陰不足

中醫病因病理學名詞 中醫學 中醫病機 脈象 脈診 陰陽學說 中醫基礎理論 脈學術語

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

yīn bú zú

2 英文參考

asthenic yin[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

陰不足:1.陰虛;2.腎陰虧損的脈象

4 陰虛·陰不足

陰不足陰虛[1]

陰虛(yin deficiency[2])爲病機[3]。是指陰分不足,津血虧損[4][4],滋潤、榮養不夠的病理變化;因陰不制陽,也可出現陽相對亢盛的虛性機能亢奮的病理變化[4]

4.1 陰虛症狀

陰虛則生內熱,每見低熱、手足心熱午後潮熱消瘦盜汗、口燥咽乾小便短赤、舌質紅、少苔或無苔、脈細數無力等症[4][4]

中醫講究陰陽平衡,而陰虛是一種非平衡狀態,就是說你的身體出現了問題。陰是指體內的體液,包括血液唾液、淚水、精液內分泌油脂分泌等;陽則指身體的機能。

陰虛者表現爲陰津不足,身體呈缺水狀態,以致眼乾、鼻幹口乾皮膚粗糙、頭髮乾枯等。其典型症狀心煩易怒、失眠多夢頭暈眼花腰膝痠軟小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發熱耳鳴等。

此外,陰虛體質者還容易“上火”,表現爲性情急躁,心煩易怒,情緒易波動,動不動就要來“火氣”。所以,陰虛者應該經常提醒自己安神定志保持穩定心態,還要學會及時轉移不良情緒

4.2 陰虛的起因

陰虛多因血虛,“陰虛內熱”,表現爲五心煩熱口乾 咽燥,神煩氣粗,尿黃便乾等;體質虛衰、心悸氣短頭暈眼花精神狀態差;月經不調面色無華、黑色素沉着,黃褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困擾;過早進入更年期;一般多見於女仕、各種機能亢進性疾病如肺結核、長期低燒等。 陰虛的人應該多喫一些滋補腎陰的食物,以滋陰潛陽爲法。常選擇的食物,如芝麻糯米綠豆、藕、馬蘭頭大白菜、黑木耳銀耳豆腐甘蔗、李、桃子西瓜黃瓜百合山藥、烏賊、甲魚海蔘鮑魚螃蟹牛奶牡蠣蛤蜊海蜇鴨肉、豬皮等。這些食品性味多甘寒性涼,都有滋補機體陰氣的功效。可適當配合補陰藥膳有針對性地調養。陰虛火旺的人,應少喫辛辣的東西,火鍋最好少喫,雞肉也不要多喫,蒸、炸、爆、烤的食物也應少喫些,水果中龍眼肉荔枝能不喫就不喫。陰虛是惟一不用忌食冷飲的,冷飲對陰虛有調整作用,當然,鼓勵多喫但也不能過。

陰虛多由熱病之後或雜病日久傷耗陰液,或因五志過極房事不節過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少,機體失去濡潤滋養碩土,同時由於陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內熱,故表現爲多次一派虛熱乾燥不潤虛火躁擾不寧的證候

陰虛可與氣虛血虛陽虛陽亢精虧津液虧虛以及燥邪證候同時慢性存在或互爲因果,表現爲病人氣陰虧虛證陰血虛證陰陽兩虛證陰虛陽亢證陰精虛證、陰津(液)虧虛證陰虛內燥證陰虛,進而可發展成陽虛亡陰陰虛可導致動風氣血瘀水停等病理變化

中醫認爲腎虛病症有陰虛陽虛之分,補腎應當針對腎陰腎陽的不同就讀採用對症的相應方法進行理論。腎陰虛者常見有肺熱、咽燥、腰膝痠軟頭暈耳鳴舌苔偏紅等症狀,可選用海蔘枸杞甲魚銀耳等浙江進滋補,飲食中應多喫清涼食品如山藥芡實金銀花綠豆決明子、魚湯等;腎陽虛者常見有肢體畏寒精神萎靡、腰痠耳鳴、舌淡體胖等症狀,應選擇羊肉鹿茸肉、蓯蓉、肉桂益智仁等補之。

