《本草述鉤元》

清 楊時泰

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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本出蜀郡漢中。今惟白水原州華原山谷者最勝。宜寧二州者亦佳。八月採根。長二三尺。緊實若箭幹。皮色黃褐。折之柔韌如綿。肉理中黃外白。嚼之甘美可口。若堅脆味苦者。即苜蓿根也。勿誤用。(別說出綿上者爲良。蓋以地產言也。若以柔韌爲綿。則僞者亦柔韌。但當以堅脆而味苦者爲別耳。)木草形類真相似。只是生時葉短根黃耳。(之頤)味甘。氣微溫。氣濃於味。可升可降。陰中陽也。入手足太陰氣分。又入手少陽足少陰命門。兼入手陽明經。茯苓爲之使。惡龜甲白蘚皮。甘溫純陽。主益肺氣。溫分肉。實皮毛腠理虛。大補表之元氣虛弱。通和陽氣。利陰氣。泄火邪。能活血脈生血。助胃氣。(治脾胃虛弱。脈弦。血脈不行。羸瘦腹痛。)益三焦元陽。補五臟諸虛不足。丈夫虛損羸瘦。短氣虛喘腎衰耳聾。瀉久腸風。老人氣虛腸。更治虛煩肌熱虛勞自汗盜汗。若表虛有邪。發汗不出。服之自汗。並內託陰疽。排膿止痛。長肉生肌。爲瘡家聖藥。又治女子月候不勻。血崩帶下胎前產後氣耗血虛。療小兒百病。方書。治消癉中風着痹攣痿。鶴膝風。香港腳振眩暈驚悸痞厥惡寒往來寒熱發熱破傷風不能食滯下赤白濁淋。小便不通遺精。疝。黃獨莖叢生。作葉扶疏。百本戴在首。如衛氣出目行頭。(衛出下焦。其行始於睛明穴。)自上而下。從外而內。百骸百脈。鹹衛外而固矣。其行可久可速。能知衛氣出入之道路。便能了知黃之功用矣。(盧不遠)補三焦。實衛氣。與桂同功。特比桂甘平。不辛熱爲異耳。蓋桂則通血脈。能破血而實衛氣。則益氣也。(東垣)其治氣虛盜汗。並自汗及膚痛。是皮表之藥。治咯血柔脾胃。是中州之藥。治傷寒尺脈不至。補腎臟元氣。是裏藥。乃上中下內外三焦之藥也。(好古)參俱益虛損。但人蔘補元氣調中。黃兼補衛氣實表。如共劑而用。須別主輔。凡內傷脾胃。發熱惡寒。怠惰嗜臥嘔吐泄瀉。及脹滿痞塞。形羸力乏。脈微神短。參爲君爲臣。若表虛自汗盜汗。漸至亡陽。諸潰瘍多耗膿血。嬰兒痘疹防風能制黃。黃得防風。其功愈大。(助真氣以周於身。亦有治風之功。)乃相畏相使也。唐柳太後病風不能言。脈沉口噤。許允宗制黃防風湯數斛。於牀下蒸之。藥入腠理。周時而瘥。凡小兒脾胃伏火。勞役不足而成慢驚。當於心經中。以甘溫補土之源。更於脾土中。以甘寒瀉火。以酸涼補金。使金旺火衰。風木自平。用黃湯。炙黃二錢。人蔘一錢。炙草五分發熱之要劑。同生熟地黃芩連柏當歸。加棗仁炒研。爲治陰虛盜汗之正法。本方去三黃。加人蔘五味棗仁。治表虛自汗。同桂枝白芍防風炙草。能實表。治表虛畏風。傷風自汗。與茅術生地等分黃柏牛膝減半。作丸。治積年溼毒瘡百藥不效。一同白芷白芨甘草銀花皁角刺。排膿止痛。同人蔘甘草。爲除躁熱肌熱之聖藥。又治天行痘陽虛熱證。附方小便不通。綿二錢。水二盞。煎一盞溫服。小兒減半。氣虛白濁。黃鹽炒五錢。茯苓服三錢。用大麻子一合研爛。以水濾漿。煎至乳起。入白蜜一匙。再煎沸。調藥。空心服。甚者綠豆大。每服三十丸。米飲下。咳嗽膿血咽乾。乃虛中有熱。不可服涼藥。以好黃四兩。甘草一兩。爲末。每服二錢。點湯服。胎動不安腹痛。下黃汁。黃川芎各一兩。糯米一合。水一升。煎半升。〔論〕黃甘溫。稟中土之氣味。花至七月開。而根以八月採。中黃外白。是由脾胃以至其五臟六腑。皆以受氣。又曰。肺氣太陰而行之。其行也以息往來。又曰。宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸。然則胃爲後天生氣之原。而臟腑之所以受氣者。皆統於主氣之肺。肺之所以主氣者。本於息之往來。而其所由以息往來。又本於水火升降貫心脈而行呼吸也。肺司衛氣之行。