因食膏梁濃味,或乳母七情鬱火所致,若腫腎作痛,氣血凝滯也,用仙方活命飲。口渴便祕,熱毒內蘊也,用四順清涼飲,佐以如聖餅。腫硬色赤,熱毒凝聚也,用活命飲,佐以隔蒜灸。腫不消,欲作膿也,用托里消毒散。不成膿或成膿不潰,氣血虛也,用八珍湯。潰而肉赤不斂,脾血虛也,用四物參術。肉白而不斂,脾氣弱也,用四君芎歸。食少體倦而不斂,脾氣虛也,用六君當歸升麻。凡藥對證,無有不愈,設或妄行攻毒,元氣虧損,則變惡證而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治,元氣無虧者不治自愈。屬髒者難治,元氣虧損者則變爲惡證。誤行克伐,元氣虧損,尤難療理,故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪雲,但見腫痛,參之脈證,虛弱便與滋補,血氣無虧,可保終吉,若用驅逐敗毒,不免有虛虛之禍矣。
(見潮熱)
治小兒瘡瘍,腫高痛,便利調和,脈浮而洪,有表證者用之。黃(上部、酒拌炒,中部、米泔拌炒,下部、鹽水炒,一錢半)葛根升麻赤芍藥玄蔘牛蒡子(炒研)麻黃(去根節)甘草(各五分)連翹(一錢)更看是何經分野,加引經藥∶手少陰加細辛(三分)。足少陰加獨活(七分)。手太陰加桔梗、白芷(各五分)。足太陰加蒼朮(七分)。手厥陰加柴胡(七分)。足厥陰加柴胡、青皮(各五分)。手太陽加本(五分)。足太陽加羌活(七分)。手陽明加白芷(五分)。足陽明加升麻、葛根(各七分)。手足少陽加柴胡(七分)。水一鍾,生薑三片,蔥白一根,煎七分,溫服,不拘時。
治小兒瘡瘍,腫硬痛深,大便祕澀,脈沉而實,有裏證者用之。栝蔞(連皮子,細切,三錢)連翹牛蒡子(炒,研)當歸白芍藥(各一錢)川大黃(一錢半)芒硝(五分)甘草(七分)上,用水一鍾,煎至七分,大溫服。未利,再服。
治癰癤等。連翹(一兩)沉香黃(各半兩)白蘞川樸硝川大黃(炮)甘草(各一分)上,搗爲粗散。每服一錢,水一盞,抄入麝香一錢,煎五分,去滓放溫,食後服。
治毒腫甚者。桑寄生獨活川大黃(各一兩)犀角屑朴硝甘草(各半兩)上,搗、羅爲細末。每服一錢,水一盞,煎五分,去滓放溫服,量兒大小加減。
解諸般熱,消瘡癤。生地黃玄蔘(各一兩)大黃末之,煉蜜、丸桐子大。每服一丸,燈心、竹葉,煎湯化下,入沙糖少許,亦可加羌活川芎赤芍連翹防風。
治小兒臟腑積熱煩躁,多渴頭昏,脣焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,腸胃燥結,便溺赤澀,一切風腫,並宜服之。川大黃朴硝甘草(炙。各一兩)連翹(二兩)梔子仁黃芩薄荷葉(去土。各半兩)上,銼散。每服二錢,水一盞,入竹葉七個,蜜少許,煎四分,食後溫服,大小加減。
(發熱)上,解表攻裏之藥,皆爲腫瘍挾有內證者設也,潰瘍勿拘此例。
托里榮衛湯
治瘡瘍外無腫,內亦便利調和,乃邪客經絡,宜用此藥調理。黃(炒)紅花(各一錢)蒼朮(米泔浸,炒)柴胡連翹羌活防風當歸身(酒拌)甘草(炙)黃芩人蔘(各一錢)桂枝(七分)上,用水一鍾,酒半鍾,煎八分,食遠服。
治一應瘡毒,始終常服,不致內攻。栝蔞(大者一枚,杵)當歸(酒拌)黃(如前法制)白芍藥(各一兩半)皁角刺(炒)金銀花天花粉熟地黃(各一兩)上爲粗末。每服,以三歲兒爲率,用藥一兩,以酒一鍾,入瓷器內濃紙封口,再用油紙重封,重湯煮之,仍覆以蓋,煮至藥香,取出分服,直至瘡愈。
金銀花橘皮(各三錢)皁角刺(炒)穿山甲(蛤粉同炒)防風沒藥白芷乳香當歸(各一)貝母天花粉甘草節(各八分)上,每服五錢,酒煎服。嬰兒每服一兩,母子同服。爲末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒,在內者加大黃下之,當臨時制宜。此解毒回生起死妙劑。
治一切瘡毒初起,腫者即消,已潰仍腫者即散,已潰毒不解者即愈。金銀花(一兩)甘草節(五錢)黃皁角刺(炒)當歸(各三錢)乳香沒藥(各二錢)上爲散。每服二錢,酒煎,溫酒調服亦可。嬰兒病乳母亦服。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳沒金銀花,倍加黃甘草。治發背癰癤方羌活(一兩)穿山甲(炒焦,半兩)生人骨(存性,半兩)麝香(少許)上末,煎麻黃、薄荷,酒調。如陰瘡,頭平向內者服之即突出,其功效不可盡述,若小兒痘瘡黑陷者,只一服而起,萬不失一。
