《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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囟填

囟填者,囟門腫起也,脾主肌肉乳哺不常,飢飽無度,或寒或熱,乘於脾家,致使臟腑不調,其氣上衝,爲之填脹,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛髮黃而短是也。若寒氣上衝則牢HT(音昂,履頭也,腫,硬如履頭突起。)熱氣上衝即柔軟。又,小兒脅下有積者,咳且啼而氣上逆者,啼甚久其氣未定,因而乳之者,肝氣盛風熱上衝者,皆能令囟填,當一一審其因而治之,寒者溫之,熱者涼之,氣上逆者和而降之,肝氣盛瀉青爲主,熱證裏多,大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸,神而明之,存乎其人,言不盡意。〔曾〕世言囟腫皆以爲熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨,堅硬爲陰,紅軟爲陽,故《嬰孩寶書》雲∶寒氣上衝則牢HT,熱氣上衝則柔軟,正比之謂。若陰證,以勻氣散理中湯主之。陽證玉露飲當歸散防風湯爲治。《玉環集》歌曰∶囟門腫起定爲風,此候應須也不中,或若加坑如盞足,七日之間命必終。《石壁經》歌曰∶積聚中熱不通,致令面赤口脣紅,胸高夜嗽多脹,休使流傳肺有風,喉裏作聲涎上壅,囟門腫起熱來衝,但教涼膈安靈腑,能使三朝速有功。積有冷熱,皆能作腫,冷則糞白,或酸臭氣衝人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口內臭氣,亦蟲出。各看其證候調治,且須分水谷去積並調氣,冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。囟隱則冷也,腫則熱也。積熱虛腫,宜將時氣門中三十六種除溼散、濃煎桑白皮湯下。《形證論》雲∶肺熱生風,涎鳴囟腫,將白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《祕要指迷論方》凡小兒生下一月日內,或囟門腫,此乃受胎熱氣,即用黃柏膏塗於足心湧泉穴。如陷,即用半夏膏手心,此乃嬰兒腎流受冷氣邪幹心,致令病生。(黃柏半夏皆爲末皆冷水調貼。)