睡則汗出,寤則自收也。錢氏曰∶小兒睡而自汗出者,肌肉虛也,止汗散主之。遍身汗出者,香瓜丸主之,上至胃下至臍,此胃虛也,當補脾,益黃散主之。〔薛〕自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛,蓋陽爲衛氣,陰爲榮血,血之所主心也,所髒肝也,熱搏於心,故液不能內斂而外泄於皮膚,人臥則靜而爲陰,覺則動而爲陽,故曰自汗屬陽,盜汗屬陰也,多因心腎不交,水火不能既濟,腎虛則閉藏之令失守,故有是證,宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者,當歸六黃湯。心經有熱者,導赤散。肝經虛熱者,六味地黃丸。血脫盜汗者,當歸補血湯。肝膽風熱者,柴胡清肝散。食積內熱者,二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者,六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者,人蔘養榮湯。餘證見自汗,當參覽之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者,名盜汗。此因陽虛所致,久不已者令人羸瘠枯瘦,心氣不足,津液妄出故也,用茯神湯加黃,水姜棗燒鹽湯服。
〔錢〕黃散
治虛熱盜汗。牡蠣()黃生地黃(各等分)上爲末。煎服,不拘時。
治自汗、盜汗。白朮(三兩)小麥(一合,炒)用水一鍾半,煮幹去麥爲末。以綿黃煎湯,量兒大小調服。忌蘿蔔辛辣炙爆之類,乳母尤忌。又,團蔘湯亦治盜汗。
嘗歸六黃湯
治血虛盜汗,內熱晡熱者。當歸熟地黃(各五分)生地黃(炒,三錢)黃連(炒黑)黃柏(炒黑)黃芩(炒黑。各三分)黃(炒,五分)上,水煎服。
治潮熱盜汗。沉香草龍膽當歸(洗,焙乾)鱉甲(童子小便浸一宿,去裙,酥炙黃)綿黃(銼。各一兩)川黃連川大黃(微炮。各半兩)上件搗,羅爲細末,煉蜜和,如黍米大。每服十粒,用麥門冬去心煎湯下,量兒大小加減。
治血少肌瘦盜汗。肉蓯蓉(酒浸一宿,颳去皺皮,火炙令幹)鱉甲(塗酥炙黃,去裙。各一兩)當歸綿黃何首烏(各半兩)上件搗,羅爲細末,煉蜜和,如黍米大。每服十粒,溫米飲下,食前,量兒大小加減。
治肌熱盜汗。川升麻綿黃人蔘(去蘆頭。各一兩)熟乾地黃(半兩)以上搗羅爲細末。次用天竺黃牡蠣粉(各半兩,研勻)上件,通拌勻。每服半錢至一錢,煎竹葉湯調下。
止盜汗。牡蠣粉(二兩)麻黃根(爲末)赤石脂(細研)糯米粉(各一兩)龍腦(一錢,研)上件,再研,拌勻。每用一匙頭,新綿包,每日及夜,常常撲身體頭面有汗處。
治實熱盜汗。虎杖水煎服,量多少與之,無時。〔海〕晉郎中子,自嬰至童,盜汗凡七年矣,諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸,三日病已。蓋腎爲五液,化爲五溼,相火逼腎,腎水上行,乘心之虛,而入手少陰,心火炎上而入肺,欺其不勝已也,皮毛以是而開,腠理玄府不閉,而爲汗出也。出於睡中者爲盜汗,以其覺則無之,故經曰∶寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火,相火退,次以三黃丸瀉心火以助陰,則腎水還本髒,玄府閉而汗爲之自已。〔曾〕有小兒,無疾睡中遍身汗出如水,覺而經久不幹,此名積證盜汗,脾冷所致,用三棱散,水煨姜煎服,次投益黃散、參苓白朮散。
(癖積)有時時冷汗微出,髮根如貫珠,面額上然,此爲驚肝證,宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸,及茯神湯加麻黃根,水煎服,取效。
(三方並見驚搐)