《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發背搭手論治

蓮子發蜂窩發竟體疽附)背文正脊,分上中下三發,俱屬督脈經。上發背天柱骨下,是火毒傷肺,其形橫廣如肚。中發背生背心,正對前心,是火毒傷肝,其形中闊,兩頭有尖如瓜。下發背生腰中,正對前臍,是火毒傷腎,其形平漫如龜。初起皆如粟米,痛麻癢,寒熱拘急,宜隔蒜灸。以知痛爲度,則毒氣隨火而散。有表症者,寒熱無汗荊防敗毒散汗之。有裏症者,溺澀便閉,內疏黃連湯下之。兼表裏症者,神授衛生湯雙解之,以減瘡勢。其紅腫痛甚,脈洪數有力,熱毒症也,易治。漫腫赤痛,色黯作渴,脈洪數無力,陰虛症也,難治。若不腫不痛,或漫腫色黯,脈微細者,氣虛症也,尤難治。瘡頂發一頭,或二頭,紅腫高突者爲癰,屬陽,宜清涼消毒。如痛發熱,脈數者,內消散托里散。如腫硬疼痛,脈實者,活命飲五香連翹湯。若初起一頭如粟,不腫不赤,悶痛煩躁,渴飲便祕。四五日間,瘡頭不計其數,瘡口各含如粟狀,如蓮蕊,積日不潰。數日後瘡頭迸出,通結一衣,揭去又結,色紫黯者爲疽,屬陰,宜溫補托里。如氣血兩虛往來寒熱者,托里當歸湯。不能起發,不能腐潰者,托里養營湯。將潰時腳根走散不收束者。四圍以鐵桶膏塗之。已潰後,腐肉不去者,外貼巴膏化之。潰後仍痛,宜兼消託者,內服托里消毒散。如膿稀不稠,或膿成不潰,腐肉化遲者,內服托里散加參、、肉桂惡寒形寒,或不收斂,系陽氣虛者,十全大補湯。晡熱內熱,或不收斂,系陰血虛者,四物湯加參、術。如作嘔噦,或不收斂,系胃氣虛者,六君子湯炮姜。食少體倦,或不收斂,系脾氣虛者,補中湯茯苓半夏小便頻數煩躁作渴,系腎陰虧者,加減八味丸。餘按諸瘡總論治法上搭手生肩下肺俞穴,脊骨第三節,傍開一寸半。屬膀胱經,偏左屬肝,偏右屬肺,由氣鬱痰熱,凝結而成。初宜神授衛生湯雙解之,次以逍遙散消之,兼以六鬱湯調之。中搭手脊旁膏肓穴,脊骨第四節,傍開三寸。屬膀胱經,由怒火而生。初宜三香連翹飲散之,次以清氣飲消之。氣血虛,不即潰腐者,參托里散補之。下搭手生腰傍肓門穴,脊骨第十四節,傍開三寸。亦屬膀胱經,由腎經虧,熱熾而成。初宜活命飲解毒,次以內託黃散託毒,次服地黃湯滋陰。潰後治法同前。又有生脊背及兩肋,形似蓮蓬,名蓮子發,屬膽膀胱經火毒。生肩後及脊傍,形似蜂房,名蜂窩發,由脾經蘊熱。高腫半背,若頭尖向上,屬心火熱極,防毒火內攻,若形長尺許,根橫滿背,名竟體疽,急服黃連消毒飲,以清心解毒。餘按前法治之。