肺爲音所自出,而腎爲之根,以肺通會厭,而腎脈挾舌本也。夫金空則鳴,失音一症,亦如金實則喑,金碎則啞,必辨其虛實,而後治法可詳。其寒包內熱,閉窒氣分致失音者,以麻杏湯之屬開其痹。其醉臥當風,邪幹肺竅猝失音者,以蘇子湯之屬降其痰。其木火犯肺,咽乾喉痹致失音者,以麥冬湯之屬潤其燥。其痰熱客肺,喘急上氣致失音者,以桔幹湯之屬疏其壅。其逆風叫號,致傷會厭者,以養金湯之屬清其音。其暴嗽失音者,杏仁桑皮湯。久咳失音者,蛤蚧散。若由陰虛勞嗽聲嘎者,相火爍金也。百合固金湯去元參、桔梗,加五味、訶子,或扶羸湯去秦艽、柴胡。其內奪而厥,爲喑痱者,腎虛也。地黃飲子減桂、附、戟。其中風症,舌喑不能言者,音如故而舌不掉也。虛者六君子湯加竹茹、薑汁,實者大秦艽湯,仍宜加減。其總治氣血虛燥,喉音不清者,清音湯、加減訶子湯、脂蜜膏方。此失音症治,大約潤肺滋腎之品,爲宜也。《醫通》曰∶失音大都不越於肺,須分暴喑久喑。暴喑多是寒包熱邪,宜辛涼和解。消風散用薑汁沖服。肺虛傷風,喘咳聲嘶,千金酥蜜膏。火邪傷肺,咽痛聲啞,生脈散合六味丸,或豬脂白蜜熬膏挑服。久病失音,氣虛挾痰,宜滋肺腎之化源。生脈散下都氣丸。咽乾聲槁,潤肺爲主,生脈散加玉竹。若不應,生脈散噙童真丸。《景嶽全書·因陣》載祕方竹衣麥冬湯。治勞瘵痰嗽聲啞不出難治者,服此神效。竹衣鮮者,一錢、竹茹三錢、麥冬二錢、竹葉十四片、甘草五分、橘紅五分、茯苓、桔梗各一錢、杏仁七粒、竹瀝一杯。煎七分,竹瀝和勻服。徐靈胎《指南批本》曰∶諸症失音,皆有可愈之理,惟用麥冬、五味、熟地、桂枝等藥,補住肺中痰火以致失音,則百無一生。又云∶久嗽失音,必由藥誤。麥冬、五味是失音之靈藥也,服之久,無不失音者。倘風寒痰火,偶爾失音,即不治亦愈,但更加以麥冬、五味,則弄假成真矣。