著名學者聶文濤先生總結四句科普:“陰虛發熱陽虛怕冷;血虛發燥;氣虛無力。”這四句話雖然不能涵蓋辨證的全部,確實很多人理解了不同的虛症。而陰虛可見於多個臟器系統組織的病變常見者有肺陰虛證心陰虛證胃陰虛證脾陰虛證肝陰虛證腎陰虛證等以並見各臟器的病狀爲診斷至今依據。臨牀表現:頭暈耳鳴失眠多夢健忘腰膝痠軟,性慾亢奮,遺精,女子經少或閉經,或崩漏形體消瘦咽乾口燥潮熱五心煩熱盜汗顴紅舌紅少苔或無苔,脈細數。

女性陰虛嚴重者可導致亡陰症,症狀爲:汗熱而粘、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲,或面色潮紅、舌紅而幹、脈細數無力。此屬體液大量消耗而表現出的陰津枯涸的病變,爲危重症候,應及時予以滋陰補津。

補陰可以緩解女性陰虛症。由於陰虛造成人體營養不良,將會嚴重影響人體健康與生命活動,尤其是都市裏工作的白領女性,很容易出現手足心熱盜汗咽乾、口燥等現象。若能及時補陰,不僅可以預防陰虛症狀的出現,還可以對已出現的不良症狀進行調節,起到治療的效果。

4.3 辨證論治

治以滋陰爲主[4][4]。若陰虛火旺者,須養陰清熱[4][4]

4.3.1 肺陰虛證

肺陰虛證,是肺陰不足,虛熱內生所表現的證候。多由久咳傷陰,癆蟲襲肺,或熱病後期陰津損傷所致。

4.3.1.1 臨牀表現

咳嗽無痰、或痰少而粘,口咽乾燥形體消瘦午後潮熱五心煩熱盜汗顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數。

4.3.1.2 證候分析

肺陰虛證,以肺病常見症狀陰虛內熱證共見爲辨證要點。肺主清肅,性喜柔潤,肺陰不足,虛熱內生,肺爲熱蒸,氣機上逆而爲咳嗽;津爲熱灼,煉液成痰,量少質粘。肺陰虧虛,上不能滋潤咽喉咽乾口燥,外不能濡養肌肉形體消瘦虛熱內熾則午後潮熱五心煩熱;熱擾營陰爲盜汗虛熱上炎則顴紅;肺絡受灼,絡傷血溢則痰中帶血;喉失陰津濡潤,併爲虛火所蒸,以致聲音嘶啞。舌紅少津,脈象細數,皆爲陰虛內熱之象。

4.3.1.3 肺陰虛感冒治療

(1)桑葉薄荷煎沖服萊陽梨膏 菜陽梨膏適用於肺陰不足,肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。方取萊陽梨爲君藥性味甘寒,生津潤肺,清肅肺氣,善治肺熱咳嗽浙貝母臣藥,清泄肺熱止咳化痰;法半復、橘紅陳皮爲佐,理氣化痰使氣順而不戕肺;白糖爲使,甘能補、能緩、能潤,並能調和諸藥。共奏養陰潤肺、止咳化痰的功效。桑葉薄荷煎湯,辛涼解表,與萊陽梨膏合用,表解裏清,自無後患。

(2)風熱感冒沖劑養陰清肺膏 風熱感冒沖劑辛涼解表清熱解毒的功效。養陰清肺膏養陰清肺湯的成藥製劑。兩藥合用,主治肺陰虛感受風熱,病情較重者。

(3)潤肺止咳沖劑 方用雪梨、沙蔘百合滋陰潤肺爲君藥桔梗遠志杏仁止咳祛痰臣藥;佐以薄荷辛涼解表;使以麻黃透竅宣肺麻黃雖爲辛溫燥烈之品,與肺陰虛證不符,但麻黃宣肺解表作用較強,在多味滋陰潤肺藥物中,加入一味麻黃,使其宣而不燥,透而不烈,利於表邪的疏散和內熱的宣泄。全方適於肺陰不足,痰熱不散,復受風熱外感的病證。