而其氣更原於腎。經曰。衛氣晝行於陽。夜行於陰。嘗從足少陰之分間。行於五臟六腑。(衛出下焦。乃足太陽膀胱膀胱屬腎。而肺之以息往來者。又根於腎。)又曰。少陽三焦也)屬腎。腎上連肺。是則衛氣之布。皆司於肺者。豈不合於三焦之氣。而本於腎中之命門乎。夫三焦元氣之別使。經嘗言之。然非主氣之肺統之。則無以神三焦爲使之氣化。俾氣之自下而上者。復自上而下。自內而外者。復自外而內。經固謂三焦屬腎。腎上連肺也。是則黃之補氣。原合胃與三焦。以爲周身之利益矣。第陽氣衛外而爲固。而潔古乃推其化血生血豈衛外之陽反能生陰哉。不知雲霧不精。則白露不降。惟分肉腠理之間。可以徵元氣之充與否。若分肉腠理一有不充。即是膻中氣化不足。而云霧不精也。真陽不充。則陰氣何以滋。陰氣不滋。而陽氣何以四布乎。試就其益衛而即能生血者參之。可知血固液所化。液即氣所化也。(經曰。三焦出氣以溫肌肉。充皮膚。爲其津。其流而不行者爲液。又曰。衛氣先行皮膚。先充絡脈絡脈先盛。故衛氣已平。營氣乃滿。而經脈乃大盛。經脈盛則並納於衛任而爲海。)營氣之化。根於衛氣之充。不可識之益表氣。通陽和。即以滋營而和經。俾藏於衛任。達之命門。以歸元陽而療諸虛乎。(世止言黃補氣。詎知化血生血。乃所以竟其氣之用耳。即東垣所云瀉陰火。是指內傷陽氣下陷而爲虛熱。非陰分相火之火也。亦是由氣化血之義。然則用不可但執補氣之說。而必究其功用之精微矣。)試更以陰生陽。陽化陰。分合之義言之。經曰。水火者。陰陽之徵兆也。金木者。生成之終始也。是則合腎與脾以上於肺者肝也。合心與胃以至於肝者肺也。肝得乎水中之火。故爲陰中之少陽而主升。如水不足。是本先撥也。即水中之火鬱亦病乎升之機而氣病者也。肺得乎火中之水。故爲陽中之少陰而主降。如火不足。是本先撥也。即火中水鬱亦病乎降之機而氣病者也。若脾固以水爲體。以火爲用。坎中之離。借風木以上交。故脾能化氣於上。而胃爲表以達之。胃則以火爲體。以水爲用。離中之坎。借燥金以下交。故胃能化血以下。而脾爲裏以統之。夫肝挾腎與脾以至於肺者。因肺爲腎之母也。肺挾心與胃以至於肝者。因肝爲心之母也。若脾與胃。執升降之樞。以爲子母之權輿者也。故上而至天。下而際地焉。黃之功。正有體立而用以行者。蓋陽中太陽合於陽中之少陰。使陽得化陰而隨陰以降。此其所以自上而下自外而內也。知此則別錄益氣。更曰利陰氣甄權所主虛喘腎衰耳聾。皆可明其功矣。總之。黃補肺而利陰。不治陽有餘而陰不足之病。乃治陽不足而陰亦不利之病。觀方書所治。固主益氣。然於血分多有功。津液汗溺爲病。需之不少。則以肺陽裕而陰生。肺陰降而陽隨。爲自上而下自外而內之權輿焉。又本經首主癰疽。久敗瘡。排膿止痛。此由氣及血。以至於分肉也。至大風癩疾。並婦人子髒風邪。皆緣陰氣虛以爲風也。他如逐五臟惡血。破症癖瘰癭贅。治腸風血崩帶下。其由陽及陰之功。種種明着矣。人身天氣。由化而生。(與地氣由生而化者不同)如肺陰下降而生血。其變化之地在膻中。(膻中固肺所治)中焦營血。此爲橐龠。能使胃陽不亢。而氣得下行者。非肺之力歟。知肺之力。則知之功用矣。抑經曰衛出下焦。然則黃益衛氣。其自上而下者。必先自下而上也。其自外而內者。必先自內而外也。潔古謂爲足太陽發表藥。緣衛氣足太陽而達之天表也。試參虛損膀胱熱而尿血不止者。入黃於蒲黃丸中以補下焦之衛。而後清熱如地麥輩。始得奏功。蓋不止用以補虛。固藉其昇陽以達表。然後水腑之熱可除也。明於陽氣下陷之義。則知陽不得正其治於上。陰即不能順其化於下矣。繆氏曰。凡氣實內塞。胸膈閉悶。腸胃有積滯。及多怒肝氣不和者。勿服。其陽盛陰虛。或上焦熱甚下焦虛寒者。忌之。痘瘡血分熱甚者。禁用。〔修治〕去頭。刮皮。治癰疽。生用。治肺氣虛蜜炙用。治下虛。鹽水或蒸或炒用。

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