2 英文參考
cold constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
冷祕（cold constipation[1]）爲病證名[2]。又名陰結（《蘭室祕藏·大便燥結門》）、寒祕（《奇效良方·祕結門》）。是指寒邪內結，以大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，苔白膩，脈弦緊等爲常見症的實祕證候[2]。
5 冷祕的症狀
冷祕患者大便艱澀，排出困難，腹痛拘急，腹滿拒按，脅下痛，小便清長，面色㿠白，四肢不溫，喜熱怕冷，或腰脊酸冷，呃逆嘔吐，舌淡苔白，脈弦緊[3][4]。
《證治要訣·大便祕》：“冷祕由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，胃道祕塞，其人腸內氣攻，喜熱惡寒，宜藿香正氣散加官桂、枳殼各半錢，吞半硫丸。”
《醫述》：“世人但知熱祕，不知冷祕，冷祕者，冷氣凝結，津液不通，如天寒地凍，水結成冰之義，治宜八味丸、半硫丸溫而通之。”
《醫學心悟·大便不通》：“冷閉者，脣淡、口和，舌胎白，小便清，喜熱、惡寒，此名陰結，宜用溫藥而兼潤燥之法，理中湯加歸芍主之。”
6 證候分析
陰寒內盛，凝滯胃腸：陽氣虛衰，寒自內生，腸道傳送無力，故大便艱澀，排出困難。陰寒內盛，氣機阻滯，故腹中冷痛，喜熱怕冷。陽虛溫煦無權，故四肢不溫，腰膝酸冷，小便清長。面色㿠白，舌淡苔白，脈沉遲，均爲陽虛內寒之象。[4]
7 冷祕的治療
7.1 治法
7.2 方藥治療
冷祕可用濟川煎[備註]濟川煎（《景嶽全書》）：當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼加肉桂進行治療。方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽，潤腸通便；當歸養血潤腸；升麻升清以降濁；肉桂溫陽而散寒。亦可選用半硫丸[備註]半硫丸（《太平惠民和劑局方》）：半夏、硫黃。[4]
7.3 鍼灸治療
7.3.1 方一
方義：大腸俞乃大腸腑氣轉輸之處，配其募穴天樞，調理氣血，疏通腑氣；支溝宣導三焦氣機，通調腑氣；上巨虛是大腸下合穴，有“合治內腑”之意，調理腑氣，恢復大腸傳導功能。
操作：毫針刺，平補平瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
7.3.2 方二
取大腸俞、天樞、大橫、支溝、上巨虛等穴爲主[5]。冷祕者加灸神闕、氣海[5]。
7.4 推拿療法
選穴：足三裏、大腸俞、支溝、曲池、章門、期門、下巨虛、天樞、大橫
操作方法：患者仰臥位，以輕快的一指禪推法施於天樞、大橫穴，每穴約1分鐘；用掌摩法以逆時針方向摩腹8分鐘。按揉足三裏、大腸俞、支溝、曲池，以酸脹爲度。推足陽明胃經，從足三裏向下推至下巨虛，3～5分鐘。按揉胸脅部的章門、期門穴，以酸脹爲度，不宜刺激太重。
7.5 飲食療法
7.5.1 推薦食材
冷祕患者建議食用桑椹、麻仁、鎖陽、蜂蜜、胡桃仁、羊肉等[6]。
7.5.2 推薦食療方
1．紫蘇麻仁粥（《普濟本事方》）：蘇子10g，麻仁15g，粳米50～100g。蘇子、麻仁搗爛，加水研，濾取汁，與粳米同煮粥，任意服。
8 關於便祕
便祕（constipation[6][7]）爲病名[8]。見《雜病源流犀燭·大便祕結源流》。即大便祕結[8]。又稱大便難[8]。是大便祕結不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便祕雖屬大腸傳導功能失常，但與脾胃及腎臟的關係甚爲密切[8]。其發病的原因，有燥熱內結，津液不足；情志失和，氣機鬱滯；以及勞倦內傷，身體衰弱，氣血不足等[8]。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：918．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：170-173．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：70-73．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：520．
- ^ [6] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1259．