本脅左隱痛，胸間動氣，頭暈肢麻，寐即舌幹似辣，中夜自汗，清晨咳痰，便瀉覺爽。肝陽挾風火上冒，侵犯脾土使然。秋深左關脈弦長牢實，醫謂金弱木強，非時脈見，來春木必侮土，膈逆司憂，遂用滋腎鎮肝，數十劑脈症未退。更醫進胃愛丸，服後痰較少而泄氣多，且皆健脾藥，不能制肝陽，歷冬並右脈亦弦勁，胸脘引痛。予謂前症自是肝陽肆橫，但肝爲剛髒，不任剋制，專用滋清，恐又致痛爲脹。若仿《內經》治肝以酸瀉之法，自然柔伏矣。因用白芍、木瓜、烏梅、萸肉、五味、金橘、棗仁等，加牡蠣（醋）、橘絡、木香、茯神、芝麻、小麥、桑枝膏爲丸。服後左關漸軟，不見弦長矣。且示以靜攝戒怒節勞，右脈亦和，諸症漸除。王高年胸脅氣阻痛，脈虛弦。用苦鹹酸以泄降。厚朴（薑汁制，五分）、枳殼、旋復花（各錢半）、牡蠣粉（醋，二錢）、白芍（炒，三錢）、木瓜（八分）、降香末（二錢）。三服肝逆已平，尚未嗜食，用甘涼以調胃陰。石斛（二錢）、麥冬（錢半）、甘草（五分）、茯苓、白芍、當歸（各二錢）、小麥（一撮）、紅棗（五枚）。五服全安。沈氏寒熱食減，厥氣攻注，痛連胸背，脈弦，左浮大。服平肝鎮逆之劑，攻注稍緩，宿有脹症，曾用通腑法獲痊。今懼其壅而成脹，兼用通鎮，庶幾善後之防。白雲苓（二錢）、鬱金、厚朴（各六分）、砂仁、烏藥（各八分）、蘇梗、枳殼（汁，各錢半）、代赭石、石決明（各二錢），金器同煎，三五服愈。何氏肝鬱失暢，循經則頭項作脹，乘脾則痰濁化酸，入絡則肌肉刺痛，腋下零溼，經信愆期，左關沉弦。治在疏肝，佐以滲溼。厚朴、香附、鬱金、白芍、茯苓、金橘皮、山梔、鉤藤、當歸須。三四服諸症減，自述平昔腸鳴，必傾瀉乃爽。亦木氣乘土之咎，且肥人慮虛其陽。前方去鬱金、山梔、加制半夏、炒白朮、薏米、炙草。經亦調。蔡小腹氣上衝膈，食下嘔吐，寒熱，便瀉，溺痛。病久脈弦左虛，乃厥陰濁逆爲吐，攻腸爲瀉。治在泄濁安胃。吳萸（泡）、川楝子（酒蒸）、小茴香（酒炒）、茯苓、車前子、橘核、白芍（俱炒）、生薑、半夏曲。數服諸症退，去吳萸、川楝子、車前子、生薑，加砂仁、炮姜、廣皮。服愈。束氏經阻疑孕，胸痞嘔酸，寒熱脛冷，食減便難，兩部沉弦。乃氣逆濁踞，非惡阻病，宜和肝泄濁。吳萸、香附（鹽水炒）、茯苓、厚朴、半夏（俱薑汁炒）、橘白、蘇梗、枳殼、煨姜。三服前症漸平。張當春脈弦，肝木乘土，噫氣，大便艱少，常欲入廁，皆肝氣忽升忽降致之。青皮、旋復花、降香、白芍、牡蠣、炙草、當歸、半夏（薑汁制）。二服噫氣平，大便不結，惟睾丸注痛，加橘核（酒炒）。服全瘳。丁神傷思慮則肉脫，意傷憂愁則肢廢。高年憂思菀結，損動肝脾，右脅氣痛，攻胸引背，不能平臥，氣粗液奪，食少便難。由肝胃不和，腑不司降，耳鳴肢麻，體瘦脈弦，風動陽升，脂肉消鑠，有暈僕之懼。香巖謂肝爲剛髒，忌用剛藥。仲景法肝病治胃，是有取乎酸泄通降之品矣。白芍、木瓜、牡蠣、金橘皮、蘇子、蔞仁、杏仁、歸須、枳殼，再服頗適。