(收靨門參看)〔萬〕痘瘡所貴者,堅實不破,圓淨成痂也,其有潰爛者,火勝也。經曰∶熱勝則肉腐。火之爲用,猛虐峻暴,近之則燥癢不寧,迫之則焦痛難忍,灼之則糜爛成瘡,故敗物者莫如火也。火生於空,非虛不燃,乘之以風,其焰益烈,痘瘡潰爛,由肌肉素虛,邪風侵襲,風者,善行數變,行諸脈俞,散於榮衛之間,一旦毒發於裏,風應於表,風火相扇,肌肉憤,皮膚決裂,而瘡壞矣。如膿成而潰,則毒已化,但粘衣漬席,不能幹較,古方以敗草散主之,誠良法也。膿漿未成,其毒未化,癢破潰爛者,則衛氣暴泄,津液不榮,譬諸草木剝削其皮,枯萎而死矣。經曰∶根於中者,命曰神機,神去則機息,根於外者,命曰氣立,氣止則化絕,此之謂也。〔薛〕聞人氏雲∶痘爛之證,因當發散而不發散,則毒氣閉塞,以致喘促悶亂。不當發散而誤發散,則毒隨陽氣暴出於外,遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃,進飲食,大便調和,榮衛健旺,毒氣自解,而無目赤咽痛,口瘡吐衄等證。竊謂,前證若發表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸(俱痘瀉利)以救其裏。亦有痘疹如蚊所齧而色黑,乃危證也,若大小便祕結煩躁,用山梔子湯(痘夾)、豬尾血調腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之,則腠理開泄,榮衛益虛,轉增瘡爛,由是風邪乘虛變證者有之。若毒根於裏而妄下之,則內氣愈虛,毒不能出而反入焉,由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。瘡出太盛,膿汁淋漓,不可着席,疼痛者幹黃土羅末敷之,甚者白龍散(癢塌)帛裹撲之,或敗草散(收靨)貼之。丹溪雲∶瘡溼者,用瀉溼,乃肌表間溼,宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱,甚當藉之以芭蕉葉爲佳。或瘡已出定,大便不通,而膿汁不幹者,此熱毒合下證也,宜牛黃丹利之。若瘡口溼,及膿血雜流者,百花膏(收靨)、生肌散、金華散、綿繭散(收靨)、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後復生,乃餘毒失於解利,留滯於肌肉之間而然也,宜消毒散(出太密)。或結痂久而不落,亦宜百花膏。若痘爛無膿,吐利不止,或二便下血,乳食不化者,不治之證也。
治瘡子出定,大便不通,瘡中膿水不幹。牛黃大黃末(生用)珍珠末粉霜(各一兩)上研勻,煉蜜丸,如黍米大。每服十粒,人蔘湯下。量兒大小加減。
治疳蝕不斂,並痘後膿血雜流不收等瘡。地骨皮黃連五倍子甘草黃柏(各等分)上爲細末。幹摻瘡上。
治痘證後肥瘡、疳瘡疥癬,能收水、涼肌、解毒。黃丹(水飛過,火紅,一兩)黃柏黃連(各五錢)黃芩大黃(各三錢)輕粉(一錢)麝香(一分)上爲細末。瘡溼,幹摻,燥,用臘豬油熬化,調搽。
專治瘡痘不收。白螺螄殼(不拘多少,古牆上取)上,去土,洗淨,火煉紅,取出,存性,爲極細末。瘡口溼處,幹摻爲妙。
即韶粉散加乳香末三錢。(韶粉散方見落痂證治)又方荔枝殼(微燒,存性)草紙(燒灰,存性)敗茅(多年者)三味,共爲細末。或搽,或摻,自能收水結痂。又方黃豆殼燒白灰,爲末,摻之。如痘風癬,以痘殼煎湯洗。
祕傳茶葉方
痘爛遍身、無皮,膿水流出,粘拈衣被。茶葉,要多揀去粗梗,入滾水一渫,即撈起,再揀去梗,溼鋪牀上,用草紙隔一層,令兒睡上,一夜則膿皆幹。蕎麥粉法(見收靨證治)
治爛痘生蛆蟲,及夏月諸蟲咬傷,臭惡不可近者。服之,蟲皆化而爲水,蒼蠅亦不敢近。蟬蛻(洗淨,焙)青黛(澄去灰土。各五錢)北細辛(二錢半)蛇蛻(一兩,燒、存性)上爲細末。每服三錢,酒調下。仍以生寒水石細末,摻之。