4 阿司匹林的發明
公元前三四百年前,西方醫學的奠基人、希臘生理和醫學家希波克拉底就已發現,水楊柳樹的葉和皮具有鎮痛和退熱作用,但弄不清它的有效成分。
1827年,英國科學家拉羅克斯首先發現柳樹皮含有一種叫水楊忒的物質。1853年,德國化學家傑爾赫首次合成水楊酸鹽類的前身-純水楊酸。它具有退熱止痛作用,但毒性大,對胃有強烈的刺激。
1897年,另一位德國化學家霍夫曼爲解除父親的風溼病之苦,將純水楊酸製成乙醚水楊酸,這即是沿用至今的阿斯匹林。它保持了純水楊酸的退熱止痛作用,毒性和副作用卻大爲降低。
5 阿斯匹林藥品介紹
5.1 別名
阿司匹林;阿斯匹林;醋柳酸 ,乙酰水楊酸,拜阿司匹靈加維C;拜阿司匹靈咀嚼片;巴米爾 ,醋酰水楊酸
5.2 外文名
Acetylsalicylic Acid ,AAS, Acesal, ASA, Caprin, Isopyrin
5.3 適應症
1.用於發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風溼熱、急性風溼性關節炎及類風溼性關節炎等,爲風溼熱、風溼性關節炎及類風溼性關節炎首選藥,可迅速緩解急性風溼性關節炎的症狀。對急性風溼熱伴有心肌炎者,可與皮質激素合用。 2.用於痛風。 3.預防心肌梗塞、動脈血栓、動脈粥樣硬化等。 4.用於治療膽道蛔蟲病(有效率90%以上)。 5.粉末外用,可治足癬。
5.4 用量用法
1.解熱鎮痛:每次口服0.3~0.6g,1日3次,或需要時服。 2.抗風溼:每次0.5~1g,1日3~5次。口服時宜嚼碎,並可與碳酸鈣或氫氧化鋁或胃舒平合用,以減少對胃刺激。1個療程爲3個月左右。小兒1日每千克體重0.1g,分3次服,前3日先服半量,以減少反應。 3.預防心肌梗塞、動脈血栓、動脈粥樣硬化,每日1次,每次0.3g;預防暫時性腦缺血,每次0.65g,1日2次。 4.治療膽道蛔蟲病:每次1g,每日2~3次,連用2~3日。當陣發性絞痛停止24小時後即停藥,然後再行常規驅蟲。 5.治療X線照射或放療引起的腹瀉:每次服0.6~0.9g,每日4次。 6.治療足癬:先用溫開水或1:5000的高錳酸鉀溶液洗滌患處,然後用本品粉末撒佈患處,一般2~4次可愈。
5.5 注意事項
1.年老體弱或體溫在40℃以上者,解熱時宜用小量,以免大量出汗而引起虛脫。解熱時應多喝水,以利排汗和降溫,否則因出汗過多而造成水與電解質平衡失調或虛脫。 2.有時可見噁心、嘔吐等。口服較大量(1日3g以上)可刺激胃,破壞胃粘膜屏障而引起胃出血,並由於使凝血酶原減少導致全身出血傾向,如同服維生素K(每日2~4mg)則可防止。 3.特異體質者可引起皮疹、血管神經性水腫、哮喘等過敏反應,其中哮喘最多見(約佔2/3),故哮喘病人慎用。 4.胃及十二指腸潰瘍病病人應慎用或不用,如需用應與抗酸藥(如胃舒平或三矽酸鎂)同服,或應用腸溶片。 5.飲酒前、後不可服本品,因可損傷胃粘膜屏障而致出血。 6.長期大量服用或誤服大量,可引起急性中毒,其症狀爲頭痛、眩暈、耳鳴、視力減退、嘔吐、大量發汗、譫妄,甚至高熱、脫水、虛脫、昏迷而危及生命。 7.與其他水楊酸類藥物、雙香豆素類抗凝血藥、磺胺類、降血糖藥、巴比妥類、苯妥英鈉、甲氨蝶呤等合用時,可增強它們的作用及毒性。 8.因糖皮質激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指腸粘膜對胃酸的抵抗力,故與本品合用可能使胃腸出血加劇。 9.本品與氨茶鹼或其他鹼性藥(如碳酸氫鈉)合用,可促進本品的排泄而降低療效。 10.本品使布洛芬等非甾體抗炎藥的血藥濃度明顯降低,二者不應合用。 11.可引起胎兒異常,妊娠期婦女儘量避免使用。
5.6 規格
片劑:每片0.025g; 0.05g;0.1g;0.2g;0.3g;0.5g。