。指因房勞汗出,風邪乘襲的病證[1]。《黃帝內經素問·風論》:“入房汗出中風,則爲內風。”《增補內經拾遺方論·內風》:“新房室竟,取風,爲內風。其狀惡風,汗流粘衣被,此其候也,大補黃芪湯。”

5 病機·內風

內風病機[1]。其並非由體外侵入,而是由於臟腑功能活動失調所產生的,能夠形成類似外風證候的邪氣,爲了使之與外感六淫相區別,稱爲內風[2]。指由臟腑機能失調而引起具有動搖、震顫特點之各種症狀的病理變化,與肝臟關係最爲密切[3]。故又稱“肝風內動”,“虛風內動[3]。包括陰虛風動肝陽化風血虛生風熱極生風[3]。《臨證指南醫案·中風華岫雲按:“今葉氏發明內風,乃身中陽氣之變動。肝爲風髒,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽偏亢,內風時起,治以滋液息風,濡養榮絡,補陰潛陽。如虎潛、固本、復脈之類是也。”

5.1 內風的特點

風性輕揚,善行而數變,四時均可致病,故有“風爲百病之長”之說。風性主動,致病具有動搖不定的特點,凡臨牀所見眩暈、震顫、四肢抽搐,甚則頸項強直角弓反張症狀,多屬風的病變。[4]

5.2 內風所導致的疾病

[4]

內風主要是肝病變的一種表現,其見症有頭暈目眩四肢抽搐,肢麻、震顫、強直,乃至卒然昏倒,不省人事,口眼㖞斜半身不遂等,其症大多關係於筋、目和精神異常,而肝主藏血,淫精於目,淫氣於筋,又和精神活動有關,故風從內生,主要責之於肝的功能失調,臨牀又稱之爲肝風內動,誠如《黃帝內經素問·至真要大論》所說:“諸風掉眩,皆屬於肝。”

肝風常與痰相夾爲患,如內有痰火鬱結,則更易生風;反之肝風內動痰濁亦隨之上逆,易擊現卒中

內風可由肝陽化風熱極生風、陰(血)虛風動所致。

5.2.1.1 肝陽化風

病機概要:肝腎陰虧,水不涵木,陰不潛陽陽亢化風,風陽盛則灼液爲痰,肝風夾痰上擾,蒙閉清竅。

主要脈證:眩暈欲僕,頭痛如掣,肢麻震顫,手足蠕動,語言不利,步履不穩,舌紅,脈弦細,若卒然昏僕,舌強不語,口眼㖞斜半身不遂,則爲中風

治療法則:育陰潛陽平肝熄風

方藥舉例:大定風珠鎮肝熄風湯之類。

大定風珠(《溫病條辨》):白芍藥阿膠、生龜版生地黃火麻仁五味子、生牡蠣麥冬炙甘草雞子黃、生鱉甲

鎮肝熄風湯(《醫學衷中參西錄》):淮牛膝龍骨、生白芍天冬麥芽代赭石牡蠣玄蔘川楝子茵陳蒿甘草龜版

5.2.1.2 熱極生風

病機概要:熱極生風多由邪熱亢盛,傷及營血,燔灼肝經內陷心包,煽動內風所致。

主要脈證:高熱煩渴,抽搐項強,兩目上翻,角弓反張,神志昏迷舌紅苔黃,脈弦數。

治療法則:清熱涼肝熄風

方藥舉例:羚羊鉤藤湯安宮牛黃丸之類。

羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》):羚羊角桑葉川貝、鮮生地、鉤藤菊花白芍藥、生甘草、鮮竹茹茯神

安宮牛黃丸(《溫病條辨》):牛黃鬱金犀角黃連硃砂冰片珍珠山梔雄黃黃芩麝香金箔

5.2.1.3 陰(血)虛風

病機概要:陰(血)虛風動由陰虧血少,筋脈失養所致。

主要脈證:肢體麻木筋脈拘急肌肉𥆧動,舌淡或舌紅,脈細。

治療法則:養血熄風

方藥舉例:加減復脈湯補肝湯之類。

補肝湯(《醫宗金鑑》):當歸白芍川芎、熟地、酸棗仁木瓜炙甘草

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:279.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:7.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:7-10.
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