母氣不足，則羸瘦肉極。巢氏論小兒羸瘦，不生肌膚，皆爲脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮於肌膚也。挾熱者，即溫壯，身熱，肌肉微黃。其挾冷者，實時時下利，脣口青白。小兒經諸大病，或驚癇，或傷寒，或溫壯，而服藥或吐利發汗，病瘥之後，氣血尚虛，脾胃猶弱，不能傳化谷氣，以榮身體，故虛羸也。錢氏，虛羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證，則少服之。熱者，胡黃連丸主之，冬月不可服，如有證，則少服之（虛羸與疳，同治也。木香丸、胡黃連丸見疳條。）薛氏雲∶更當審其形色，察其見證，如面赤多啼，心之虛羸也。面青目札，肝之虛羸也。耳前後或耳下結核，肝經虛火也。頸間肉裏結核，食積虛熱也。面黃痞滿，脾之虛羸也。面白氣喘，肺之虛羸也。目睛多白，腎之虛羸也。仍審相勝而藥之。又，寒熱二證，不可不辨，若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒證，雖在夏月，宜木香丸。身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱證，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從證之治法也。錢氏，論用藥識證雲∶鄭人齊郎中者，家好收藥散施人，其子忽髒熱，齊自取青金膏，三服並一服而餌之，服畢，至三更瀉五行。其子因睡，齊言子睡多亦驚，又與青金膏一服，又瀉二行。加口乾而身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰用藥十餘行未安，莫生病否？召錢氏，曰已成虛羸，先多煎白朮散時時服之，後用香瓜丸，十三日愈（白朮散見渴，木瓜丸見汗。）薛氏治一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。餘曰面赤驚悸，心神怯也。面白噯氣，心火虛也。大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危證，前藥在所當禁者。不信，又服枳術丸、鎮驚等藥，而諸證益甚，大便頻數，小腹重墜脫肛，痰涎飲食日少。餘先用六君子湯爲主，佐以補心丸，月餘，飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後，病復作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微甚。乃用八味丸，元氣復而形氣漸充。年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，脣舌赤裂，食椒、姜之物，脣口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕。此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也。仍用八味丸而諸證頓愈。一小兒八歲，面常青色，或時色亦，日間目札，夜睡切牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸，求治於餘。曰肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣爲陽爲火，肝血爲陰爲水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等證耳，非外風也，遂用地黃丸以滋腎水，生肝木，兩月，目札、切牙悉止。又三月許，諸證尋愈而元氣亦充矣。凡肝經之證，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而克木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等證，用柴胡梔子散以清肝火，加味四物湯以養肝血。若腎虛而切牙諸證，用六君子湯以健脾土，六味地黃丸以滋腎水則愈。一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散不時下痢。餘先用保和丸二服而愈，但不食噁心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫，惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣湯加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之證，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾，惡冷或泄瀉色白，睡而露睛，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。若脾氣下陷者補中益氣湯。寒水侮土者益黃散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用祕旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。一小兒五歲，形氣虛羸，睡中切牙，夜間遺尿，日間頻數。