《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痿脈案

中年後腎虧火動,足膝痠軟,脈虛而促。初用六味湯加懷牛膝,繼用虎潛丸鎖陽,服後甚適。但坐久腰府熱騰,小腹收引氣升,脘膈不舒。症因衝督經虛,龍焰不伏,非理髒真所得效。擬龜鹿二仙膏加豬脊髓,同熬酒和服,得效。李瘧邪失汗誤藥,溼邪入絡,四肢痿廢,用除溼理絡,手足能運。然值冬寒氣血斂澀,少腹逼窄,背脊拘急,脛膝麻頑,步履歪倒,知其陰陽維不司約束,侵及任督俱病也。用杜仲狗脊強筋骨而利俯仰,五加皮牛膝益肝腎而治拘攣當歸白芍以和營,茯苓、萆以逐溼,秦艽獨活以治痹,玉竹桑枝以潤風燥,理肢節,加桑寄生通經絡,煎服十數劑,諸症漸減。又將前方參入鹿膠、沙苑子小茴香以通治奇脈,丸服酒下,獲痊。族兒脊骨手足痿縱,此督脈宗筋病。《內經》治痿,獨取陽明,以陽明宗筋之會陽明虛則宗筋失養,無以束筋骨利機關也。童年坐臥風溼虛邪襲入,遂致筋脈失司,欲除風溼,須理督脈,兼養宗筋乃效。方用歸、芎、參、術、牛膝、鹿膠、茯苓木瓜寄生桑枝薑黃威靈仙,十服肢體運動已活。去鹿膠、薑黃川芎木瓜威靈仙,加杜仲玉竹、杞子、虎脛骨,數十服行立復常。張氏四肢痿弱,動履艱難,脈澀且弱,爲營虛之候。經言天癸將絕,系太沖脈衰,乃陰吹帶濁,宿恙頻興。因知衝爲血海,隸於陽明陽明虛則衝脈不榮,而宗筋弛縱,無以束筋骨,利機關。法當調補營血以實奇經人蔘、杞子、茯苓牛膝酒蒸)、熟地、當歸杜仲(酒焙)、山藥(炒)、木瓜、姜、棗,水煎。十數服漸愈。