(4)小兒止嗽金丹 方用玄蔘麥冬知母天花粉滋陰清熱杏仁蘇子桔梗桑白皮川貝母瓜蔞仁膽南星竹茹清肺止咳化痰;並用檳榔導滯行氣;蘇葉解表甘草調和諸藥。共奏滋陰潤肺,化痰止咳,調胃行滯之功,併兼有解表之功。適於素體陰虛夾痰,脾胃積滯,復受風熱外感的小兒。

(5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片辛涼解表輕劑。秋梨膏以秋梨爲君藥甘寒生津化痰止咳;浙貝、麥冬爲臣,清熱潤燥止咳;鮮藕爲佐,生津止渴,兼能止血青蘿蔔爲使,順氣消痰。諸藥合用,養陰潤肺,止咳化痰。加之桑菊感冒片疏風解熱的作用,於感冒肺陰虛證之輕者,較爲適宜。

4.3.2 心陰虛證

4.3.2.1 主證

失眠多夢心悸健忘虛煩盜汗手足心熱口乾咽燥,舌尖紅,少苔,脈細數等。或有兩頰發紅,心煩怔忡頭暈目眩虛火上炎之症,

4.3.2.2 辨證

多見平素肝腎不足,真陰虧耗,或熱病後期陰傷未復者,陰血不足,血不能養心寧神則出現心悸失眠多夢健忘等,陰虛內熱則見盜汗虛煩手足心熱口乾咽燥、舌尖紅、少苔、脈細數等。兩頰發紅、頭暈目眩等爲虛火上炎之症。

4.3.2.3 治法

滋補心陰清心安神

4.3.2.4 方藥

補心丹化裁

當歸阿膠玉竹元參麥冬、棗仁、柏子仁龍骨牡蠣琥珀珍珠母石決明黃連竹葉連翹石蓮子、燈芯草等。

4.3.3 胃陰虛證

胃陰虛證,是指胃陰不足所表現的證候。多由胃病久延不愈,或熱病後期陰液未復,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,氣鬱化火使胃陰耗傷而致。

4.3.3.1 臨牀表現

胃脘隱痛飢不欲食,口燥咽乾大便乾結,或脘痞不舒,或乾嘔見逆,舌紅少津,脈細數。

4.3.3.2 證候分析

本證以胃病的常見症狀陰虛證共見爲辨證要點。胃陰不足,則胃陽偏亢,虛熱內生,熱鬱胃中,胃氣不和,致脘部隱痛飢不欲食胃陰虧虛,上不能滋潤咽喉,則口燥咽乾;下不能濡潤大腸,放大便乾結。胃失陰液滋潤,胃氣不和,可見脘痞不舒,陰虛熱擾,胃氣上逆,可見乾嘔呃逆舌紅少津,脈象細數,是陰虛內熱的徵象。

4.3.4 脾陰虛證

脾陰虛證,是脾臟陰液不足,濡養失職,運化無力所表現的證候。多因外感溫熱病後,陰液耗傷,或素體陰虛,或情志不遂,肝鬱化火,灼傷陰津,或過食辛辣之品,或誤服辛溫之劑所致。

4.3.4.1 臨牀表現

納少,口淡乏味,食後作脹,消瘦倦乏,涎少脣乾,五心煩熱大便乾結,尿短赤,舌紅乾薹少或光剝,脈細數或細澀。

4.3.4.2 證候分析

脾陰虛證,以脾運無力兼以虛熱之象爲辨證要點。脾陰不足,運化受累,則納食減少,口淡乏味,食後腹脹化源匱乏,氣血不充,則神疲乏力陰液虧虛,機體失養,則身體消瘦;津不上承,則涎少脣乾;津不下潤,則便祕尿赤;陰虛化燥生熱,則五心煩熱舌紅乾薹少或光剝,脈細數或細澀爲陰液不足之徵。