餘以爲稟腎氣不足，用補中益氣湯、加補骨脂，地黃丸、加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋陰降火，後患腎痿，臥牀年許。餘因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行。用地黃丸加鹿茸，年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病復發，增口渴足熱，頭囟覺開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥，遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生雲，此證屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛，而自合，若縱恣色慾，戕賊真陰，亦不能盡其壽矣。一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇飲一劑，更加喘急驚搐，面白或黃，餘謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去，而肺氣益虛，肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、釣藤鉤、一劑，痰喘頓定，乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子，及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯。若認爲陰火，用黃柏、知母等藥，復傷生化之源，其亦不治者矣。一小兒五歲尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦。此稟母之肝火爲患。用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之，又以加味逍遙散與母服之，尋愈。一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關洪數而無力。餘爲清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂，畢姻後患瘵證，誤服黃柏、知母之類，復傷元氣，不勝寒暑勞役，無日不病，幾至危殆，餘大補脾腎，滋養元氣而愈。一小兒患證如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭。此脾虛食積。用四味肥兒丸、五味異功散治之而愈。一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛。餘謂食積虛羸也。用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸。餘曰此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土以杜後患。不信，後腹痛喜按，餘用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，餘仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，慎之。
（方見不乳食）。
（加肉桂一兩，名加減八味丸）治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣而患瘰結核，或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧。又治腎疳腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉肚脹，口臭乾渴，齒齦潰爛，爪黑麪黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等證，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟）
治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等證。人蔘黃（各一錢）白朮甘草陳皮（各五分）升麻柴胡（各二分）當歸（八分）上姜棗水煎。空心午前服。愚按∶前方，若因藥克伐元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，右寸關獨甚者宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛證悉具者，最宜。前湯，若母有脾胃不足之證，或陰虛內熱致兒爲患者，尤宜用之。
（四物四君合用）
錢氏異功散
