《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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香港腳論治

香港腳,壅疾也,多由蘊溼而成,經所謂緩風溼痹也。頑弱爲緩風,痛着爲溼痹。然有風溼寒溼溼熱、厥逆、攻注等因。東垣謂南方多感寒溼,北方多傷溼熱。《千金方》直謂風毒所中,由坐立溼地風溼襲入經絡皮肉,遂成香港腳,初起甚微,人多不覺,惟猝起腳屈弱,不能動,或腫不腫,或頑痹,或緩縱,或攣急。其發也,身痛壯熱,大類傷寒,或小腹不仁,或腹痛下利,或二便祕澀,或忡悸昏憒嘔逆轉筋。但病起自腳,或腫滿,或枯細,便作香港腳治,勿用傷寒等藥。其小腹頑痹不仁者,腳多不腫,頑後三日,令人嘔吐,爲香港腳入心,死在旦夕。腎乘心,水克火也。丹溪以八味丸山藥救之。後人又以浮腫溼香港腳,當利溼疏風,不腫爲幹香港腳,當潤血清燥,幹即熱也。治法大要疏通其壅。氣滯者,檳蘇散四七湯。食滯者,枳黃湯。風勝者,自汗走注,脈浮弦。越婢加白朮湯。寒勝者,無汗攣急掣痛,脈沉澀。酒下牛膝丸。暑勝者,身熱渴煩,脈洪數。清暑益氣湯。溼勝者,腫痛重着,脈濡細。除溼湯寒溼勝者,頑弱無力,脈細緩。葫蘆巴丸。熱甚者,加味蒼柏散。腫甚者,勝溼餅子桑白皮散。香港腳初發,渾身痛肢節腫,二便祕,先用羌活導滯湯導之,後用當歸拈痛散除之。風毒甚,頭痛身熱肢節痛,或一腳偏軟,小續命湯木瓜三陽熱毒註腳踝,赤腫痛,寒熱如瘧敗毒散蒼朮三陰寒溼着脛膝,枯瘦色淡,少腹不仁,或腹急痛上氣喘急,八味丸沉香。香港腳入腹,衝胸欲絕,千金半夏湯。入脅作痞,杉木節湯腳氣衝心,爲火氣逆上,金鈴子散黃柏,別以附子末,津調敷湧泉穴。衝心滿痛,二便俱阻,沉香導氣湯腹脹喘急,蘇子降氣湯,佐以養正丹嘔逆噁心平胃散木香腿肚轉筋,以蒜擦足心,令熱,即安。仍以冷水食一瓣。其厥氣升,溼濁不降,木萸湯腎氣虛小溲不利,金匱腎氣丸氣血虛,屈伸不利,獨活寄生湯羌活續斷湯。香港腳走注,痛不可忍,捉虎丹。骨節腫痛,五加皮丸。腿筋不舒,苧根湯厥氣上攻,便祕三將軍丸腹脹喘急,威靈仙末二錢,酒下。足腫成瘡,沈氏香港腳湯。溼瘡蟲癢甘蔗渣燒灰,生豬脂搗敷,油紙紮效。注踝成漏,人中白研,敷孔良。此症最忌房室,及一切牛羊雞鴨魚肉蔥蒜酒面,犯之則成痼疾。東垣雲,香港腳實由水溼,然有二焉。南方卑溼,清溼襲虛,則病起於下,此爲外感。北方常食羶乳,飲酒太過,脾胃不能運化,水溼下注,此因內至外者也。香港腳脛腫,是爲壅疾,治當疏下,然太過則損脾,不及則病不去。南方多見兩足粗大,與疾偕老,初起治宜檳榔湯香蘇散。並加檳榔橘皮以宣通其氣,不使其壅。壅既成,砭去惡血然後服藥。《千金》論雲∶香港腳有冷有熱不同者,足有三陰三陽寒中三陽,所患必冷。暑中三陰,所患必熱。脾受陽毒,必熱頑,腎受陰溼即寒痹。《活人書》雲∶凡香港腳服補藥,及用湯藥渫洗,逼邪入於經絡者,皆醫之大戒也。《醫通》雲∶香港腳服補藥太過,小便不通者,用薑汁山梔木通赤芍赤茯苓當歸甘草梢,不時煎服。香港腳遍身腫滿,喘促煩悶者,木通散。香港腳上入少腹不仁者,八味丸。凡香港腳多從暑溼得之,故腫痛多屬溼熱,其兼寒兼風,當詳春夏病因六淫治之。至於枯細而熱者,屬陰虛。瘦弱而寒者,屬陽虛。當別以本症治之。