《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癇症論治

癇症,肝膽心腎病,而旁及陰陽維蹺督諸經俱動也。《脈經》曰∶前部左右彈者陽蹺也。動則苦癲癇羊鳴,從少陰斜至太陽者,陽維也。動苦癲癇羊鳴,從少陽斜至厥陰者,陰維也。動苦癲癇三部俱浮,直上直下爲督脈,動則大人癲,小兒癇。經言二陰急爲癇厥,足少陰腎爲二陰。謂少陰氣逆於經而上行,則喉塞音喑而癇發矣。症由心腎虛怯,肝風膽火倏逆,痰涎上壅心包經脈閉阻,猝然暈僕,口眼牽掣,腰背反張,手足抽搐。此由熱極生風。喊作畜聲,因其近似,分馬癇搖頭張口應心、牛癇直視腹脹應脾、豬癇吐沫應腎、羊癇揚目吐舌應肺、雞癇搖頭反折應肝,以內應五臟,而五癇名焉。癇症幼小爲多,大人亦有之。經久失調,遂成痼疾,一觸厥氣鼓風,涎沫升逆莫遏,痰在膈間則眩微不僕;痰溢膈上則眩甚而倒。必待其氣反,吐去驚涎宿沫而後蘇。若元氣虛甚,乃屢發不止。癇與中風中寒中暑屍厥等仆地不同,癇僕時口中作聲,將醒吐沫,醒後又發,若中風等病。僕時無聲,醒時無沫,後不復發,又與痙症相似。但癇發身軟,時醒,痙則身強直角弓反張,不時醒。痙比癇爲重。雖分五癇,治要在火與痰。通治定癇丸、蔘湯下,或人蔘琥珀丸。愈後必斷其根,河車丸。其因驚發癇者,神出舍空,驚涎,乍服溫膽湯竹瀝膽星。愈後必復其神,七福飲遠志丸。其膽火生風者,熱痰阻絡,直視吐沫。用羚羊角鉤藤天麻丹皮連翹膽星竹瀝橘紅前胡。怒觸肝火者,切牙齧舌,叫吼遺尿小柴胡湯甘草,加青皮,甚則瀉肝湯。痰火阻竅者,神機不發,昏不知人。龍腦安神丸,或膽星牛黃、菖蒲、鬱金汁、薑汁橘紅湯灌之。因抑鬱發者調其氣,四七湯木香、南星。因腎經虛者培其源。六味湯首烏白芍、棗仁、龍骨。肝腎陽亢者和其陰,虎潛丸心氣不足者安其神,養心湯。思慮煩勞者補其營,益營煎胎癇得之母腹中者鎮其怯。燒丹丸。又按《千金方》分陽癇陰癇。以先體熱,螈驚啼而後發,脈浮洪者,爲陽癇,病在腑,易治。妙香丸。先身冷,不驚掣啼叫,病發脈沉微者,爲陰癇,病在髒,難治。五生丸引神歸舍丹古方通治五癇五癇丸五色丸、六珍丹。風癇驟發,項強直視,此肝經有熱,切牙者,瀉青丸導赤散。痰火俱盛,清膈飲硃砂安神丸。痰多,控涎丹導痰湯痰迷心竅金箔鎮心丸心熱痰迷清神湯。火盛,抽薪飲氣逆食滯,大和中飲。因驚,抱膽丸。因怒,安神導痰湯心臟氣血不足,滋陰安神湯清心溫膽湯神不守舍歸神丹癲癇屢發,五癇神應丸。病久則成窠囊,日久必生蟲。妙功丸神效。婦人患癇由血失調,加味逍遙散肥人多痰,加味壽星丸。瘦人多火,清心滾痰丸。癇愈復發,斷癇丹癇病晝發,灸陽蹺。宜補中益氣湯益智。陽蹺起於足太陽膀胱經,足外踝下五分陷中申脈穴也。夜發,灸陰蹺。宜六味丸鹿角膠。陰蹺起於足少陰內踝前,大骨下陷中,然谷穴也。石頑謂癇以補腎爲本,豁痰爲標,其由來不外肝腎龍雷上衝所致,豈不信哉。丹溪治癇主痰與熱,以星、半、芩、連爲主。熱多者涼膈散,加川連麥冬以泄之。痰多者,戴人三聖散吐之。如驚者,東垣安神丸平之。