《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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眼目

〔萬〕目者,心之使也神所寓焉。發熱之初,觀其兩目,神倦不欲開者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。諸瘡皆發於心,故候見於目也,目赤者,熱甚也,心惡熱,急解之。經曰∶肝通竅於目。瘡疹發熱目連札者,肝有風也,風入於目,上下左右如風吹,不輕不重,兒不能任,故目連札也。目直視者,肝有熱也,熱入於目,牽其筋脈,兩俱緊,不能轉眄,故目直也。得心熱則搐者,風火相摶也。痘瘡發搐,此其常候,但瀉心肝上之火,搐止則吉,搐不止則兇。《針經》曰∶五臟六腑之氣,皆上注於目而爲之精,精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑睛,血之精爲絡,氣之精爲白睛,肉之精爲餉束裹擷。痘瘡之毒,發於五臟六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留護眼之法,其意深矣。凡瘡出太甚,兩眼常出淚者,肝熱也,此時眼中無瘡,但內服瀉肝火之藥,蓋眼中之痘,常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者,切不可用點藥,損睛破瞳,成廢人矣。痘瘡收後目不可開者,肝熱目澀不敢開,明暗皆然,心熱見明則合,暗處則開,謂之羞明,此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿,腫去目開者,瘡已過期。收靨不齊,目閉不開者,瘡壞欲變。目上竄者,心絕也。直視不轉者,腎絕也。非泣而淚自出者,肝絕也。微瞑者,氣脫也。血貫瞳子者,火勝水竭。皆死候也。護眼法,見見形證治。痘毒入眼,而虛弱者不宜涼劑,俟靨後治之,雖有目翳,切不可用點藥,只宜活血解毒,俟五臟和平,翳當自去,若誤用點藥,則非徒無益,而反害之。〔丹〕如痘傷眼,必用山梔赤芍、決明、歸須、連翹防風桔梗升麻,小劑末之調服,如眼無光,過百日後血氣完復,則自明矣。〔張炳〕治瘡疹後毒氣攻眼,或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯荊芥防風煎服,兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分,爲末,用熟豬肝切片蘸服,神妙。(一方,治痘毒目翳,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草密蒙花等分,爲末調服)。〔丹〕痘後生翳,數服效。用葳靈仙仙靈脾等分,洗淨,不見火與日,爲細末,每服隨時,宜第三次米下。〔錢氏〕

黃柏膏

痘初出塗面,護眼(方見證治大法)。調肝散治瘡疹太盛,服之不入眼(方見痘密)。羊肝散(即下密蒙散,方見活人法)。

蟬蛻散

治瘡入眼,半年已裏者,一月取效。豬羊蹄甲(二兩,入罐子內,鹽泥固封,燒、存性)蟬蛻(去土,取末,一兩)上二味,研入羚羊角細末二分,拌勻,每服一字,百日外兒一二分,三歲三四分,漿水或新水調下,日三四、夜一二,食後。一年以上者不治。

治瘡疹入眼

馬屁勃蛇皮(各半兩)皂莢子(十四粒)上,入小罐子內,鹽泥封固燒存性,研細。溫酒調下三錢,食後。治瘡疹入眼或翳。栝蔞根(半兩)蛇皮(二錢)上,爲細末。用羊肝一個批開,入藥末二錢,麻線纏定,米泔煮熟,頻與食之。兒未能食肝,乳母多食之。又方用蟬蛻末,以水煮羊肝調服二三錢。

〔海藏〕地黃散

治小兒心肝壅熱,目赤腫痛,生赤翳,或白膜遮睛,四邊散漫者尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。熟地黃當歸(各一分)黃連大黃(煨)防風羌活生犀(末)蟬蛻(去土)木賊谷精草白蒺藜沙菀蒺藜(各一錢)生地黃木通甘草(各一錢半)玄蔘(五分)上爲細末。每服一字,或五分,量兒大小加減,煎羊肝湯,食後調下,日三夜一。忌口將息,大人亦治。東垣雲∶治痘瘡風熱,毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之,大效。初覺易治。雲岐用竹葉湯和沙糖水,化下瀉青丸二丸,漸至微利,神效。入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類,然無出此書。(海藏雲,莫若病時隨經而取,不使毒氣轉入眼中爲尤妙,然眼有五輪,亦當求責,此言、爲失治者說也)。