治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷證，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散，見吐瀉。）愚按∶前方治脾胃虛弱，吐瀉不食。或驚搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。或脾肺虛弱，咳嗽吐痰。或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患此證，亦當服之。《外臺·短劇》療四五歲兒因食及在胎中宿熱，乳母飲食粗惡，辛苦乳汁不起，兒哺不爲肌膚，心腹痞滿，痿黃瘦瘠，四肢痿繚戾，服之令充悅方芍藥（十分，炙令黃）黃鱉甲（炙）人蔘（各四分）柴胡（八分）茯苓（六分）甘草（炙）乾薑（各二分，如熱以枳實代）上八味搗篩，蜜和爲丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黃無黃，雲服一丸，一歲以上乳服三丸，七歲兒服十丸，日二。《聖惠》
黃丸
治小兒羸瘦體熱，面色痿黃，不欲乳食。黃（銼）赤芍藥人蔘（去蘆頭）甘草（炙微赤，銼）胡黃連（各半兩）麥門冬（去心，焙）鱉甲（塗醋炙微黃，去裙。各一兩）柴胡（去苗，三分）上件藥搗，羅爲末，煉蜜和丸如麻子大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
治小兒羸瘦體熱，心神煩悶，小便赤黃。秦艽（去苗）桑根白皮（銼）枳殼（麩炒微黃，去瓤）地骨皮黃（銼）人蔘（去蘆頭）赤茯苓甘草（炙微赤，銼）犀角（屑。各半兩）龍膽（去蘆頭，一分）柴胡（三分，去苗）上件藥搗，羅爲末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，用粥飲下五丸，更隨兒大小增減。
治小兒雖食不着肌膚，羸瘦骨熱，小便赤黃。麥門冬（去心焙，一兩）人蔘（去蘆頭）黃（銼）青蒿子黃連（去須）桑根白皮（銼）枳殼（麩炒微黃，去穣）地骨皮（各半兩）柴胡（去苗，三分）上件藥搗，羅爲末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，以熟水研五丸服，量兒大小，以意加減。
治小兒羸瘦體熱，乳食全少。黃瓜（大者，一枚）陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙）黃連（去須。各半兩）鱉甲（童子小便浸三宿，炙微黃，去裙）胡黃連柴胡（去苗，各一兩）上件藥搗，細羅爲散，以黃瓜切開頭，去瓤，內藥末令滿，以切下蓋子蓋之，用香麥面和搜固濟，可濃三分，於灰火內，燒令面焦黃爲度，取出去面，放冷，入麝香一錢，都研和丸如綠豆大。每服，食前米飲下七丸，更量兒大小，以意加減。
治小兒胃氣不調，不嗜食，不生肌肉。大黃乾地黃茯苓當歸柴胡杏仁（各三分）上爲末，蜜丸麻子大。飲下五丸，日進三服。
解小兒肌熱，時或泄瀉，及有積滯，不思飲食，肌肉消瘦。鱉甲（一兩，同童子小便並醋共一升，熱浸，炙盡爲度）白朮薯蕷（各一兩）胡黃連人蔘（去蘆頭）青橘皮紫菀（去土）桃仁（湯浸，去皮尖雙仁）木香甘草（炙。各半兩）柴胡（去蘆頭，一兩一分）上件藥搗，羅爲末，入在淨豬肚內系定，煮令極爛爲度，出與藥同杵令粘，丸如梧桐子大。每服二十丸，不計時候，溫水飲下。
治男子婦人，童男室女，氣血虛疏，肌膚消瘦，百節疼潮作溫五心煩熱，四肢逆冷，不思飲食，中滿氣滯，婦人經血凝澀，建脾胃，暢神氣，充肌膚，澤顏色。柴胡生乾地黃京三棱（各三分）鱉甲（醋煮黃）神曲杏仁熟乾地黃麥（炒。各一兩）牛膝木香薑黃當歸（各半兩）白朮川芎（各一分）上爲細末，白麪糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米飲亦得。上八方，挾熱者宜之。《聖惠》
訶梨勒散
治小兒羸瘦，脾胃氣弱，挾於宿食，不欲乳食，四肢不和。訶梨勒皮陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各半兩）黃（銼）人蔘（去蘆頭）白朮藿香桂心白茯苓（各一分）甘草（炙微赤，銼，半分）上件藥搗，粗羅爲散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小，以意加減。
治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。訶梨勒皮人蔘（去蘆頭。各三分）白朮木香黃（銼）白茯苓藿香陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙）桔梗（去蘆頭。各半兩）甘草（炙微赤，銼，一分）上件藥搗，粗羅爲散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小增減溫服。
治小兒脾胃久虛，喫食減少，四肢羸瘦。丁香沉香木香藿香白朮（各一兩）麝香（三錢，細研入）白茯苓陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙）黃（銼。各一兩）訶梨勒皮甘草（炙微赤，銼。各半兩）上件藥搗，篩爲散，以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內煎麝香及蜜三合、生薑汁半合、棗肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥飲調下半茶匙，量兒大小，以意加減。上三方，挾冷者宜之。湯氏雲∶小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。
龍膽草黃連蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味一處炒赤色。各一兩）上爲末，另入蘆薈一分和勻，爛飯丸，如黍米大。三歲兒服三十丸，空心米飲送下。
