《本草述鉤元》

清 楊時泰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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芍藥

入藥宜白花單瓣之根。氣味全濃。根之赤白。亦隨花之赤白。近用赤芍。多於白芍中尋取。白味有酸。赤味有苦。此其分辨處。今市肆一種赤芍。不知爲何物草根。瘍科兒醫多用之。爲害殊甚。別赤白法。白根固白。赤根亦白。每根切取一片。各以法記。火酒潤之。覆蓋過宿。白根轉白。赤根轉赤矣。根味酸苦平。氣微寒。可升可降。陰也。爲手足太陰行經藥。入肝脾血分。白補而赤瀉。白收而赤散大都白者制肝補脾。陡健脾經。赤者調胃行肝。大利肝經。(成無己芍藥時值閉藏。便行甲坼。一脈生陽。透機極早。世但稱其酸斂降火。而不知主治邪氣入腹閉拒成痛。力能從中開發。逐邪內出。至滌除血痹。入破堅積疝瘕。更利小便。何一非收而行之之效哉。(之頤)〔論〕白芍味酸。本爲肝劑。而於脾最切者。以脾之主在肝也。既爲脾之主。則即爲肺之用。子母相生。肝又以肺爲主也。但白者由肝而效肺之用。主氣主收。赤者由肝而效心之用。主血主散。總皆不離乎脾也。白芍主治酸寒收陰。酸苦泄肝。安脾肺。收胃氣。(利胃氣不通)理中氣。斂逆氣。和血脈。固腠理。治脾虛中滿心下痞脅下痛。善噫。肺急脹逆喘咳。治風退熱除煩。止下痢腹痛後重。(凡泄病久而亡陰。投他寒劑則益劇。惟以白芍陰氣而除虛熱。則自奏效。)及血九地之下。後至厥陰經。(東垣)能去土中之木。引他藥入脾陰而助生化之氣。得甘草則甲己相合。而木從土化。所謂去土中之木也。瀉脾補肝。故能陡健脾經。收脾經陰氣陰氣既收則火退。故又瀉脾火。(白芍何以專瀉脾火。蓋收陰即所以召陽。陽歸陰中。而邪火自散。脾補氣。同當歸補血。同甘草腹痛。(凡痛而急縮。甚或兩足不能伸。乃木侮土也。虛痛本屬脾。脾虛則肝乘之。白芍瀉肝邪。更專補中焦脾氣。是以取效。)同黃連止瀉痢。同防風發痘疹。同姜棗溫經散溼。(瀕湖)佐柴胡丹皮山梔。則瀉火而除熱燥。佐生薑肉桂乾薑。則溫經而散寒溼惡寒腹痛。則加桂。惡熱腹痛。則加芩。酒炒爲君。佐以炙甘草。爲健脾最勝之劑。能治血虛腹痛。同黃連滑石升麻人蔘甘草蓮肉扁豆紅曲幹葛。治滯下如神。同四君肉蔻橘皮車前子。治脾虛泄瀉。酒炒白芍二兩。炙甘草二錢。蓮子去心五十粒。水煎。治痘瘡有熱作瀉。熱甚。加酒炒黃連一錢。君白芷炙甘草。治痘瘡血虛發癢。同荊芥防風生地黃炙草。治腸風下血。同當歸地黃牛膝炒黑乾薑續斷麥冬五味。治產後血發熱。同黃防風。治表虛傷風自汗。有以芍甘二味治消渴九年久病。服七日頓愈者。此中消也。芍甘補脾陰。和胃陽。洵能治之。衄血咯血白芍一兩。犀角末二錢。半。爲末。新汲水服一錢匕。血止爲限合。入酒五合。再煎七合。空心。分兩服亦可。爲末。酒服二錢。經水不止白芍香附熟艾各一錢半。水煎服之。赤白帶下久不瘥。白芍三兩。乾薑半兩。銼熬令黃。搗末。空心水飲服二錢匕。日再服。〔論〕白芍酸苦微寒。固當屬陰。第在陰極之時而生。(芽生十月)陽升之會而長。是陰中有土。故又氣平而入脾也。(東垣言中焦白芍則脾中生陽即此意)人身脾與腎肝。