決明散

治瘡痘疹入眼。海藏雲∶此少陽太陰之劑。決明子栝蔞仁(各半兩)赤芍藥甘草(炙。各一分)上爲細末。入麝香少許,令勻。每服二錢,生米泔調下,臨臥服。

撥雲散

治瘡痘入眼,及生翳。用桑螵蛸真者、一兩,炙令焦,細研,搗爲末,入麝香少許。每服二錢,米泔調下。

密蒙花散

治小兒痘瘡入眼,及無辜疳氣入眼。密蒙花(三兩)青葙子決明子車前子(各一兩)上末,拌勻。用羊肝一大片薄批糝上,溼紙裹,煨熟,量多少,空心服之。(錢氏、海藏雲,即羊肝散

通聖散

治疹痘瘡入眼,及生翳。白菊花(如無,甘菊代之,然不如白菊好)綠豆皮谷精草(去根,一兩)上爲細末。每服一大錢,柿幹一個,米泔水一盞,同煎,候米泔盡,只將柿幹、去核食之,不拘時,日三枚。日近者五七日,遠者半月,取效。

蛤粉散

治小兒,瘡子入眼。谷精草蛤粉(各等分)上爲細末。每一錢匕,豬肝一兩許批開,摻藥捲了,用竹箬裹,麻線縛定,水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶、燻眼,候溫取食之。日作,不過十日退。眼閉不開者,肝經熱也,用消毒救苦湯(痘大法)子母同服,或先用柴胡麥冬散(餘毒),次用四物湯失血)加山梔亦可。目赤腫痛者,亦柴胡麥冬散,並谷精散治之。倪氏維德《啓微集》治痘疹餘毒不解,未滿二十一日,上攻眼目生翳,眵淚俱多,紅赤腫閉者,亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密,面腫目閉,未收靨而眼忽先開者兇。元氣虛損,脈數促,致令目睛上吊而露白,非痘毒也,時人謂風證,謬甚,但只露白而無他證,急以保元湯加陳黃米主之,七日之後有此,十生六七,七日之前有此,百無一生,無魂失志者不治,不省人事者不治。

洗肝明目散

當歸川芎防風山梔龍膽草柴胡木賊羌活密蒙花(各等分)上,銼爲末。每服一錢,淡沙糖水調服

蟬殼明目散

治眼目風腫,及生翳膜等疾。蟬殼(去足翅)地骨皮黃連(宣州者,去須)牡丹皮白朮蒼朮(米泔浸,切、焙)菊花(各一兩)龍膽草(五錢)甜瓜子(半升)上爲細末。每服一錢半,荊芥煎湯調下,食後、臨臥各一服。治時疾後餘毒上攻眼目甚效,忌熱面炒豆醋醬等物。

