《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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演山翁治法

溼腫(腳手面目虛浮)食毒氣腫(腹肚腎蠱脹急)傷寒虛氣入腹腫瀉痢虛氣入腹腫此四種所患病不相同,皆由虛得之。受溼,謂脾胃受溼冷,久不克化,氣浮,四肢頭面皆腫。食毒氣,由脾胃傷之冷積,毒氣停留胃脘,致虛入腹作腫。傷寒由下之太早,乘虛入腹作腫。瀉痢之久,脾氣亦虛,是以致腫。以上宜平調胃氣,補髒充實,方可去腫,先服四味理中,無減半乾薑,加白朮桑白皮同煎。傷寒虛腫,加枳實。作喘,加淡豆豉瀉痢虛腫,服正氣調胃。胃氣既壯,以救生丹利之,其腫即退。再調補臟腑,用觀音散,即平復矣。氣虛腫(亦名氣蠱)、血虛腫(亦名血蠱)、榮衛俱虛腫(亦名氣血蠱),小兒所患,腫脹一門最爲要急,前人少有究竟,然腫脹之作,皆由榮衛不順,臟腑怯弱,壅滯三焦流注百脈表裏俱虛,邪正相亂,所以致受。四大浮盛,腹肚膨滿,多由食毒得之,飲食得之,症傷得之,飢飽得之,積久不化,故成斯病。病由虛得,或則妄亂通下,因虛致虛,根不得去,疾加已盛,是謂壞證危候,智者怯而爲辭,庸者暴以攻擊,二醫不同,誠屬難治。智者商之,良者審之,疑者塌之(疑其病盛不可利只與塌其氣),明者調之(正榮衛也),先調榮衛之順,次服分氣飲子以散其滯,斯病去矣。

榮衛飲子

調補嬰孩氣血俱虛,榮衛不順,四肢頭面、手足俱浮腫以至喘急者,並宜服之。川當歸乾地黃(淨洗)人蔘白茯苓川芎白朮甘草(炙)白芍藥枳殼(炒、別制)黃(蜜炙陳皮上件等分,咀。每服二錢匕,水一小盞,煎至半盞,去滓通口,不拘時候。議曰∶榮者,血溫流行於脈,衛者,氣順調和於絡,是故榮行脈中,衛行脈外,陰陽相安,循環無止,自幼至長,不離呼吸,無少滯礙,其脈方調,其氣乃順。呼吸之間,脈不應息,氣有違滯,流注經絡,隱伏臟腑,百病皆由茲始,此方最良,雖兒幼小,並可與服,以壯其根,使血榮氣衛,順且和矣,腑寒髒虛,溫且壯矣,盈虧自然而平,怯弱自然而正,陰陽調均,氣脈充實,何病之有。

分氣飲子

調理小兒腫脹作喘,氣短促急,坐臥不任,四體浮腫,飲食嘔逆,神困喜睡。五味子桔梗白茯苓甘草(炙)陳橘皮桑白皮草果(去殼)大腹皮白朮枳殼(去穣、切,炒)川當歸紫蘇蘇子半夏曲上,等分,咀。每服二大錢匕,水一小盞,生薑二小片,棗子半個,煎至半盞,去滓通口,不拘時候。兼八味理中丸煎服。以上,宜用救生丹通利。議曰∶清濁無混,邪正不幹,上焦得之清涼,下部受之溫暖,氣滯則少升降,血虛則多流注,雖是乳子,呼吸一息,其脈之至,徐徐應指,不違其數者,亦同大人流行,但隨小大受之短淺而已,若也留滯,其脈遲數,即太過不及而病生焉。善療治者,鬱則分之,逆則順之,停則利之,滯則降之,調理之法,先宜順氣,大抵嬰孩氣順即易治,此方分氣,與分水谷之分者不同,明者察之。

大效神功救生丹

治小兒氣虛喘息,四肢浮腫,肚腹脹急,衝滿脅肋乍熱乍寒,或瀉或祕,皆由久停虛積,榮衛不順,宜用推去其惡毒之氣。雄黃(另研)硃砂(各一分)巴豆(二十一粒,去殼)乾薑(二錢)上件,用米醋一盞,以巴、姜就煮令幹,去姜不用,將巴出油,和雄、朱研勻,雪糕搜丸,如麻子大。每一歲三丸,並用酒浸赤芍藥,以少許送下。