《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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帶下脈案

徐氏血崩後繼以溺血溺血後繼以白帶淋瀝不已。衝任虛滑,治在固攝下元,培養奇脈阿膠牡蠣茯神、杞子、菟絲子白芍杜仲續斷、熟地(俱炒),蜜丸數服而固。赤帶屬熱兼火,白帶屬溼兼痰,帶久不止,須補脾腎兼升提。此症由崩漏而成淋帶。《脈訣》所謂崩中日久爲白帶漏下干時骨髓枯也。夫肝腎內損,自必漸及奇經,至帶脈不司束固,任脈不司擔承,非用攝納。衝爲血海,虛滑曷止。李先知所謂下焦有病患難會,須用餘糧、赤石脂,亦鎮固之旨。侄女中年崩漏久愈,近忽身麻心悸自汗膚冷,帶多肢顫。閱所服方,數用阿膠、熟地。遂致食入嘔滿,大便頻滑。不知症屬陽虛氣陷,膠地滋滑,大與病情鑿枘不入。擬方用半夏曲(炒)、於術(生)、牡蠣()、鹿角霜、潞參、茯苓、棗仁、砂仁小麥。四服諸症悉減,去半夏曲,加杜仲芡實蓮子白芍山藥(俱炒用),又數服得安。徐氏脈沉小數,體羸久嗽,損象已成,驚蟄後重加喘嗽,帶下如注。醫用補澀太過,致小溲短少,小腹滿悶,是病上加病,法在通攝兼用。潞參、茯苓燈心、湖蓮、薏米、杞子、杜仲沙苑子(俱生用)、山藥(炒)、橘紅五味,數服諸症平,帶止食加。但飢則嗽頻,勞則體熱,知由中氣餒怯。去燈心薏米杜仲沙苑子,加黃(炙)、甘草飴糖貝母百合,數服而起。何氏五旬外寒從背起,督脈陽虛帶下經旬,腎真失固,多奇經主病。脈象兩尺虛澀,右關滑,左寸強,系操勞擾動心陽中脘停痰,時悶時熱,煩嘈乾嘔恍惚失寐。先用溫膽湯枳實,加茯神梔子(炒)、一服能寐。子後便瀉,怯冷有年,陽分素虧,急須溫攝,鹿角霜、杞子炭、茯神杜仲(炒)、砂仁、潞參、龍眼肉蓮子(炒)、一啜寒止。三劑諸症全瘳。