蟬蛻散

蟬蛻密蒙花黑豆綠豆殼明月砂(各等分)共爲細末。每用一錢,以豬羊肝一片批開,入藥末在內,麻扎定,米泔煮熟,頻與食肝飲湯。

密蒙花散

治痘入目,翳膜遮睛。密蒙花菊花石決明白蒺藜木賊羌活上爲末。每服二三錢,茶清調下。

兔糞散

治痘入眼。兔糞,炒黃爲末,用蟬蛻木通甘草、煎湯,頓服。亦可煉蜜爲丸,酒送下三五十丸。

兔糞丸

治痘入眼,或生翳障。兔糞(炒,四兩)石決明()草決明木賊(去節)白芍藥防風(各一兩)當歸(五錢)谷精草(二錢)上爲末,蜜丸綠豆大。每服三五十丸,荊芥湯送下。

吹耳丹

輕粉飛丹爲細末。左眼翳吹右耳,右眼翳吹左耳,只吹一二次。又方加雄黃麝香少許。外用石燕子一對,檳榔一對,二味磨水,常服。

洗肝散

大黃梔子防風薄荷當歸川芎羌活(各等分)上銼散。每用三錢,水一盞,煎六分。不得煎熟,空肚涼服。

防風散

痘疹後風熱上攻,目赤腫流血,及痘風瘡荊芥穗當歸川芎防風赤芍藥防己梔子上各等分,爲細末。每服二錢,茶清調下,作湯煎服亦可。

加味四物湯

瘡毒入目,血熱不散,兩皆赤,兼治瘡癤。當歸川芎白芍藥防風生地黃荊芥(各等分)上銼散。每服五錢,水一盞半,煎一盞,分作二三次服。

羌活防風散

日三服,一切翳障皆可磨去。羌活防風川芎甘草木賊綠豆皮荊芥(各三錢)蟬蛻谷精草蛇蛻雞子殼(用內薄皮。各二錢)上,爲極細末。茶清調下,每服一錢,食後服

秦皮散

治大人小兒風毒赤眼,痛癢澀淚,昏暗羞明秦皮滑石黃連(各等分)上,每用半錢,湯泡,乘熱洗。

仙靈脾散

痘疹入眼仙靈脾葳靈仙(各等分)上爲末。每服半錢,米湯調,食後下

蒺藜散

痘疹入眼蒺藜甘草羌活防風(各等分)上爲細末。每服二錢,水調服。如撥雲見日之效。

蟬菊散

治痘疹入目,或病後生翳障。蟬蛻(淨洗)白菊花(各等分)每服三錢,入蜜少許,水煎食後服

菊花散

治瘡疹入眼諸證。白菊花綠豆皮密蒙花旋復花谷精草甘草(各一兩)每帖二錢,用柿餅一枚,粟米泔一盞,煎水乾爲度,取柿餅食之。五七日即效。丹溪治痘後目翳谷精草蛇蛻綠豆殼、天花粉爲末,粟米泔浸,煮幹爲度,食之。

浮萍散

痘疹入眼,痛楚不可忍。浮萍陰乾爲末,每服一二錢,用羊肝半片,入杯內以竹杖刺碎,投水半盞,絞汁調藥食後服之。已傷者十服九效。

羚羊角丸

治小兒腎虛。宜肝腎明目羚羊角(取末)酸棗仁(去皮。各半兩)肉桂(不見火,五分)虎脛骨醋炙黃,五錢)防風當歸黃(各一錢)上爲末,煉蜜丸,如皁子大。每服一丸,食前溫水化下,日進三服。

羚羊角散

肝臟實熱,眼目昏暗,時多熱淚羚羊角(鎊)羌活去蘆玄蔘車前子黃芩(去黑心)山梔仁栝蔞(各五錢)胡黃連菊花(各三分)細辛(去苗,一分)上爲細末。每服二錢,食後竹葉煎調服

羚羊角飲子

黑翳如珠外障羚羊角五味子大黃知母(各一兩)芒硝防風(各二兩)上銼。每服五錢,水一盞,煎五分,去滓,食後溫服。此方宜斟酌用之,不可輕率。

撥雲散

治小兒瘡疹後眼中生翳膜。兔糞(二斤,如芒蘆花色者佳)蟬蛻木通白蒺藜(各二兩)甘草(一兩)上,同爲極細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服八十丸,食後白湯送下,日進三服。或煎濃湯服亦可。頻頻服之,以翳退盡爲度,此方經驗極效。

兔糞檳榔方

向東西地方上一去不許回顧,尋取兔糞十四粒,檳榔雌雄同磨,取不落地井花水調服,甚效。

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