《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷食瀉

湯氏雲∶凡此瀉不宜便補,先用消食藥,或用紫霜丸變蒸熱)取其積盡,然後可補。經雲∶食瀉重,當取疳虛,用補虛。治食瀉與香橘餅子加減,觀音散調中湯散、以意加減。凡傷食瀉,難止,亦不宜補,再傷又瀉,宜節飲食,當用進食丸(痞)取下食積令盡,次以錢氏加減益黃散,只一味止,此乃切要治法然後異功散四君子湯(俱吐瀉)調理,必取全安。有腹中雷鳴下痢者,生薑瀉心湯主之。如冷積釀瀉,用香樸散止之,白朮散以和氣調胃,調中散保安丸、能止傷食瀉感應丸沉香煎三棱丸癖積)皆可服也。東垣雲∶傷食惡食,小兒食瀉者,因飲食傷脾,脾氣不能健運,故乳食不化而出,若噯臭吞酸,胸膈脹滿,腹痛按之益痛者,雖作瀉而所停滯之物尚未消也,用保和丸腹痛按之不痛者,乳食已消也,用異功散脾氣傷而未復,不思飲食者,用六君子湯,所傷生冷之物,及喜熱者,並加木香乾薑。乳食已消,腹痛已止,瀉尚未止者,脾失清升之氣也,用補中益氣湯。餘有別證,當參各門。〔錢〕黃承務子二歲,病傷食而瀉。衆醫與止之,十餘日,便青白,乳食不消,身涼,加哽氣昏睡,鹹謂困篤,召錢。錢先與益黃散補肺散、各三服,三日,身溫而不哽氣,後以白餅子微下之,又與益脾散三服,利止。何以然?利本脾虛傷食,初不與下之,留連十日,上實下虛脾氣弱則引肺亦虛,脾肺子母故也,今先補脾,則肺病自退,即身溫不哽氣也,然後下其所傷。或曰何不先下後補?曰便青爲下髒冷,若先下,必大虛,今先實脾而後下,則不虛矣,後更與補之,乃安。

香橘餅

積瀉傷冷。木香青皮(各一錢)陳皮(二錢半)厚朴薑汁制神曲麥(各半兩)上爲末,蜜丸爲餅。紫蘇米飲調下。

加減觀音散

止吐瀉,截虛風。黃人蔘(各二錢五分)木香甘草(炙)石蓮去心扁豆(炒)茯苓白朮全蠍羌活(各一錢)防風天麻(各二錢)上銼散。姜棗煎

調中散

傷食瀉,凡此瀉不宜便補,先用食藥,或紫霜丸取其積盡,然後可補。經雲∶食瀉重,當取疳虛,用補虛。良醫明妙理,何慮疾難除。人蔘去蘆白茯苓白朮木香乾薑(炮)藿香香附子(炒,去毛)縮砂仁甘草(炙)丁香(各等分)上爲末。每服一錢,姜棗湯調下。肚痛,白湯下。量大小加減。

生薑瀉心湯

傷寒汗出解後,胃中不和,心下痞硬,脅下有水氣腹中雷鳴下利者。黃芩甘草(炙)人蔘(各一兩半)乾薑(炮)黃連(各半兩)半夏(一兩一錢,湯泡)上銼散。每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服

保安丸

治小兒瀉,傷食瀉香附子(淨)砂仁(各一兩)白姜(炮)青皮(去穣)陳皮(去白)三棱(炮)莪術(炮)甘草(炙。各半兩)上爲末,麥面糊丸綠豆大。每服三丸,白湯下,食前溫服

杏霜丸

小兒食積作瀉、並痢證。杏仁(三兩,去皮尖,麩炒巴豆(一兩,去殼油,炒焦,卻入杏仁、同炒)黃蠟(二兩,酒煮、綿濾)百草霜(炒、爲末,二兩,用油六錢,炒勻)上,將杏仁巴豆研極細,卻入草霜令勻,熔蠟和丸,如綠豆大。赤痢甘草湯白痢生薑湯,先進三四服,腹脹者,十餘服,效驗如神。

《醫局》開胃丸

治小兒腑臟怯弱,內受風冷,腹脅脹滿,腸鳴泄利,或青或白,乳食不化,又治髒冷夜啼胎寒腹痛木香蓬莪術白朮人蔘去蘆頭)當歸(銼,微炒。各半兩)麝香(細研)白芍藥(各一分)上件,搗羅爲末,都研令勻,湯浸炊餅、和丸如黍米大。每服十五丸,溫米飲下。新生兒腹痛夜啼,可服五丸,並乳食前服。