《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脾弱多困

丹溪雲∶脾具坤靜之德,而有幹健之運,夫胃陽也,主氣脾陰也,主血,胃司納受,脾司運化,一納一運,化生精氣清氣上升,糟粕下降,納五穀,化津液,其清者爲榮,濁者爲衛陰陽得此,謂之橐,故東垣以脾胃爲五臟根本也。脾氣既弱,則健運之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困,所由生焉,法當溫補其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽之氣升舉,易於營運,又何睏倦之有,海藏用四君子加木香砂仁半夏白朮倍之,姜棗煎服,誠良法也。若脾虛好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養血。若因心脾氣虛,有痰者,宜用人蔘五味子茯苓以補心氣當歸芍藥酸棗仁以養心血橘紅半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補中益氣湯健脾胃,膽星天竺丸(痰涎)以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯益脾土,山楂神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散(吐瀉)以補脾氣,當歸芍藥以生脾血,芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以乾薑陳皮煎湯解之,不應,用異功散加幹葛即愈矣。〔海藏〕脾胃不和,四君子加白朮一倍,姜棗煎。脾困,四君子加木香砂仁人蔘各半錢煎。脾胃虛弱生氣多困,四君子加炒半夏曲、沒石子等分,爲末,入冬瓜子少許同煎。〔本〕治脾風多困。用人蔘散。入慢驚參用人蔘冬瓜仁(各半兩)南星(切片,用漿水薑汁煮、存性,一兩)上爲細末。每一錢,水半盞,煎二三分,溫服