《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乳症脈案

某氏孀居,右乳潰膿,已穿六孔,左乳核堅抽痛,寒熱食少,脈弦數。審爲肝脾鬱結,氣血虧損,爲疏濟生歸脾湯。其戚屬雲∶前服歸脾反痛奈何?因檢前方,、術皆炒用。予謂∶此致痛之由也。但生用自效,彼瘍醫不諳藥性生熟耳。三服寒熱止,食進。前湯加栝蔞、貝母白芍陳皮,五服右瘡平,左核俱軟,以前藥爲丸服而消。許氏產後乳頭紅腫痛,用鮮天門冬搗汁,和酒蒸熱服,以渣敷患處,兩三次愈。何氏乳房結核,症屬陰寒。用鹿角尖磨水,酒沖服效。吳氏暑月左乳腫成膿,寒熱往來,脈右小數,左弦長。症由肝鬱生火。仿清肝解鬱湯,內用當歸白芍、大貝、栝蔞、天冬乳香丹皮山梔甘草、銀花。外用內消散加減,甲片、乳香沒藥、歸尾、角刺、生大黃黃芩,蜜調敷。左乳頭潰,根盤漫腫,右乳又硬,急用內託消法。生黃、天冬、栝蔞、香附、歸身、白芍貝母桔梗陳皮甘草,一服痛定。左瘡孔膿稠,右腫稍軟。又數服數敷,根盤消散,瘡口用生肌散得平。張氏產後妒乳,去冬潰未即斂,今春近旁腫痛。夫乳頭厥陰乳房陽明。今患在乳頭,不致轉囊,但潰後藥忌乳、沒消腫,宜託消兼用。旋復花香附生、大貝、黃生、栝蔞、廣皮、鬱金甘草節當歸,二服痛止腫軟。四服潰斂。何氏左乳結核經六七載,潰後深洞如碗,是名乳巖。由脾肝鬱結,氣血失暢。結核漸大,潰則巖深陷可畏。一僧猶用乳、沒破耗氣血。不知年衰茹素,日夕抽痛,膿水清稀,營衛日虧,毒奚由化,恐三伏難延矣。峻補氣血,托里滋液。患口雖難遽斂,尚冀痛勢略定,遷延歲月耳。八珍湯去炒術,加生、五味麥冬、大貝,數服膿稠痛緩。入夏延秋,患內作癢者肉腐蛆生。(以烏梅肉臘雪水浸,雄黃末,雞羽蘸抹。)其弟婦張氏,並系早孀,亦患乳核,二十餘年未潰,堅大如胡桃,勞則抽痛,脈來沉緩。症屬鬱損心脾,用歸脾湯香附汁、炒熟地、牡蠣粉、大貝、忍冬藤,數十服而核漸軟。