《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脈候

瘡疹之疾,有形之證,無所用診。又,歲氣主之,似不必診。經曰∶微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰∶痘疹脈靜身涼者生,脈躁身熱者死,可見瘡疹亦用診矣。大抵小兒之脈,多帶緊數,瘡毒之脈,又多浮大而數,傷寒論雲∶浮爲風虛,大爲氣強,風氣相搏,必成癮疹。又曰∶數脈不時,則生惡瘡也。七歲以上,五至爲平,七歲以下,六至爲平,過則爲太數,邪氣實也,不及爲遲,正氣虛也,浮而數,表熱也,浮而遲,陽氣衰也,沉而緊,裏熱也,沉而細,元氣脫也。瘡疹爲陽病,其脈浮沉俱宜帶洪實,若弱而無力,爲陽病見陰脈兇。凡診得浮而無根,瞥瞥如羹上肥,數而急疾,連來如雀之啄,細而欲散、縈縈如蛛之絲,遲而欲絕,滴滴如屋之漏,沉而時見,如魚之躍,皆死脈也。凡痘子勢重者,以脈候之,脈洪實者吉,浮數虛小者兇。丹溪治一男子年十六歲,發熱而昏,目無見,耳無聞,兩手脈皆豁大而略數。知其爲勞傷矣,時裏中多發痘者,雖不知人,與藥則飲,與粥則啜,遂教以參、者、當歸蒼朮陳皮大料濃與之飲,至二十餘帖,痘始出,又二十帖,則成膿,身無全膚。或曰,病勞可畏,何不用陳氏全方治之。予曰此但虛爾,無寒也,只守前方,又數十帖而安。後詢其病因,爲先四五日,恐有出痘之患,遂極力採樵,連日出汗甚多。此以脈之豁大而知其虛,乃痘疹因脈施治之一例也。