若以腸燥便祕、脈細澀爲主要表現者,稱爲脾約證。

4.3.5 肝陰虛證

陰液虧損,肝失濡潤,陰不制陽,虛熱內擾,以頭暈目澀脅痛煩熱等爲主要表現的虛熱證候。又名肝虛熱證

4.3.5.1 臨牀表現

頭暈眼花,兩目乾澀視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動口咽乾燥五心煩熱潮熱盜汗舌紅少苔乏津,脈弦細數。

4.3.5.2 證候分析

本證多由情志不遂,氣鬱化火,耗傷肝陰;或熱病後期,灼傷陰液;或腎陰不足,水不涵木,累及肝陰。以致肝失濡養,頭目、筋脈失潤,陰不制陽,虛熱內擾。

肝陰不足,頭目失濡,故頭暈眼花,兩目乾澀視力減退;肝絡失養,虛火內灼,疏泄失職,故脅肋隱隱灼痛筋脈失滋,筋膜攣急,則見手足蠕動陰虛不能制陽,虛熱內蒸,故五心煩熱午後潮熱陰虛內熱,迫津外泄,則爲盜汗虛火上炎,故面部陣陣烘熱,兩顴潮紅;陰液不能上承,則口乾咽燥;舌紅少津,脈弦細數,爲肝陰不足虛熱內熾之徵。

本證以頭暈目澀脅痛等與虛熱症狀共見爲辨證的主要依據。

肝血虛肝陰虛均屬肝的虛證,均有頭暈等表現,但前者爲血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經少、肢麻手顫等症;後者爲陰虛虛熱表現明顯,常見眼乾澀、潮熱顴紅手足蠕動等症。

4.3.6 腎陰虛證

腎臟陰液不足,滋養和濡潤功能減弱所表現的證候。多因素體陰虛,或久病傷腎,或房事過度,或熱病傷陰,或過服溫燥劫陰之品所致。臨牀表現爲頭暈耳鳴、腰膝痠痛失眠多夢潮熱盜汗五心煩熱咽乾顴紅舌紅少津、脈細數,男子兼見遺精,女子經少或經閉等。

腎陰虛腎精虧虛兼有虛熱之象爲辨證要點。腎藏精、主骨,骨主髓,腰爲腎之府腎陰不足,骨骼失養,故腰痛痠軟無力;腎陰不足,則髓海失充,故頭暈耳鳴陰虛則生內熱虛熱內蒸,則潮熱盜汗五心煩熱咽乾顴紅舌紅少津,脈細弱;陰虧血少,故月經量少,經閉。治宜滋補腎陰,方用六味地黃丸知柏地黃丸等。

4.3.6.1 腎陰虛治療

腎虛,包括腎陰虛腎陽虛和陰陽兩虛。腎陰虛是一個物質的,腎陰腎經是屬於物質的,腎陽腎氣功能的。如果我們消耗的物質比較多,比如說腎精這塊,或者是女性生活過於頻繁,或者是由於勞動,包括腦力、體力的過度,或者是生下來以後身體就弱,這樣他的物質基礎比較低,而出現的一些症狀,比如說出現了一些腰膝痠軟四肢乏力頭暈耳鳴,包括一些脫髮,還有一些牙齒鬆動,記憶力減退,容易衰老的也比較早,也還包括臨牀上的性慾減退,還有容易遺精早泄等等,這都歸爲腎陰虛症狀腎陰虛還容易出現虛熱中醫有一個理論陰虛內熱陽虛外寒,所以有時候容易出現五心煩熱,就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺,還有睡覺的時候,容易盜汗,就是睡着了,一醒身體有汗

腎陰虛發生在中青年的時候,中青年活動比較大,無論是學習、鍛鍊,精力上物質耗損比較多,對性功能這塊,性慾不是特別低,但是射精容易快,有遺精現象。

腎陽虛,大多數多少功能性的差,也有和腎陰虛相同的情況,比如說腰膝痠軟四肢乏力,還有性慾減退,但是因爲它是陽分虛了,腎氣虛了,所以出現一些怕冷的一些症狀中醫有句話,陽虛外寒,這樣的人面色比較虛白,比較畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長大便湯薄。這種人性慾比較低,和現代醫學說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現的是外在的,一般也可能由於身體比較弱,有腎陽虛的情況,但是大多數的是在中老年容易出現這種腎陽虛的情況,中青年腎陰虛比較多。

