《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大便不通

《百問》小兒大便祕,乃是肺家有熱在裏,流入大腸,以致祕結不通,乃實熱也,當以四順清涼飲(熱)加柴胡。熱甚者,加山梔黃芩、流利之。其表裏俱熱者,面黃頰赤,脣燥口乾小便赤澀大便焦黃,無汗者先解表,以柴胡散傷寒)汗之,解後大便祕,或肚疼者,以清涼飲大柴胡湯承氣湯(並熱)皆可下之。積熱者,神芎丸尤妙。〔薛〕因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情鬱火,傳兒爲患者,用清邪解鬱之劑。稟賦怯弱,早近色慾,大便難小便牽痛者,用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》雲∶男子精未滿而御女以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾,老人陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗。精已耗而復竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見今人所稟,與古人大徑庭矣。人之氣血濃薄既殊,而醫之用藥療法,又豈可泥執古方,而無加減之變乎。一小兒食糉停滯,大便不通,痛不可忍,手足發搐。用大柴胡湯調酒麴末一錢,下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散升麻柴胡、而愈。一小兒大便不通。審乳母飲食濃味所致。用清胃散以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便祕結便血,仍用清胃散每日數匙而愈。一小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,先用保和丸二服,後用五味異功散升麻柴胡,兒日飲數匙,並愈。《聖惠》

芎黃散

治小兒大便不通,腹脅妨悶。芎(半兩)川大黃(銼,微炒)郁李仁(湯浸,去皮,微炒。各三分)上件藥搗,細羅爲散。每服一錢,以溫水半盞調服,量兒大小,以意分減,以利爲度。張渙兼治大小便不通。張銳《雞峯方》用麻子以水研汁飲之。