2 英文參考
threatened abortion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
threatened abortion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
fetal irritability[21世紀雙語科技詞典]
excessive fetal movement[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
胎動不安(threatened abortion[1][2])爲病證名[3]。是指以妊娠期,出現腰痠腹痛,胎動下墜,或伴陰道少量流血爲主要表現的疾病[3][3][3]。出《諸病源候論》卷四十一。
5 辨證分型
5.1 胎動不安·腎虛證
胎動不安·腎虛證(threatened abortion with kidney deficiency syndrome[3])是指腎之精氣虧虛,衝任不固,胎失所繫,以妊娠腰痠腹痛,胎動下墜,或伴陰道少量流血,色暗淡,頭暈耳鳴,兩膝痠軟,小便頻數,舌淡,苔白,脈沉細而滑等爲常見症的胎動不安證候[3]。
5.2 胎動不安·氣血兩虛證
胎動不安·氣血兩虛證(threatened abortion with syndrome of deficiency of both qi and blood[3])是指氣血不足,衝任虧虛,胎元失養,以妊娠腰痠腹痛,胎動下墜,伴有少量陰道出血,血色淡,面色晄白或萎黃,心悸氣短,神疲乏力,舌淡苔薄白,脈細滑無力等爲常見症胎動不安證候[3]。
5.3 胎動不安·血熱證
胎動不安·血熱證(threatened abortion with blood heat syndrome[3])是指邪熱內盛,熱傷衝任,擾動胎氣,以妊娠腰痠腹痛,胎動下墜,或陰道少量流血,血色深紅或鮮紅,心煩少寐,渴喜冷飲,便祕溲赤,舌紅苔黃,脈滑數等爲常見症的胎動不安證候[3]。
5.4 胎動不安·外傷證
胎動不安·外傷證(threatened abortion with traumatic syndrome[3])是指跌僕閃挫或勞力過度,損傷胞絡,氣血失和,以妊娠腰痠腹痛,胎動下墜,或伴陰道出血,色鮮紅,舌質暗,脈滑數等爲常見症的胎動不安證候[3]。
5.5 胎動不安·癥瘕傷胎證
胎動不安·癥瘕傷胎證(threatened abortion with syndrome of abdominal mass injuring fetus[3])是指宿有癥瘕,瘀血阻滯,氣血失調,胎失攝養,以妊娠腰痠腹痛,胎動下墜,或伴陰道少量下血,色紅或暗紅,胸腹脹滿,甚則肌膚甲錯,舌暗紅,或邊尖有瘀斑,脈沉弦或沉滑等爲常見症的胎動不安證候[3]。
6 辨證論治
氣虛者,兼見精神萎靡,少氣懶言。宜補氣安胎。用舉元煎(人蔘、黃芪、炙甘草、升麻、白朮)加阿膠[3]。
血虛者,兼見面色淡黃、神疲乏力。宜補血安胎,用胎元飲(人蔘、當歸、杜仲、芍藥、熟地、白朮、陳皮、炙甘草)[3]。
腎虛者,兼見頭暈耳鳴,兩腿痠軟,尿頻,宜固腎安胎,用壽胎丸(菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠)[3]。
血熱者,兼見口乾咽燥,心煩不安,宜清熱涼血安胎,用保陰煎(生地、熟地、芍藥、山藥、續斷、黃芩、甘草)[3]。
外傷者,於外傷後突然胎動下墜,腰痠小腹脹痛,宜補氣養血安胎,用膠艾四物湯加減[3]。
若因誤服毒物、毒藥傷胎,症見陰道下血,色紅、質正常,腰痠腹痛或伴憎寒、顏面手指爪甲青白、或冷汗淋漓、四肢厥冷等中毒症象,舌脈正常,治以解毒安胎,可用甘草、黑豆、淡竹葉水濃煎服,危重者應中西醫結合搶救,以挽救母子生命。