《本草述鉤元》

清 楊時泰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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羌活獨活

根味苦辛甘。氣溫。氣濃味薄。沉而升。陰中陽也。足少陰行經氣分之藥。本經風寒所擊。金瘡止痛。奔豚癇痙。女子疝瘕。治一切風並氣。筋骨攣拳。骨節痠痛中風溼冷。奔喘逆氣。皮膚苦癢。手足攣痛。祛足少陰伏風。百節痛風。(此伏風深入骨節者)凡兩足寒溼痹不能動止。非此不治。與細辛同用。止少陰頭痛。療勞損風毒齒痛。(諸本草獨活氣濁屬陰。善行血分。斂而能舒。沉而能升。緩而善搜。可助表虛。故入太陰少陰腎以理伏風。(士材)獨活細而低。治足少陰伏風而不治太陽。(東垣)〔羌獨活總論〕羌浮而升。獨沉而升。(主治祕訣)羌活氣雄。故大無不通。小無不入。治足太陽風溼相搏頭痛肢節痛。一身盡痛。爲卻亂反正之主藥獨活氣細。細者治足少陰風頭痛。兩足溼痹不能動止。而不治太陽之證。(好古)羌入太陽。獨入少陰。一表一里。似氣血之原已分矣。後人用治三時寒疾。以代麻黃桂枝。有孕婦初春外寒。病於足太陽腑。爲頭痛骨痛。更病於足少陰髒。爲腰痛表裏俱病。氣血兩傷。此本麻黃桂心所治病。而藥在所禁。但用羌活爲君。入太陽獨活爲臣。以入腎。一劑便效。同白朮蒼朮秦艽生地薏仁木瓜石斛黃柏。治下部一切風溼溼熱。同生地赤芍甘草丹皮石膏等。治風熱上攻牙腫痛。〔論〕羌活性溫。本地中首出之氣。其味始苦。次辛。苦多辛少。辛後又有甘。是首出之氣。本於味苦之入地者以上行。更辛甘合。而上行之氣乃暢。所以爲手足太陽行經風藥。能大暢寒水之鬱而宣其化也。其治督脈爲病脊強而厥者。以督爲人身之真陽。此品能達真陽以散寒鬱也。又治風溼。(蓋腎之真陽不暢。水鬱化溼羌活風化以暢水中之陽。正所以除溼。即舉外受之溼。皆能治之也。)而通經絡者。以營行脈中。每患於溼以爲血病。血病則邪氣惡血住留而經絡傷。傷則不能行血氣而營陰陽。故患爲諸痹。甚且不得濡筋骨。利關節。致骨節痠痛。屈伸不利而拘攣矣。(即病於脊痛項強。不可回顧。腰似折。項似拔。皆其由溼以化風者。)羌活本風升之陽。從寒水中達陽以化溼。亦即暢陰以和風。而藏血之肝。實司風化以主經絡者。遂並太陽而效其用焉。(凡便祕屬風者。方藥中類用羌活。即此可悟風血相關之義。蓋便祕患於燥。燥者血不足。用羌活舉陰以升而裕血之用。原非以燥溼爲功。要知風和則血裕。風淫則血燥。羌活不徒達陽以化溼。亦且暢陰以和風。可漫以風劑例視乎哉。)夫風陽而寒溼陰。羌活固暢陰以達陽矣。乃如防風之冶。反以瀉陽實而令陽暢者何也。蓋人身風升之氣。與元氣無二。暢陰以達陽者。固所以裕元氣。俾陽出陰中而上際。其升之機藉於肝。至瀉陽以蓄陰者。更所以裕元氣。俾陽依於陰以下蟠。其降之機舉在肺。如肺實不瀉。是所謂升降不前氣交有變也。至二味之能通經絡。防風則自上而達於周身。羌活則自下而上以及周身。其亦區以別矣。抑先天元陰。水也。後天之真陰。血也。羌之達陽以暢陰。與防之瀉陽以蓄陰。總乃陽之不離於陰以爲用。非泛然謂風劑便通經絡也。試觀防風主上部見血。而羌活能治血癩及癰疽敗血。則可知斯義之不爽矣。獨活爲腎藥。腎乃陰中之至陰獨活至陰中之陽化。以裕足太陽氣化而上際通天。言其通經絡之功。固不如羌活。第其入至陰之地。即寒水而裕風化。又就風木而達水化。所謂不爭下流者。獨活有焉。即本經主治諸證繆氏雲。羌獨活祛風散寒除溼之要品。但本經別錄並主中風及諸風。用者宜審。夫真中風。惟西北高寒之地。表虛者當之。往往猝中。或口眼歪斜。或口噤不語。或手足癱瘓左右不仁。或剛痙柔痙。(即角弓反張)此藥與風藥並用可也。若夫吳楚閩越百粵鬼方梁州之域。從無剛勁之風。多有溼熱之患。質脆氣虛。多熱多痰。其患中風如前等病。外證雖一一相似。而其中實非。此則內傷虛邪。與外淫實邪。或攻或補。迥若天淵。若誤用風藥虛虛。貽禍不小。又有血虛頭痛。及遍身疼痛骨痛因而寒熱者。此屬內證。誤用反致作劇。〔辨治〕羌活形細而多節。(易簡方雲鬚用紫色有蠶頭鞭節者)軟潤。氣息極猛烈。獨活色微白。形虛大。(易簡雲有臼如鬼眼)爲用亦相似。而小不如。(陶隱居)獨活自蜀來者。稍類羌活而極大。氣亦芳烈。又有槐葉氣者。用之極驗。(蘇頌)去皮及腐朽者用。獨活易蛀。宜密器藏之。(此亦驗真僞之一端)