諸痹，風寒溼三氣雜合，而犯其經絡之陰也。風多則引注，寒多則掣痛，溼多則重着，良由營衛先虛，腠理不密，風寒溼乘虛內襲，正氣爲邪氣所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝澀，久而成痹。或肌肉麻頑，或肢節攣急，或半體偏枯，或偏身走注疼痛，其不痛者，病久入深也。故在骨則重而不舉，在血則凝而不流，在筋則屈而不伸，在肉則麻木不仁，在皮則皴揭不榮，皆痹而不痛。蓋痹者，閉而不通，邪在陰分也。故經以病在陽爲風，在陰爲痹，陰陽俱病爲風痹。經言三氣雜合，專言痹病所因也。在陰爲痹，分言表裏有殊也。陰陽俱病，表症更兼裏症也。《經·痹論》曰∶風寒溼三氣雜至，合而爲痹。痹非偏受一氣。其風勝者爲行痹，風行而不定，如走注之類。寒勝者爲痛痹，寒凝則陽氣不行，痛有定處即痛風。溼勝者爲着痹，重着不移，或腫痛，或不仁，溼從土化，病發肌肉，即麻木也。以冬遇此爲骨痹，冬氣在骨。以春遇此爲筋痹，春氣在筋。以夏遇此氣爲脈痹，夏氣在脈。以至陰遇此爲肌痹，長夏氣在肌肉。以秋遇此爲皮痹，秋氣在皮。行痹、痛痹、着痹痹症大綱。又以所遇之時而命名，非此外別有骨筋脈等痹也。五臟皆有合病，久而不去者，內舍於其合。經雲∶諸痹不已，亦溢內也。風勝者易已，留皮膚者易已，留筋骨者痛久，其入髒者死。凡痹逢寒則急，逢熱則縱。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；血痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。此經病入髒也。經論五痹之入髒者曰，肺痹煩滿，喘而嘔；心痹脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐；肝痹夜臥則驚，多飲，數小便，上爲引如懷；腎痹善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹四肢懈惰，發咳嘔汁，上爲大塞。其入腑者，別有腸痹胞痹，另詳本門。此五臟之痹，各以其時，重感於風寒溼之氣也。風勝脈必浮，寒勝脈必澀，溼勝脈必緩。三痹各有所勝，用藥以勝者爲主，而兼者佐之。治行痹散風爲主，兼去寒利溼，參以補血，血行風自滅也。防風湯。治痛痹溫寒爲主，兼疏風滲溼，參以益火，辛溫解凝寒也。加減五積散。治着痹利溼爲主，兼去風逐寒，參以補脾補氣，土強可勝溼也。川芎茯苓湯加、術。其症有風溼，羌活勝溼湯、史公酒。有寒溼，苡仁湯、三痹湯。痹而身寒，如從水中出者，屬寒溼，附子丸。有溼熱，加味三妙散、蒼朮散。肩背沉重，肢節疼痛，下注足脛，屬溼熱。當歸拈痛湯。有風熱，膚麻癮疹，消風散。有暑溼，清暑益氣湯。有冷痹，風冷頑麻，巴戟天湯。有熱痹，熱毒流注骨節，千金犀角散。有營熱，四物湯去川芎，加鉤藤、丹皮。有營虛，當歸建中湯。有衛虛，防己黃湯。有氣痹，痹在氣分，蠲痹湯。有血痹，痹在血分，因勞汗出，臥被風吹，血凝於膚，黃桂枝五物湯加當歸。有瘀血，敗血入絡，桃紅飲，煎成入麝香。有停痰，遍身走痛，二陳湯加羌活、白芥子、風化硝，薑汁泛丸。有支飲，臂痛不舉，眩冒麻痹，指迷茯苓丸。有在經，木防己湯。有入絡，活絡飲加桑寄生、威靈仙、鉤藤、牛膝，或活絡丹。治法總以補助真元，宣通脈絡，加活血丹合續斷丹，或人蔘散之類。使氣血流暢，則痹自已。〔風寒溼合痹〕氣血凝滯，身重而痛，手足攣急。石頑改定三痹湯，或通痹散。〔周痹〕真氣不能周於身，渾身痹痛。風寒溼氣客於肉分，內不在髒，外未發皮，命曰周痹。蠲痹湯加桂枝、白朮、狗脊、薏米。〔行痹〕遍身走注不定，上半身甚者，烏藥順氣散。下半身甚者，虎骨散加減。〔痛痹〕歷節攣痛，疏風活血湯。痛甚者，五靈散。〔着痹〕留着定處，身重痠疼，天陰即發，除溼蠲痛湯加蠶砂、防己、薏米。不應，補中益氣湯加附子、羌活、黃柏。〔骨痹〕即寒痹痛痹也，苦痛切骨，安腎丸。〔筋痹〕即風痹也，風熱攻注，筋弛脈緩，羚羊角散。若溼邪入筋，續斷丹。〔脈痹〕即熱痹也。《金匱》雲∶經溼則痹，絡熱則痿。風溼鬱熱，經隧爲壅。升麻湯去桂、麻，加萆、石膏，或秦艽四物湯，後用人蔘丸。〔肌痹〕即溼痹着痹也。渾身上下左右麻木，屬衛氣不行。神效黃湯。皮膚麻木，屬肺氣不行。本方去荊芥，倍黃，加防風。肌肉麻木，屬營氣不行。本方去蔓荊，加桂枝、羌活、防風。丹溪曰∶麻爲氣虛，木爲溼痰敗血。〔皮痹〕邪在皮毛，搔如隔帛，或癮疹風瘡，宜疏風養血。秦艽地黃湯。〔五臟痹〕經病入髒，邪勝正虛，五痹湯。腎痹，本方加獨活、肉桂、杜仲、牛膝、黃、萆。肝痹，本方加棗仁、柴胡。心痹，本方加遠志、茯神、麥冬、犀角。脾痹，本方加厚朴、枳實、砂仁、神曲。肺痹，本方加半夏、杏仁、麻黃、紫菀。《入門》曰，痹初起，驟用參、、歸、地，則氣鬱滯，邪不散，只以行溼流氣藥主之。久而不愈，宜峻補真陰，使氣血流行，則病邪隨去。（參景嶽論。）痹與痿相似，但痿屬虛，痹屬實。痿因血虛火盛，肺葉焦而成。痹因風寒溼邪侵入而成也。痹又爲中風之一，然受病各異。痹兼三氣，邪爲陰受，中風邪爲陽受也。《尊生書》曰，陽者表與上，陰者裏與下也。痹與風痿，形症雖相似，醫治之法，可相混乎？（沈氏集說）治痹而用風門通套之劑，醫之過也。痹症非不有風，然風入陰分，與寒溼互結，擾亂其血脈，致身中之陽不通於陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行營衛，然已入四君四物等湯中，非專發表也。致於攻裏，則從無用之者，以攻裏藥皆苦寒，用之則陽愈結，其痹轉入諸腑而成死症矣。（《醫通》）戴人曰∶痹病以溼熱爲主，風寒爲兼，其脈沉澀。乃治此者不分經絡表裏臟腑，便作香港腳寒溼治，而用烏附乳沒燥熱，以致便尿澀滯，前後俱閉，虛躁日甚，肌肉日削，飲食不下，雖華扁亦難措手矣。