《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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前陰諸疾論治

肝脈少腹,環陰器督脈少腹以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器。凡婦科前陰諸症,不外肝督二經主病。然有陰腫陰癢陰冷陰挺陰蝕等類,爲條列而分治之。〔陰腫玉門腫,並兩俱痛,憎寒發熱小水澀少,肝經溼熱也,龍膽瀉肝湯滲而清之。陰腫急痛寒熱往來肝火血虛也,加味逍遙散涼而調之。風熱客於陰經,發腫痛,小水淋瀝積熱閉結也,元參荊芥、本、甘草梢,加入大釐清飲宣以泄之。陰腫下墜,氣血虛陷也,補中益氣湯舉而補之。但腫痛者,加味四物湯涼而和之。腫痛而玉門不閉者,夾虛也,逍遙散、或十全大補湯和而補之。溼癢出水,兼痛者,憂思過也,歸脾湯加丹、芍、柴、梔調暢之。腐潰者,內服逍遙散,外以黃柏面、海螵蛸末滲之。如因產傷陰戶而腫者,不必治腫,但調氣血,腫自退。產後受風而腫者,芎歸湯加羌、防、荊芥等,煎湯洗之。陰腫如石,痛不可忍,二便不利,用枳實陳皮各四兩,炒香研末,乘熱以絹包,從上身熨至下部,並陰腫處頻頻熨之,冷則互換。氣行自愈。又陰腫海螵蛸散外敷。〔陰癢陰中癢,多由肝經溼熱,化生蟲,微則癢,甚則痛,或膿水淋瀝,治宜清肝火加味逍遙散龍膽瀉肝湯。如小腹脹痛,晡發寒熱者,加味小柴胡湯怒傷肝脾,胸悶陰癢者,加味歸脾湯。瘦人陰虛燥癢者,六味丸三錢,合滋腎丸一錢,外用蛇牀子川椒煎湯燻洗。日三次。癢甚必有蟲,以甘庶渣燒灰,入冰片擦之,或以豬肝煮熟,納陰中,引蟲出。一婦患此,諸藥不效,因食黍米飯粥而愈。〔陰冷〕婦人陰冷,由風冷客於子髒。宜五加皮酒。其肥盛而陰冷者,多溼痰下流。二術二陳湯羌活防風。立齋謂∶陰冷肝經溼熱,外乘風冷。若小便澀滯,小腹痞痛,宜龍膽瀉肝湯內傷寒熱經候不調,宜加味逍遙散寒熱體倦,飲食少思,加味四君子湯。鬱怒發熱,少寐懶食,加味歸脾湯下元虛冷,腹痛便溏八味丸陰冷,用溫中坐藥蛇牀子研末,白粉少許,和勻,如棗大,綿裹納陰中。自熱,或以蛇牀子五錢,吳茱萸三錢,加麝少許,爲末蜜丸,以綿裹納之。〔陰挺〕婦人陰中挺出數寸,如菌如芝。因損傷胞絡,或臨產用力所致,以升補元氣爲主。補中益氣湯。若肝經溼熱小水澀滯,龍膽瀉肝湯陰虛滑脫,固陰煎祕元煎。肝脾氣鬱,歸脾湯。服藥不效,用一捏金丸。婦人瘕聚,陰中突出如茄子,與男疝同,亦名疝,臥則上升,立則下墜,多因氣虛,勞力舉重。宜大補元煎。〔陰蝕陰中生瘡如小蛆,名曰,痛癢如蟲行,膿水淋瀝。乃七情鬱火,傷損肝脾,致溼熱下注。其外症突出蛇頭,或如雞冠,腫痛溼癢,潰爛出水。其內症,口乾內熱經候不調,飲食無味,體倦發熱胸膈不利小腹痞脹赤白帶下。其治法,腫痛者,加味四物湯溼癢者,加味歸脾湯。淋澀者,龍膽瀉肝湯。潰腐者,加味逍遙散。腫悶脫墜者,補中益氣湯山梔丹皮。佐以外治法。《肘後方》∶杏仁雄黃白礬各五錢、麝香二分,爲末敷入。〔交接出血〕女人交接出血作痛,多由陰氣薄弱,腎元不固,或陰分有火而然。如肝腎陰虛不攝者,固陰煎。陰分有火者,保陰煎。心脾不攝者,歸脾湯。《千金方》用桂心、伏龍肝各五錢,爲末酒下。交接違理出血,用亂髮、青布,燒灰敷之,立止。或以赤石脂末滲之,或以五倍子末摻之。一婦交接出血,輒面黃如蠟,終身不育。〔傷丈夫頭痛〕強弱相陵,四肢沉重,頭痛昏暈,局方來複丹。立齋用補中益氣湯六味丸以滋化源。《集驗方》∶用生地八兩,白芍五兩,甘草三兩,香豉一升,蔥白四兩,生薑二兩,水七升,煮取二升,分三服。忌房事。〔小戶嫁痛〕內用甘草生薑白芍各五分,桂心二分,煎服。外用甘草小麥煎湯洗,效。或以海螵蛸、燒爲末,酒調服