《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽

肺主氣,其變動爲咳嗽者,肺證也。瘡疹發熱之初便有咳嗽者,肺爲五臟之蓋,瘡疹之火挾君相二火之勢上燻乎肺,肺葉焦舉,故氣逆而咳也。瘡疹既出,其咳更增者,此喉嚨有瘡,淫淫如癢,習習如梗,故咳也。瘡疹收後而咳者,此衛氣虛弱,腠理疏開,風寒外襲,肺氣逆而不收,故亦咳也。〔薛〕痘疹未出欲出之際,乃熱毒上燻清道,肺氣不寧,宜用惺惺散。若已出之後,則屬元氣虛弱,不能固衛腠理風邪乘虛而襲,宜用五味異功散桔梗五味子補脾肺。《痘疹方》雲∶痘瘡未出之先咳嗽升麻湯初熱)。頭疼身熱惡寒咳嗽參蘇飲初熱)。嘔吐痰涎咳嗽白朮湯時氣頭痛身熱咳嗽惺惺散初熱)。〔萬〕如初發熱咳嗽甚者,先以參蘇飲發之,次以甘桔湯咽喉)合瀉白散(肺)加牛蒡子治之。凡痘子出盛咳嗽者,此肺中有火,或咽喉有瘡作癢也,只用甘桔湯牛蒡子,多服良。如涎唾帶血,此咽中瘡或齒縫中出也,不須妄治。瘡不起發,悶亂喘嗽,手足寒,飲冷者,木香散(瀉。)嗽甚,別無他證,五味子湯。如瘡光壯,收靨身熱咳甚者,人蔘清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者,不問形寒飲冷所致,並宜人蔘清膈散主之。若涕唾稠粘,鼻塞不利者,乃風邪傷肺也,亦惺惺散參蘇飲主之(俱初熱)。若痰盛煩躁,痘赤壯熱飲冷者,乃脾肺實熱也,人蔘清膈散主之,並飲芹菜汁。若痰唾稠粘,大便黑色,乃胃經熱毒也,用犀角湯失血)並飲芹菜汁以解之。病後餘毒咳嗽者,升麻湯初熱)。感寒頭痛身熱惡寒而嗽者,參蘇飲煩熱而嗽者,生地黃散風熱咳嗽,咽膈不利,甘桔防風湯咽喉)。兼喘,五味子湯。病後咳嗽脅疼者,蓋脅居一身之左右,陰陽二氣之所行也,餘毒在中,二氣不能升降,故脅痛,用赤茯苓湯小柴胡湯發熱)加五味子桔梗枳殼等解去毒氣,則真氣行而所苦自平矣。〔袁〕若痘交七八之期,而身發火熱,惡嗽連聲,鼻竅衝出鮮血,金虛則鳴,梟毒激盪於太陰之絡故耳,以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎爲膏時取起,再加白蜜人乳,緊煎數沸,納於瓷器內,每辰昏進兩匙,其效神應。歌曰∶痘中惡嗽衝出血,要識金虛梟毒徹,冬花杏仁與麥門,梨汁栝蔞仁最切,熬膏投和白蜜中,量數斟加人乳捷,去火緊封瓷器內,晨昏進服嗽聲歇。痘中患嗽,極爲兇險,但有感冒風邪於肺絡而嗽者,不在此犯論,易治易痊,若元虛氣梟,甚宜調養,而男子時邁十七八歲,破陽損精,痘犯於此,貴宜按方法服治,斯免夭亡矣。

白朮湯

咳嗽嘔吐,痰涎氣喘通用。白朮(一錢半)陳皮白茯苓五味子半夏杏仁(各一錢)甘草(半錢)水一盞半,生薑三片,煎六分,分二服。

五味子湯

喘促咳嗽通用。五味子(二錢)人蔘麥門冬杏仁陳皮(各一錢)上銼散。水一盞,煎六分,空肚溫服。兒小者分二服。

人蔘清膈散

人蔘柴胡當歸芍藥知母桑白皮白朮紫菀地骨皮茯苓甘草桔梗(各一兩)黃芩(半兩)石膏滑石(各一兩半)上爲粗末。每服三錢,水一大盞,生薑三片,同煎至六分,去滓溫服,不拘時,量兒大小加減服。

生地黃散

治小兒疹,身熱口乾咳嗽心煩等證。生地黃(半兩)麥門冬去心七錢)杏仁款冬花陳皮(各三錢)甘草(炙,二錢半)上,每三五錢,水煎徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內作,宜用桔梗甘草防風湯,若痰上壅者,佐以抱龍丸

赤茯苓湯

赤茯苓甘草大青升麻枳殼梔子(各一錢)上,用水一小盞,苦竹葉七片,豆豉三十粒,煎五分,分爲三服。看兒大小加減。

桔梗湯

久嗽肺氣傷,而吐痰有血,痰或腥穢,或咳吐膿血肺癰等證。桔梗(炒)貝母去心知母桑白皮枳殼(各一錢)地骨皮栝蔞仁薏苡仁杏仁(各五分)當歸黃(微炒)防己(各一錢)五味子百合(炒。各一錢五分)葶藶(炒,五分)上,每服三五錢,水煎服。