治疹痘後餘毒不散,遍身生瘡不已,大能解毒。玄蔘赤芍藥生地黃赤茯苓荊芥防風木通桔梗黃芩硃砂青黛(各等分)上爲細末,煉蜜丸,芡實大。每服一丸,薄荷湯下,大小加減服之。五福化毒丹治熱毒蘊積,頰赤咽乾,口舌生瘡,或頭面瘡癤,譫語不寧。(方見驚搐)按∶前方,生血涼血,解毒寒中之劑,形病俱實者殊有良驗,但一二丸即止,不可過多,過多則反傷元氣,變證不可言也。
治積熱及痘疹後餘毒生瘡。生地黃防風當歸犀角(鎊屑)荊芥穗(各一兩)牛蒡子(杵,炒)赤芍藥連翹桔梗(各七錢)薄荷黃芩甘草(各五錢)上爲末,煉蜜、丸如芡實大。每服一丸,薄荷湯化下。按∶前二方,善損中氣,傷陰血,若大人形病俱實,脾胃健旺者庶可用之,恐芽兒臟腑脆嫩,不能勝此。經雲∶氣主噓之,血主濡之。氣者,胃中衝和之元氣,若胃氣一傷,不能噓濡消散,膿已成者不能腐潰,膿已潰者不能生肌收斂,因而難治,甚致不起,不可不慎也。
治胃經虛弱,或因克伐,致瘡不能潰散。瘡未成即消,已成即潰,腐肉自去,新肉自生。人蔘黃當歸(酒拌)川芎芍藥(炒)白朮(炒)茯苓(各一錢)金銀花白芷甘草(炙)連翹(各五分)上,作二劑,水煎,徐徐服。
治瘡瘍因氣血虛,不能起發,腐潰收斂,及惡寒發熱,宜用此補託之。人蔘(氣虛倍用)黃(炒)當歸(血虛倍用)白朮(倍用)茯苓芍藥(酒炒。各五分)熟地黃(二錢,生者自制)上,作兩三劑,水煎服。
治心氣不足,血氣不和,而患瘡證。(薛制)茯苓酸棗仁(炒。各二錢)五味子(炒)當歸(各一錢)人蔘(一錢五分)白朮(炒,一錢)菖蒲(五分)遠志(去心,六分)甘草(炒,五分)上,作二三服,水煎。〔外治〕
天烏散貼方
天南星赤小豆草烏黃柏上等分,爲末。生薑自然汁調貼患處,用米醋調尤佳。
治背疽一切惡瘡圍藥不胤開。白芨白蘞白薇白芷白蘚皮朴硝青黛黃柏大黃天花粉青露葉(即芙蓉葉)老龍皮(即老松樹皮)上各等分,爲細末。生薑自然汁調塗,留小孔,如干,再用生薑汁潤。
治瘡癤初發,掩上即退,已成速破。蔥根(七個)木鱉子(七個)白芷(三個)巴豆(十四個)黃丹(二兩)香油(肆兩)上,先用油入前四味,武火熬,用柳木篦攪,以白芷焦黑爲度,用綿濾去滓,再入銚用文火KT,卻入黃丹,熬令紫黑色成膏爲度。治諸般瘡癤,去膿收瘡口。
驚毒諸般腫痛掩子
蒲黃大黃黃柏連翹白芷白芨白蘞真粉牡蠣丹蔘(各等分)上爲末。水調塗腫處。
治一切瘡癤癰疽。芙蓉葉黃柏大黃五倍子白芨上爲末。用水調搽四圍。按∶前方,乃寒涼解熱收斂之劑,或有用白蘞、商陸根者,有用寒水石、天花粉者,有用蒼耳、金銀花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草烏、白芷、之類者,皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經》雲∶先腫而後痛者,形傷氣也,先痛而後腫者,氣傷形也。又云∶五臟不和,九竅不通,六腑不和,留結爲癰。《外科精義》雲∶凡瘡腫高而軟者,發於血脈,腫下而堅者,發於筋脈,肉色不變,發於骨髓,蓋必有諸中,而後形諸外,故受證之經與所患之位,各有不同,豈宜一概外敷涼藥,惟脾胃無虧,血氣不和者,庶幾有效。若服化毒之類,脾胃復傷,血氣凝滯,亦不能消矣。至如疔瘡之類,正欲宣拔其毒,若複用前藥,肌肉受寒,血氣凝滯,必致毒氣入內而不救。治法必察其腫之高漫,色之赤白,痛之微甚,作膿之難易,出膿之稠薄,生肌之遲速,以別其屬陰屬陽,或半陰半陽,或純陰純陽,而用相宜之藥以涼之、熱之、和之。又當審受證之敷變,五臟之相勝,而以調補脾胃爲主,庶不致變惡證也。
治瘡瘍初起腫者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。黃柏(炒)草烏(生用)上,各另爲末,等分。用漱口水調敷,常漱口水潤之。上,敷貼、散腫、排膿、生肌、收口、等方,並見《瘍醫準繩》,宜於彼中查之,茲不贅述。