同居於下。以奉地氣。猶胃與心肺。同居於上。以布天氣白芍所稟。正合於腎之陰。肝之陰中陽。以歸於脾。而絡於胃。夫脾不得腎肝之陰氣。則胃無所本。以致於心肺。經所謂至陰天氣絕是也。惟陰致之陽。胃故能納。陽合於陰。脾故能化。能納能化。乃得致水谷精微之氣。上合膻中空氣以注於肺。而後心肺胃布其天氣以下濟焉。所以脾胃爲中氣也。其能理中氣。又云安肺者。以天氣爲病。(六淫七情皆有)陽易傷。陰陽盛。則陰即爲之耗。陰耗則陽亦無所依。白芍陰氣而收脾之陰。即能收胃之陽。故胃陽亢而肺陰不降者。此味收陰和陽。上接乎肺燥。即所云斂逆氣。並治善噫及肺急脹逆喘咳。皆不外是。)至若本腎肝之用以致於脾。而又曰泄肝。於義何居。蓋肝爲陰中之少陽陰虛而陽實。故肝邪盛。本腎肝之陰以致於脾者。還以以安脾。所謂損其肝者。緩其中。)脾肺俱安。則中氣理。(所以療皮虛中滿及心下痞中氣理則血脈和。而肝虛可足矣。(經曰。傷肺者脾氣不守。胃氣不靖。經氣不爲使。即此反而繹之。則脾肺安。中氣理。而經氣固爲使矣。)總之。脾陰足而萬邪息。此味獨主收脾陰氣。遂積疝瘕)除(血脾)散(惡血)逐(賊血)通(順血脈)消(癰腫)之治。(治臟腑壅氣)其義似與酸收相機以闡其功。而非謂其入機。蓋欲達未達之氣化。陰有餘地而爲陽守。而陽還有節制以爲陰用。是其出於地中者。即伸而得屈。故其際於天上者。由屈而得伸。使陰中之陽暴出於陰。則陽中之陰易離於陽。陰陽不相依而氣化病。漸至相離而氣化危矣。試參潔古固腠理一語。不可悟陽之充於極表者。陰亦不得相離乎。然則本經別錄甄權所云。乃其功之所及。而潔古所云收陰氣瀉肝。收胃氣安脾肺。正其體之所存。兼以用之所行也。抑又謂氣虛寒者。禁用芍。是說信否。曰。陰能育乎陽。而陽鬱者以升。陽爲主。此味在所當忌。若陰不能育乎陽而陽亢者。則以收陰爲主。此味正所急需。但氣虛者多由耗散其陰中之陽。(是以着痹用黃多以白芍佐之)補陽而投此。以爲陽之主。誰曰不宜。寇氏雲。氣虛寒者避之。古人言芍藥以避中寒。誠不可忽。〔修治〕冬月必以酒炒。下痢腹痛必炒用。惟後重者不炒。產後欲用。亦須以酒炒之。(丹之溼。而化以命門真陽之氣也。是亦爲勝溼之劑。赤芍主治通順血脈。除血痹。破堅積寒熱疝瘕。止痛。通月經。去腸胃溼熱。利膀胱大小行內停之溼。(希周)同橘皮藿香木瓜甘草。治中惡腹痛。同芎歸生地紅花白芷荊芥。治破傷風發熱疼痛。同歸地牛膝延胡山楂澤蘭紅花五靈脂。治初產惡露不下腹痛。冬月加肉桂。同銀花白芷穿山甲地丁夏枯草甘草茜草。消一切癰腫。同歸地延胡香附青皮。治經阻。腹痛五靈脂蒲黃。能散惡血。逐敗血。〔總論〕芍根赤白。隨花之色。同稟天地之陰。同兼甲木之氣。同致之於脾。但其色赤者之統於金也)金主收斂。故專入氣分以收之。要皆肝以爲體。脾以爲用。白者由木媾金而有酸。因血之用。赤者由血分而致氣之用。是皆不外脾也。凡病陰虛陽亢者。則投白芍。取其收陰和陽以補之。陰實而陽鬱者。則投赤芍。取其升陰導陽以散之爾。繆氏雲。赤芍破血。凡病屬血虛。及泄瀉。產後惡露已行。癰疽已潰。並不宜服。〔修治〕各以竹刀颳去皮並頭。銼細。蜜水拌蒸。從巳至未。曬乾用。(二芍同)今人多生用。惟避中寒者以酒炒。入女人血藥以醋炒。