《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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蟲痛

蟲痛面白,心腹痛,口中沫及清水出,發痛有時。田氏雲∶蟲痛啼哭俯仰,坐臥不安,自按心腹,時時大叫,面無正色,或青或黃,脣白,又目無精色,口吐涎沫,此爲蟲痛。錢氏雲∶積痛、食痛、虛痛,大同小異,惟蟲痛者當口淡而沫自出,治之隨其證用藥。蟲與癇相似,小兒本怯,故胃虛冷則蟲動而心痛,與癇略相似,但目不斜,手不搐也,安蟲散主之。曾氏雲∶蛔蟲動痛,口吐清水涎沫,或吐出蟲,痛不堪忍,其疾因食甘肥葷腥太早而得,故胃寒蟲動作痛,其蟲吐來或生或死,兒小者,此痛苦甚,亦致危難,先以理中湯(吐瀉)加烏梅水煎服,使胃暖不逆,次蘆薈丸(疳)、使君子丸化蟲飲主之。有兒大者,面白而間黃色,肉食倍進,肌體消瘦,腹中時復作痛,此有血鱉蛔蟲雜乎其間,以二聖丸下之。又有胃受極寒極熱,亦令蟲動,或微痛,或不痛,遽然吐出,法當安蟲爲上。若以治蟲,及傷胃氣,固不可也。因寒而動者用理中湯烏梅水煎服。因熱而動者用咀五苓散,亦加烏梅水姜煎投。辛氏女子五歲,病蟲痛。諸醫以巴豆乾漆、砂之屬治之,不效。至五日外,多哭而俯仰,睡臥不安,自按心腹,時大叫,面無正色,或青或黃,或白或黑,目無光而慢,脣白吐沫,至六日,胸高而臥轉不安。召錢至,錢詳視之,用蕪荑散三服,見目不除青色,大驚曰,此病大困,若更加瀉,則爲逆矣。至次日,辛見錢曰夜來三更果瀉,錢於瀉盆中看,如藥汁,以杖攪之,見有丸藥,錢曰,此子肌濃,當氣實,今證反虛,不可治也。辛日何以然?錢曰脾虛胃冷則蟲動,而今反目青,此肝乘脾,又更加瀉,知其氣極虛也,而丸藥隨糞下,即脾胃已脫,兼形病不相應,故知死病。後五日昏篤,七日而死。

錢氏安蟲散

小兒蟲痛。胡粉(炒黃)鶴蝨(炒黃)川楝子(去皮核)白礬(枯,二錢半)上爲細末。每服一字,大者五分,米飲調下。痛時服。治蟲動,痛極不可忍,用乾漆半兩,檳榔一枚生用,窯老一塊再細研,三件一處爲末。空心熱酒調,良久取下蟲,立愈,驗。(窯老恐窯中過泥物也。)又方用乾漆一兩,搗碎,炒令煙盡出,用新汲水入生麻油,空心調下。

錢氏安蟲丸

治上中二焦虛,或胃寒蟲動,及痛。乾漆(炒煙盡,二分)雄黃(一分)巴豆霜(一錢)上爲細末,糊丸黍米大。量兒大小服之,取東引石榴根煎湯下,或苦楝根,或蕪荑湯下五七丸至二三十丸,發時服。

蕪荑散

主治同前。凡小兒痛時便高聲啼叫,人中上鼻頭脣口一時黑色,脈法當沉弱而弦,今反脈大,是蟲證也。白蕪荑乾漆(炒。各等分)上爲細末。每服一字或五分或一錢,米飲調下,發時服。

使君子丸

治腹內諸蟲作痛,口吐清水。使君肉(薄切,屋瓦焙乾)檳榔酸石榴根皮(東向者佳,淨洗,銼焙)大黃半生半炮。各七錢半)上,除檳榔銼曬不過火,餘三味再焙,同檳榔爲末,沙糖水煮麪糊丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,淡豬肉汁空心下,或雞肉汁亦好。

化蟲飲

消化蟲毒在腹作痛。檳榔酸石榴根皮(淨洗,焙乾。各一兩)紅丹(過)雷丸貫衆(如雞頭者佳)使君子肉(薄切,焙。各二錢半)甘草(炙)枳殼(去瓤,麩炒微黃)大黃(各五錢)上爲細末。用清油煎雞子一枚如春餅樣,候冷,抄藥末一錢於上,攤勻,空心卷而食之。兒小者,用糯米粉水煮糊丸,粟谷大。每服十五粒至三十丸,以淡豬肉汁空心下雞肉汁亦好。

二聖丸

治腹內諸蟲,及消谷逐水下氣去風。檳榔(一兩)巴豆(十五粒、去殼膜心、大好者,存油)上,檳榔銼曬爲末,巴豆碎切,在乳鉢內極細杵,仍入檳榔末同再杵勻,面糊丸綠豆大。每服七十七丸至九十九丸,用溫茶清,五更初空心,止一投藥,見蟲下盡,進以稀粥自安。