然症由情懷內起，宜娛情善調，不宜專恃藥餌也。陳脅脹胸痛嘔吐，肝氣上升，陽明當其衝，必犯脘傾液而出。脈左遲虛，右弦小，陰瘧宿恙未愈。治在益胃和肝，勿使瘧厥。白芍、茯苓（各二錢）、制厚朴（六分）、制半夏（錢半）、橘白、枳殼（各一錢）、砂仁（連殼八分）、烏梅（二枚）、煨姜（二片）。數服脹痛若失，陰瘧亦瘳。於先由吞酸，漸次胸脅滿悶，食後必吐，病因肝鬱失暢，延至木氣犯土，水濁不降，勢必溺少便結，肝乘胃反矣。苦降逆辛泄濁主之。制厚朴、吳萸、乾薑、蘇子（炒研。各五分）、枳殼、降香末、半夏曲（各錢半）、茯苓（二錢）、椒目（十粒）。數服漸安。潘少腹本厥陰部分，痛不已，利下粘膩如魚腦，又嘔紫血甚多，繼以鮮紅，夜煩不寐，足厥冷，左脈虛弦，右虛小。此土受木侮，必飲啖後鬱勃動肝，厥陰凌犯中下焦，清濁互傷，嘔利並劇，節交雨水，風陽猝乘，藥忌剛燥，但柔肝熄風緩痛爲宜。阿膠（水煨）、白芍、木香、小茴香（鹽水炒）、香附（醋炒）、延胡（酒炒）、茯神。一服血止，痛利大減，足亦和。再加炮姜、黑楂肉服，症悉平。改用潞參、茯苓、白芍、山藥、炙草、砂仁、訶子肉、粳米、棗肉，調脾而食進。但嘔利傷陰，精神未復，因事棖觸，寒熱煩痛，按捶略爽，是營衛流行之機，未免鈍窒矣。且咳喘痰灰，腎虛氣少攝納，必補中則營衛自和，攝腎則喘嗽可定。潞參、炙、歸身、炙草、茯神、五味、山藥、骨脂、核桃肉、沙苑子。漸次調理向安。從侄左乳下一縷氣升，熱痛至項，明是肝陽鬱久致然。恰當暑溼炎蒸，每歲屢發，本由怫悒，肝久失暢，經隧痰氣阻塞，致肺胃不主升降。痞噯吞酸，大便忽溏忽硬，脈來沉澀。仿丹溪越鞠丸。山梔、川芎、神曲、香附醋炒、蔞仁、旋復花、杏仁、貝母、枳殼。煎服輒安。嚴中年氣從季脅橫攻中上脘，嘔沫失血，年餘未愈。近日食少神衰，服燕窩湯滋脹，兩關虛緩，冷涎上泛。此肝濁瘀滯，久則入絡致滿，宜辛溫泄濁。吳萸（鹽水炒）、半夏（姜制）、廣皮、延胡（酒焙）、厚朴（姜制）、茯苓、降香末、當歸須。二服冷涎痛脹悉止。但陽衰脛冷，法在益陽，去吳萸加桂枝、炮姜、草果（煨）等。三劑食進。吳冬初由水瀉後腹脹，是髒寒生滿，脈虛食少。治先溫通理陽。用益智、炮姜、潞參、茯苓、制半夏、縮砂殼、廣皮、陳粳米煎湯眼。數劑頗適。晚餐少運化，加神曲、雞內金（俱炒），脹寬。冬季因怫逆動肝，脅腹脹痛，寒熱，脈微數。轉方用白芍、當歸、潞參、蘇梗、鮮橘葉，縮砂殼、鬱金汁，兩合肝胃，痛緩藥停。春正上脘痛嘔沫，由肝邪乘胃，胃氣失降則脹壅，肝陽上升則嘔痛，因肝爲剛髒，法當柔以軟之，甘以緩之。且肝陰久虧，觸事生怒，脾元不復，病先肉脫。劣手竟用赭石重鎮，桂心剛制，炒術壅氣，兼蒺藜、青皮疏肝伐肝，一啜煩躁大痛，再劑脅如刃割，腹絞痛欲絕。予聞，擬甘潤柔劑，用阿膠、雞蛋黃、白芍、甘草、棗仁、當歸、飴糖等。遙寄片紙，藥未及撮而歿。志此爲以剛治剛，好言平肝者鑑。