《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

厥症論治

氣自下逆上,手足冷爲厥,厥者盡也,危候也。經曰∶下虛則厥,故陽衰於下,則爲寒厥,陰衰於下,則爲熱厥陰陽之氣不相順接,則病厥逆,手之三陰三陽,相接於手十指。足之三陰三陽,相接於足十趾。陽氣內陷,陽不與陰相順接,故手足厥冷也。寒厥者,身寒面清,四肢逆冷指甲冷,蜷臥不渴,便利,脈微遲,即陰厥也。熱厥者,身熱面赤四肢厥逆,指甲暖,煩渴昏冒,便短澀,脈滑數,即陽厥也。按《內經》論十二經陰陽之厥詳矣,而仲景以厥隸厥陰。《活人》亦謂諸手足逆冷,皆屬厥陰,以肝臟風火,爲厥逆之主。故厥症種種,類由肝風痰火,衝激閉塞,以至昏痙爲多。今標舉其目,有寒熱氣血、食痰、屍蛔、煎薄、痿痹、風癇、喑鬱、骨痛、腎色、暴瘧諸厥,施治最所宜審。寒厥初病即肢冷,腹痛脈微,附子理中湯。或表熱裏寒下利清谷,厥逆乾嘔咽痛,脈沉細而微,四逆湯。獨指尖冷,名清厥理中湯熱厥初病身熱,煩臊脈滑,數日後忽肢冷,乍溫,乃熱深發厥。火鬱湯便祕大柴胡湯。煩渴躁妄,失下而手足冷,乃陽極似陰,熱極似寒,不可疑作陰症,輕用熱藥。熱微厥亦微,四逆散。熱深厥亦深,承氣湯。如陰衰於下,足下熱而厥者,六味湯。凡傷寒之厥,辨邪氣寒厥宜溫,熱厥可散可攻。若由陰陽之衰,則元氣爲重,寒厥補陽熱厥補陰氣厥症有二,氣虛氣實,皆能致厥。氣虛而厥者,必形色消索,身微冷、脈微弱,爲氣脫。參、、歸、術、地黃枸杞之屬。甚者,回陽飲、獨蔘湯。氣實而厥者,形色鬱勃,脈沉弦而滑,胸膈喘滿,爲氣逆。先理其氣,四七湯排氣飲,再隨症調之。血厥症有二,血脫血逆,皆能致厥。吐衄暴崩,及產後血大脫,則氣隨之,故猝僕。宜先掐人中,或燒醋炭以收其氣,急煎人蔘湯灌之。但氣不盡脫,必漸蘇。血逆者,暴怒傷陰,血逆於上,先理其氣,則血自行。通瘀煎化肝煎,俟血行氣舒,隨症調之。食厥由醉飽過度,偶感風寒惱怒,食氣填中,脾陽不運,忽僕不省,誤作中風中氣治,則死。煎姜鹽湯探吐,食出則愈。如感風寒藿香正氣散傷氣滯,八味順氣散。縱飲痰升,猝僕者,名酒厥二陳湯青皮葛根砂仁痰厥由痰熱阻蔽心包,肢冷猝僕,先探吐其痰,瓜蒂散,痰開再治本病。火痰宜清降,寒痰宜溫散,溼痰宜燥利。因脾虛健脾,因腎虛者補腎。屍厥中惡之候,因犯不正之氣,忽手足厥冷,牙緊口噤,昏不知人。或由登冢吊死,飛屍鬼擊,語妄面青蘇合香湯灌之,候蘇,服調氣平胃散。仲景雲∶屍厥脈動無氣,氣閉不通者,還魂丹蛔厥多因胃寒蛔蟲攻胃,心腹痛不可忍,或吐涎沫,或吐蛔蟲,發有休止,不宜用寒藥。理中湯加炒川椒檳榔水煎,下烏梅丸,或安蛔散蕪荑散蛔蟲得苦則安,得酸則止,得辛則伏。吐蛔亦有陽症,口瘡咽疼吐蛔,竟以冷劑取效者,不可專以胃冷概也。煎厥者,諸動屬陽,煩勞則陽氣暴張,勞火亢炎而精絕,遷延至夏,內外皆熱,孤陽厥逆,如煎如熬。宜清心益腎,或鹹寒降逆。人蔘固本丸淡菜阿膠、方諸水。薄厥者,肝本藏血,怒則火起於肝,迫血上行而厥。蒲黃酒降之。痿厥熱厥症,厥從肝起,致四末不用,因水虧則陽風爍筋,絡熱沸騰,須血肉鹹潤之品,熬膏服以填其隙。鱉甲龜板阿膠淡菜、生地、豬羊脊髓。痹厥香港腳頑麻,初發必身痛肢節腫。當歸拈痛散。其自踝以下痛極者,五獸三匱丸滋腎丸風厥手足搐搦,身體強直,名痙厥小續命湯。癇厥肝風發痙,肢掣液涸。固本丸阿膠雞子黃龍骨。喑厥乃類中風症,暴喑不語,經所謂內奪而厥,則爲喑痱。地黃飲子加減。鬱厥血厥症,平居無疾,忽默默無知,目閉口噤,惡聞人聲,移時方寤,由熱升風動,鬱冒而厥,婦人多有之。羚羊角散。虛則填補奇經,杞子、當歸鹿角霜茯苓肉蓯蓉骨厥骨枯爪痛,六味丸。痛厥由胃陽久衰,肝木來乘,濁氣攻胃。吳萸、半夏茯苓薑汁、廣皮之屬。腎厥火由背脊上升,肢逆吐沫。椒附湯。其有腎厥氣逆至巔、頭腦大痛。玉真丸色厥乃縱慾竭情,精脫於下,氣脫於上。獨蔘湯暴厥脈至如喘,氣閉肢冷,若鼻及心腹微溫,目中神采不變,口無涎,卵不縮,皆可救。備急丸。瘧厥由瘧邪陷陰,發厥不省,當和正以託邪。人蔘半夏知母草果烏梅生薑之屬。凡諸厥,脈大浮洪有力易醒,脈細沉伏數急不連貫,兇。厥僕大指掐拳內,兇;掐拳外,輕。面青,環口青,脣白,鼻青孔黑,人中吊,危也。