腎陰虛容易有虛熱的一些症狀腎陽虛有怕冷的症狀。在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精比較多,腎陽虛陽痿比較多。當然有共同之處,比如說腰痠乏力四肢痠軟等等,這個是共同的症狀

前列腺炎是一個現代醫學術語,和這種腎陰虛腎陽虛有交叉的地方,確實在臨牀說有一些人,因爲虛火旺盛,也出現了一些在下焦這塊有虛火,再加上喫一些辛辣食品等等,結果又有一些溼熱溼熱和這種虛火交織在一起,就出現了前列腺炎症狀尿頻等的一些情況,小便黃,甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們在治療慢性前列腺炎過程中,如果有腎虛的情況,我們就應該考慮進去,這就是中醫治病的特徵所在,我們中醫治療前列腺炎和現代醫學有一定區別,現代醫學大多數考慮的是致病菌,是細菌性的,還是非細菌性的,或者是因爲支原體、支原體,或者是淋球菌,在這點上講,他也是非常對的,找到原因,採取相應的一些抗菌素進行治療,直接對着病菌,這是非常對的。可是中醫在這塊治療上,更有自己的特點所在,我們也把這塊考慮進去,中醫在治療前列腺炎這塊,我們也認爲,他有溼熱,我們用一些清熱利溼清熱解毒的藥,這個實際就是中醫抗菌素,比如說我們也常用的一些野菊花地丁魚腥草,實際上用現在藥理來分析,也是廣譜抗菌素副作用很小,在殺滅病菌這塊效果也非常好,尤其是西藥時間長了有抗藥性了,換成中藥效果竟然也很好,這樣在臨牀上也屢見不鮮,所以中醫在治療前列腺這塊也有類似於西醫的抗菌素作用,但是中醫同時還有其他方法,比如說我們認爲他是一種易病體質,比如說是虛火,我們可以用一些清虛火藥物,改善他的身體情況,改善致病的環境,把虛火去了,把溼邪去了,把他的體質改變了,他的發病機率就少了,中醫能夠改變,比如溼氣大的人可以化溼,有虛火的人可以降虛火。第三,中醫可以對於這種致病菌所造成的泌尿系統的一些損害給以修復,或者是我們說修復症狀,比如說有很多人,通過化驗檢查致病菌已經得到了控制衣原體支原體感染,通過一段的用藥之後,再化驗就變成陰性了,但是病人的感覺還難受,這時候如果再用抗菌素,西藥好像沒有理論根據,效果也不好。但是中醫有這方面的藥,我們可以用一些化濁、通筋絡的,軟筋散結的,活血化瘀的這些,能夠消除造成的功能性的障礙,效果也很好,有一些墜脹,我們用一些行氣的藥,作用也非常好。第四,涉及到久病必虛,任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗,有些人得前列腺炎之後,出現體虛的症狀,睡覺不好,我們中醫可以扶助正氣,我們可以益腎、健脾、養心,這樣人的正氣輔助了,也可以好得快一些。所以既可以治病,又可以改善身體的體質,又可以調整前列腺炎造成的功能上的一些問題,還能夠輔助人的身體正氣。所以不能簡單的看腎虛前列腺炎的關係,而是整體的說,前列腺炎如果出現了腎虛症狀,當然我們可以用補腎的一些藥物,無論是腎陽虛還是腎陰虛,可是我們不能認爲,所有前列腺炎都一定有腎虛症狀,比如說他得的時間比較短,沒有腎虛症狀,就不需要補腎,所以前列腺炎腎虛是有一定的關係,是互相交叉的,在治療的時候,醫生自然會考慮這些。

5 腎陰虧損的脈象·陰不足

陰不足爲脈學術語。指腎陰虧損的脈象[4]。《傷寒論·辨脈法》:“假令尺脈弱,命曰陰不足。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:745.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

治療陰不足的穴位

查看更多
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。