《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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運氣

〔袁〕痘內發於臟腑,外應乎運氣,天動人隨,毫髮不爽,是故治痘者,以明運氣爲急也。歷稽往者,大率三年一發,雖各年零出,間一有之,而其大發之期,則三年爲準也。所謂三年者,多系子午卯酉之年,子午少陰君火司天,而陽明燥金在泉,卯酉、陽明燥金司天,而少陰君火在泉,諸瘡非火不發,非金不收,痘以少陰陽明二經爲正者,爲是故也。然玄化密移,主客互用,五運平氣、太過、不及之殊,六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異,幾微不同,則全體盡別,痘有當盛行而不盛行,有不當盛行而傳染周遍者,是不可執一論也。〔萬〕瘡疹之候,或間數年而發,或發則連年不已,何也?經曰∶不知年之所加,氣之盛衰虛實之所起,不可以爲工矣。蓋司天者,主行天之令,上之位也,歲運者,主天地之間人物化生之氣,中之位也,在泉者,主地之化行乎地,中下之位也,一歲之中,有此上中下三氣,各行化令,氣偶符會而同者,則通其化,其中於人,則病矣,所以瘡疹必待其年而發也。六十年中,天符十二年,(戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。)其中又四年爲太乙天符,(戊午己丑己未乙酉。)謂之天符者,司天與運同也。太乙天符者,司天與運及辰之同也。歲會八年,(丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。)謂之歲會者,運與支同也。同天符六年,(甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。)同歲會六年,(癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。)謂之同者,謂歲運在泉合其氣化,陽年曰同天符。陰年曰歲會也。此五者,雜而言之,共三十六年,合而言之,止有二十六年,經曰∶天符爲執法,歲位行令太乙天符爲貴人,邪之中人,則執法者,其病速而危,行令者,其病徐而待,貴人者,其病暴而死也。又子午之歲,少陰君火主之,寅申之歲,少陽相火主之,經曰∶少陰所至爲瘍疹。少陽所至爲嚏嘔瘡瘍,惡病暴死。凡此數年,剛柔失守,升降窒抑,舊者不退,新者不遷,則連年發而不已也。按∶運氣之說,《內經》幾居其半,而世罕行用,蓋泥其常,不通其變,則以爲無驗。餘友繆仲淳高明善醫,至排斥五運六氣之謬,不容口,餘以王炎、沈栝之說折之,亦不服,蓋未嘗虛心而細求之也。假令厥陰用事,其氣多風,民病溼泄,豈普天之下皆多風,普天之民皆病溼泄耶,至於一邑之間,而雨有不同者,此氣運安在,欲其無謬,不可得也。大凡物理有常有變,運氣所主者常也,異氣所主者變也,常則如本氣,變則無所不至,而各有所佔,故其候有從逆、淫鬱、勝復、太過、不足之變,其發皆不同。若厥陰用事,多風而草木榮茂,是之謂從;天氣明潔,燥而無風,此之謂逆;太虛埃昏,流水不冰,此之謂淫;大風折木,雲物濁擾,此之謂鬱;山澤焦枯,草木凋落,此之謂勝;大暑燔燎,螟蝗爲災,此之謂復;山崩地震,埃昏時作,此之謂太過;陰森無時,重雲晝昏,此之謂不足;隨其所變,疾癘應之,皆視當時當處之候,雖數裏之間,但氣候不同,而所應全異,豈可膠於一定。熙寧中,京師久旱,祈禱備至,連日重陰,人謂必雨,一日驟晴,炎日赫然,沈、時因事入對,上問雨期,沈對曰雨候已見,期在明日,衆以謂頻日晦溽,尚且不雨,如此燥,豈復有望,次日果大雨,是時溼土用事,連日陰者,從氣已效,但爲厥陰所勝,未能成雨,後日驟晴者,燥金入候,厥陰當折,則太陰得伸,明日運氣皆順,以是知其必雨。嗚呼!今安得如存中者,而與之言運氣哉。