內熱爲煩，外熱爲躁，煩出於肺，躁出於腎，熱傳肺腎，則煩躁俱作。然煩爲陽，屬有根之火，故但頻不躁，及先煩後躁者，皆易治。躁爲陰，系無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆難治。傷寒論中有微煩、反煩、復煩、煩滿、煩熱、煩渴、胸煩、心煩、虛煩、大煩，皆熱也。先煩漸躁者爲煩躁，先躁復煩者爲躁煩。煩多屬熱，亦有陰寒而煩者，傷寒熱在表而煩，宜散。桂枝湯。在裏而煩，宜下。承氣湯。在半表半里而煩，宜和。小柴胡湯。在胸膈以上而煩，宜吐。梔豉湯。其陰寒而煩，則有惡寒蜷臥，及下利厥逆，吐蛔之症，宜溫。溫用四逆湯，蛔用烏梅丸。若煩而足冷脈沉微者，此陰症之煩也，急用參附熱劑溫之。悸而煩爲虛，建中湯。煩而悸爲熱，調胃承氣湯。如內傷陰虛火動而煩，宜生脈散加生地黃、熟地黃、茯神、棗仁。或不得臥而煩，硃砂安神丸。若不煩而躁，欲臥泥水中，但飲水不得入口者，此爲陰盛格陽。《活人書》用霹靂散，或附子理中湯、附子四逆湯。其脈必沉細疾，肢體厥冷，躁擾不欲飲水是也。若誤認爲熱，投以涼藥，頃刻死矣。傷寒有邪在表而煩躁者，脈浮緊，發熱身痛，汗之則定。大青龍湯。有邪在裏而煩躁者，脈數實有力，不大便，繞臍痛，下之則定。承氣湯。有陽虛而煩躁者，汗下後，晝煩躁，夜安靜，脈沉微，身無大熱。乾薑附子湯。有陰盛而煩躁者，少陰症，吐利手足冷，煩躁欲死。吳茱萸湯。更有陰中伏陽煩躁者，頭疼身溫，指末冷，胸滿噁心，脈沉伏，按至骨若有力，須破散陰氣，導達真火。《本事》用破陰丹。陰中伏陽症，用熱藥助陽，則爲陰所隔絕，不能導引真陽。用冷藥，則所伏真火，立見消亡，用破陰丹，使水升火降，得汗而解矣。其雜症虛煩，因津涸燥結而煩者，人蔘固本丸加棗仁、竹葉。因血虛煩渴，至夜躁熱尤甚者，當歸補血湯。因腎水下竭，心火上炎而煩者，生料六味丸煎服。病後餘熱欲吐，虛煩不安者，人蔘竹葉湯、竹茹湯。病久煩熱不止，六味湯加棗仁。肥人虛煩不眠爲痰，溫膽湯。煩而溺澀者，五苓散加滑石。煩而嘔者，橘皮湯。《活人書》曰∶陰氣少，陽氣勝，則熱而煩，故太陽經傷風，多煩而躁也。戴元禮曰∶煩躁，陰陽經皆有之，陽明經有燥屎故煩，此當下。承氣湯。太陽經已得汗，渴煩者，五苓散。少陽胸滿而煩，小柴胡湯。陰煩，少陰爲多，由陽氣傳入陰經，陰得陽而煩，自利而渴，煩不眠者，辰砂五苓散。若非是陽氣傳陰，陰氣犯陰經，吐利，手足厥冷而煩。經雲∶陽虛陰乘之，故煩。又云∶陰盛發躁，欲坐井中。吳茱萸湯，甚者四逆湯加蔥白二莖。外有虛煩一症，乃病癒後陰陽未復，時發煩熱。竹葉石膏湯。李東垣曰∶血虛發躁，煩渴引飲，至夜尤甚，脈洪大，按之無力。當歸補血湯。若以白虎湯服之，則誤矣。若脈浮大，按之散，此虛極將脫。人蔘生脈散。許學士治李信道，六脈沉伏不見，按至骨，若有力，頭痛身溫，煩躁指冷，胸中滿，噁心，此陰中伏陽，仲景法中無此症。用冷藥則所伏真火愈消，即用熱劑助陽，先爲陰遏，絕不能導引真陽，須用破散陰氣，導達真火之藥，使水升火降，然後得汗而解。與破陰丹二百粒，作一服，冷鹽湯下。不時煩躁狂熱，手足躁擾，其家大驚。許曰∶俗所謂換陽也。須臾稍定，略睡身汗涼解。又治一人，傷寒身熱，無汗譫語、下後大便不通三日矣，非躁非煩、終夜不得臥，時發嘆息。許曰∶此懊怫鬱二症俱作，由胃中有燥屎也。與承氣湯下之，愈。《素問》雲∶胃不和則臥不安。仲景雲∶陽明病下之，心中懊微煩，有燥屎者，可攻。又云∶有微熱，怫鬱不臥者，有燥屎。又云∶胃中燥，大便堅，必譫語，皆承氣湯症也。