《本草述鉤元》

清 楊時泰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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阿膠

東阿井乃濟水之伏者所注。其水清而重。其色正綠。煮膠法。必取烏驢皮。牡者。刮淨。急流水(浸野狼溪水中爲合法)中浸七日。入大鍋七口內。漸增阿井水煮至化。化後。每日降序一口。聚其融化之極者。止得一口。熬時入鹿角一片。即成膠。(羣陰必得一陽以化也。膠成。搭於架上。任其順下而亦不斷。)冬月易幹。其色深綠。且明燥輕脆。味淡而甘。亦須陳久。方堪入藥。甘淡溫平。氣味俱薄。可升可降。陽中陰也。(緣水性之下趨。協皮革之外衛。藉火力以成土化。從下者上。從外者內矣。)入手太陰少陰足少陰厥陰經。主治虛勞羸瘦。陰氣不足。療虛勞咳嗽喘急。肺痿吐膿血。並吐血衄血血淋尿血血痢。及女子血痛。血枯崩漏經水不調無子。並胎前產後諸疾。更男女血涸血污。四肢痠痛。(風淫木旺。肢體遍疼者。能驅之。)勞極灑灑如瘧。除風潤燥化痰清肺。利小便。(調豬苓湯服)調大腸聖藥也。阿井乃濟水之眼。濟水爲天地之肝。烏驢皮合北方水色。順而健行之物。故入肝入腎多功。水充則火有制。火熄則風不生。凡木旺風淫火盛金衰之證。應手輒效。(士材)阿膠用攪濁水則清。故人服之。下膈疏痰止吐治諸淤濁及逆上之痰也。(瀕湖)凡治喘嗽。不論肺虛肺實。可下可溫。須用阿膠以安肺潤肺。肺虛損極。咳唾膿血。非阿膠不能補。痢疾多因傷暑伏熱而成。阿膠大腸之要藥。有熱毒留滯者能疏導。無熱毒留滯者能平安。(同蜜蠟黃連用)小兒驚風後。瞳仁不正者。以阿膠人蔘煎服最良。阿膠育神。人蔘益氣也。(以上士灝)同天冬麥冬生地栝蔞根白藥子五味枸杞蘇子桑皮百部白芍。治肺腎俱虛。咳嗽吐血。同杜仲枸杞白芍山藥麥冬地黃人蔘青蒿續斷黃柏。治崩中漏血。同白芍炙甘草地黃麥冬白膠當歸枸杞杜仲續斷。治婦人胎痛。或胎漏下血月水不調阿膠一錢。蛤粉炒成珠。研末。熱酒服。月水不止。阿膠炒焦爲末。酒服二錢。妊娠血痢阿膠二兩。酒一升半。煮一升。頓服妊娠下血不止。阿膠三兩。酒一升半。煎化服。即愈。(此四證不調與不止有異。血痢下血亦殊。然皆主阿膠益陰而用酒以和血行氣。其相合之功用可思。)癱緩偏風。及諸風手腳不遂。腰腳無力者。阿膠微炙熱。先煮蔥豉粥一升。別以水一升煮香豉二合。去渣入膠。更煎七沸。烊如餳。頓服之。乃暖喫蔥豉粥。(若冷服。令人嘔逆。)如此三四劑。即止。老人虛祕阿膠炒二錢。蔥白三根。水煎化。入蜜二匙。溫服妊娠胎動阿膠炙研二兩。香豉一升。蔥一升。水三升。煮取一升。同膠化服。(此三證癱緩與胎動。皆用蔥豉宣氣達陽。以化陰氣之或澀或戾。便祕止用蔥者。借陽氣以行陰而已。要非本於阿膠益陰。不能成功。)吐血不止。用阿膠炒二兩。蒲黃六合生地黃三升。水五升。煮三升。分服大衄不止。口耳俱出。用阿膠蒲黃半兩。每服二錢。水一盞。生地黃一合。煎至六分。溫服。急以帛系兩乳。(此二證皆主阿膠益陰氣而入包絡蒲黃和中土之血。使陰能化。生地冷血。助阿膠益陰而退熱也。)產後虛祕阿膠炒枳殼炒各一兩。滑石二錢半。爲末。蜜丸梧子大。每服五十丸。溫水下。未通。再服。觀諸方佐使所以用阿膠者。可類推矣。〔論〕阿膠以阿井水煎烏驢皮而成。取其質於皮。而化其質之氣於水。故命名在阿。夫皮毛者。肺之合。人物一也。烏驢皮合北方水色。猶人身腎至於肺之義。阿水清而重。其性下趨。合火化以成其順下而返於所始。所以入手太陰足少陰。益肺元而不病於僭陽。調肺氣而不類於耗散也。抑氣陽也。此味益陰。又言補肺氣不足。義似相戾。不知肺貫心脈而行呼吸。氣者火之靈。心乃火之主也。因離中有坎。故腎脈之直者。上貫肝膈入肺中。而其支者。又從肺出絡心。注胸中。是肺脈貫心。而心脈更藉肺陰以下注也。(肺陰腎脈之貫膈而入者。肺本主氣。何以曰肺陰。蓋肺爲陽中之少陰。猶肝爲陰中之少陽陽中之陰陰中之陽。尤陰陽關捩子也。肺氣獨重肺陰。所云陰從陽出者。益陰即以裕陽。正屬關捩子之義也。)凡肺受六淫七情之侵。則肺陰傷而心火亢。火亢則金愈衰。而離中之坎不能合於金以化血。則真氣愈不足。如肺陰下降以入膻中。是爲生血之化源。舉火亢金衰。胥能平之。所以療諸血證。陰裕而陽乃得化。陰降而陽即隨之。俾歸命門以神三焦之用者。皆不越此。所以由血而至於氣。舉益虛勞羸瘦等功。悉皆歸之也。大抵滋陰之味多傷氣益氣之味類並陰。惟此味雖以益陰爲功。獨其陰從陽出者。益陰即以裕陽。所謂膏肓之上。中有父母。又所謂上焦合而營諸陽。心肺是也。潔古首雲入手少陰。海藏首雲入手太陰。其義不可互參乎。至俱言其入足厥陰者。緣心包絡主血。與肝相表裏。肝固藏血之髒也。由肺陰之下降。而主血者不病。入心生血。則火息風平。而金媾於木。即藏血者亦不病矣。抑血病有順逆。而此無不治者。由能和膻中氣化以歸命門。又達真陽之化醇以歸血海。舉生血和血之功。皆其從金生水以爲還元之助。即從陰益陽以爲化生之地耳。(阿膠益陰而陽得化。故益氣不同於參。仁齋謂其疏利積熱。誠窺其所始也。至於粘滯。乃其質如是耳。非性味也。)至其除風。本於益肝之陰氣。而金能媾以平之。非概治天表之風。其化痰。本於陰氣潤下。能逐炎上之火所化者。非概治溼滯之痰。其治喘。但治炎上之火屬於陰氣不守者。非概治風寒外束。及溼滯上壅之喘。其治血痢。止如傷暑熱痢之血。非概治溼盛化熱之痢。其治四肢痠痛。乃血涸血污之痛。非概治外淫所傷之痛。即治吐衄。亦止奏功於虛損。若暴熱爲患。或外感鬱抑。及怒氣初盛者。俱弗混〔辨治〕陳阿膠光如漆。色滯油綠。折之即斷。不作臭氣。夏月亦不甚溼軟者。爲真。調經丸藥中用。宜入醋重湯燉化。和藥。胃弱作嘔者。弗烊化服。打碎同蛤粉蒲黃牡蠣粉炒。隨宜。