《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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便血脈案

夏便紅,遇勞輒甚,初服苦蔘子(俗名鴉膽子),以龍眼肉裹,開水送下十粒效。後屢試不驗,予按東垣論脾爲生化之源,心統諸經之血,思慮煩勞,致心脾不司統攝。宜用歸脾丸或暫服加味歸脾湯,其血自止,如言而瘥。(湯丸內俱去焦白朮。)幼侄鼻衄便紅,寒熱無汗,食減神疲,脈大而數。此脾肺氣虛陰火乘絡,致血從清濁道橫溢而出。用補中益氣湯升麻,加山梔白芍。一服,五更大熱,比曉微汗身涼。次日寒熱除,脈頓斂,三服而病已。服侄壯歲,便後瀝血色鮮,乃腸胃遠血,症屬腸風。用升降法荊芥當歸(俱醋炒)、白芍槐米(俱酒炒)、黑山梔、生地、甘草(炙黑)、側柏葉。三服愈。張辛苦傭作,日夜便血數次,由冬入夏未止。陰絡已傷,漸至食減無味,神色慘悴,脈來沉細而數,勢必寒熱,延成損怯。勉用攝血,佐以益脾,以脾統血也。仿駐車丸,(去黃連。)阿膠(水化)、炮姜當歸土炒)、白芍、熟地、甘草(俱炒黑)、蓮子(炒)、紅棗南燭子茯神。三服紅痢減,寒熱亦止,口中和。據述,腹不痛,但裏急,必連便二次,此屬氣虛不攝。專用潞參、炙、茯苓山藥地榆(酒炒)、赤石脂便血遂止。何童年便血,面黃瘦,能食。此脾氣鬱而生火也,用清理溼熱山梔、赤苓、生白芍、生薏仁石斛當歸柿餅(炭)、陳皮地榆,數服效。朱春正痢血,一載未痊。陰絡大傷,秋間三瘧歷冬,曾用常山劫劑未效。面浮足腫,食減神疲,懍寒宵熱,脈虛近數。陰傷及陽,延成損怯矣。今痢純紅,日夜十數次。即培陽攝陰,尚恐不及。乃閱所服方,仍用制軍輩,屢次通裏,是欲竭其漏卮乎?毋怪愈治癒劇也。用潞參、茯苓山藥白朮(炒)、白芍甘草(炙黑)、荊芥(醋炒黑)、烏梅阿膠(煨)。一服血減,明日不甚怯寒矣。又加減十數劑,瘧痢漸瘳。