《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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宿食(食積寒熱痢)

傷寒論》人病有宿食,何以別之。師曰∶寸口脈浮而大,按之反澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯傷寒)。然同一發熱,而傷食者惟肚腹之熱爲甚,且糞極酸臭,夜間潮熱,尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者,胃納水谷而脾化之,兒幼不知撙節胃之所納,脾氣不足以勝之,故不消也。神曲麥芽之屬,皆腐化之物,昔腎已謂能傷胃生髮之氣矣,況進而三棱莪術乎,況又進而牽牛、大黃巴豆乎,脾氣一受傷於食,再受傷於藥,至於下之,而氣已一脫矣,所存幾何,故夫克食之藥不可多用,下積之藥,尤不可不審其證之可下與不得不下,而後用也。錢氏論食不消,脾胃冷故不能消化,當補脾益黃散主之。

保和丸

治飲食停滯,胸膈痞滿噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。(加白朮一兩即大安丸神曲(炒)山楂半夏茯苓(各一兩)陳皮連翹蘿蔔子(炒,五錢)上爲末,粥丸桐子大。每服三十丸,白湯送下。愚按∶前方,行氣克滯之劑,若元氣無虧,暴停乳食而致斯證者,宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者,必調補胃氣爲主,而佐以消導。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當用異功散補之。不宜仍用前藥,重損胃氣,治者審之。

木香大安丸

木香(二錢)黃連陳皮白朮(各三錢)枳實山楂萊菔子(炒)連翹神曲(炒)麥(炒)砂仁(各一錢半)上爲末,神曲糊爲丸。陳廩米湯下。

消食丸

(又名消乳丸)治宿食不消。砂仁陳皮(炒)三棱(炒)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)香附(炒,一兩)上末,曲糊丸如麻子大。食後白湯送下,大小加減。

七聖丸

三棱蓬術川楝青皮陳皮芫花杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒漸幹,次入蓬、棱同炒赤色,又入陳、練等再同炒一處,令微焦,取出爲末,前藥如各半兩,杏仁亦用半兩,湯浸,去皮尖雙仁不用,細研入巴豆二十粒去油,和勻,醋糊丸黍米大。一歲兒常服二丸,臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物,一夜而化,永無疳疾,能使黃瘦子頓作化生兒,今之小兒可去巴豆,只入杏仁,名七聖丸是也。

三棱散

主諸般停滯,疳積發熱瀉痢酸,水谷不化,常服和脾胃,進飲食,長肌肉,益神氣。人蔘去蘆,七錢半)三棱(炮,銼)淨香附(各一兩半)青皮(去白)益智仁陳皮(去白)枳殼(去穣,銼片,麩炒神曲(炒)谷芽(洗,焙)半夏(制)莪術醋煮透,濾幹,銼焙)大黃半生,半炮)紫蘇(去老梗。各半兩)甘草半生,半炙,一兩二錢)上碎,每服二錢,水一盞,姜三片,倉米百粒,煎七分。無時溫服氣虛者,加白茯苓一兩。

莪術丸

和脾益胃,消進飲食,寬膈快氣,悅色清神。莪術(炮,銼)三棱(炮,銼)淨香附(三味各四兩,醇醋浸七日,慢火煮幹,再焙)檳榔(一兩,薄銼)生牽牛末(一兩,另研)青木香去蘆谷芽(淨洗,焙乾)青皮(去白。各半兩)蓽澄茄丁香南木香(各四錢)上除檳榔丁香木香不過火,及牽牛末,餘七味銼焙,仍同檳榔木香丁香爲末,臨入牽牛末和勻,水煮麪糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸,無時,用淡薑湯下,溫茶、溫酒皆好,兒小者,丸粟米大,粒數、下法如前。

丁香脾積丸

三棱(煨,去皮毛莪術(去皮,炒)神曲(炒。各七錢)青皮巴豆霜小香(炒)陳皮(各五錢)丁香木香(各三錢)上爲細末,醋調神曲糊爲丸,如綠豆大。每服五七丸,生薑湯下。

三黃枳術丸

傷肉、溼面、辛辣、味濃之物,致填塞悶亂不快。枳實麩炒,五錢)黃連(酒浸,炒)大黃(溼紙裹,煨)白朮(各一兩)黃芩(五錢)上爲末,湯浸蒸餅爲丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯下,臨時量所傷多少,加減服之。《聖惠》

訶梨勒散

治小兒宿食不化,少欲飲食,四肢消瘦,腹脅多脹。訶梨勒皮(三分)人蔘白朮麥(炒令微黃)陳橘皮(去白)檳榔(各半兩)甘草(一分,炙微赤)上件藥搗,粗羅爲散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量兒大小分減,溫服,日四五服。〔朱氏〕

木香丸

治小兒氣,開胃進食。木香人蔘白茯苓青皮陳皮肉豆蔻(各一分)三棱(一兩,炮)上爲末,面糊丸,麻子大。每服十丸,薑湯下。〔朱氏〕

洗心散

治小兒乳食傷心作壯熱喘息不調,咳嗽多睡。甘草(一錢,生)麥門冬(一分半)皁角(半兩,入沙糖塗酥炙,後於盆下蓋良久出火毒,方用)上爛杵,不羅,每服二錢,水一盞,煎至八分。作五服,時時喫。

養脾丸

人蔘白朮當歸川芎(各一錢半)木香青皮黃連陳皮(各一錢)砂仁山楂神曲(炒)麥芽(炒。各五分)上爲細末,水調神糊丸,如麻子大。每服三五十丸,陳倉米飲下。