黃（蜜水炙）胡黃連地骨皮柴胡（各等分）上爲末，煉蜜丸，如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
錢氏橘連丸
治疳瘦，久服消食、和氣、長肌肉。橘皮（一兩）黃連（米泔浸一宿，一兩半）上爲細末，另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟爲度，煮粟米粥和丸，如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏雲∶黃連苦燥，可以瀉脾火，長肌肉。）
治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。黃連（去須）黃柏（去粗皮。各一兩）上爲細末，入豬膽內重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。〔張渙〕
（方見內疳條。）
治肌瘦面黃，胸高腳細。幹蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，頂頭上取開，入蟾瓶內，鹽泥固濟，木炭火燒，留一竅子，以煙息爲度，取出，地上放一宿出火毒）胡黃連（二兩）蛇蛻皮（一兩，燒灰）地龍（半兩，微炒）天竺黃蟬殼（各一分。以上併爲細末，次入）硃砂（半兩，細研）麝香（一分，細研）上件，都一處研勻，糯米飯和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。《萬全方》
治小兒一切疳，肚脹腹滿，手腳枯細，眼目口鼻生瘡，身體壯熱，痢下泔澱，日漸羸瘦，面無光澤。雷丸（生）鶴蝨（生）使君子（去殼，生）胡黃連（微炒）蘆薈（研。各半兩）麝香（半錢，研入）蟾（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙）木香肉豆蔻（各一分）蕪荑（一兩，去皮微炒，研入）硃砂（二錢，研，留少許爲衣）上件藥搗，羅爲末，研合令勻，用豬膽四個取汁，傾入瓷盞中，外以重湯煮過，和杵爲丸如黍米大。每服五丸至七丸，麥門冬熟水下，早晨日午空心臨臥服。〔孔氏〕
肥、小兒疳藥，常服永無腸臟之疾。胡黃連（去皮）宣連（去毛）白蕪荑（去皮）木香蘆薈（各一錢）使君子（二十枚）上，除蘆薈一味，外五味銀器內用豬膽汁熬成膏，後入蘆薈同丸如綠豆大。每服五七粒，空心日午臨臥米湯下，神效。
治小兒疳熱而瘦。柴胡黃連秦艽（各一兩，淨）蕪荑（二兩，用瓦上爆幹，去殼取肉，別爲末，臨時入用）上，用豬肚一個，中庸者，破開淨洗，入前藥三味末於內，以酒半瓶、童子小便一升，煮幹，舂令得所，放蕪荑末，又舂勻，丸如桐子大。每服二十丸，飲下。《王氏手集》治小兒疳瘦，大人五勞七傷方。宣黃連（半斤，去須及蘆頭，爲細末）豬肚（一個，去脂膜，將黃連末穣在內，縫合，於三鬥米內蒸，以米熟軟爲度）上件，取出爛研，丸如粟米大，風乾。隨兒大小加減，日三服，三歲兒每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米飲下。〔趙氏〕
斧捶丸
治小兒疳，久服肥白。幹蝦蟆（一枚）白礬膽礬綠礬（各半兩，四味同入罐子內，炭火燒，礬枯爲度）京三棱石三棱雞爪三棱萆鶴蝨雷丸淡蕪荑黑狗脊木香（各半兩）沒石子（三枚）使君子（十枚）蘆薈熊膽（各一錢）上爲末，醋煮幹棗取肉爛研，入少麪糊和藥極熟，丸如綠豆大。每服七丸，米飲下。
玉拄杖散
治小兒疳瘦。黃（二兩）白茯苓（半兩）人蔘白朮（各一兩）上爲末。以水一盞，藥一錢，煎七分，溫服。
治小兒諸疳羸瘦，不生肌肉。蘆薈木香紅芍藥沒石子（各半兩）使君子（去殼）胡黃連（各二錢半）肉豆蔻（二錢）人蔘（一錢）上爲細末，入麝香半錢，別研令細，與藥拌勻，蜜水打麪糊爲丸。每服十五丸，米飲下，空心食前服。〔吉氏〕
治小兒一切疳瘦，夜多盜汗，肌肉熱。人蔘白朮茯苓柴胡（去苗）甘草（炙）陳皮（去白）鱉甲（醋炙，去裙）京三棱（溼紙裹，煨香熟。各等分）上細末，煉蜜丸，如雞頭實大。每服一丸，米飲化，食前，日三服。《朱氏家傳》
白蕪荑（去殼秤）黃連（去須）神曲麥（各等分）上爲末，用豬膽煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米飲下。《張氏家傳》《莊氏家傳》方皆同，或治疳積，或治疳瘦。
治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化蟲，治黃瘦肚急，消疳退疳熱可常服。黃連（《局方》加肉豆蔻）陳皮（去白，《局方》去此，用木香）神曲（炒，《局方》有使君子）麥（炒。各一兩，《局方》加三棱、蓬術）川楝肉（一兩炒）白蕪荑（半兩，《局方》去此，用檳榔）上爲末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米飲吞下。〔薛〕按∶前方，又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻頭生瘡，肚見青筋，齧齒下利，便白五疳。用此丸加幹蟾一兩、蘆薈五錢，尤妙。
消疳進食。黃連（五錢）木香（一錢）神曲麥（各一兩，並炒）使君肉（煨）肉豆蔻（面裹煨，各五錢）檳榔（一枚）蝦蟆（一個）白朮（一兩）上爲末，面糊丸，如粟米大。空心米飲下，量兒加減。《朱氏家傳》治小兒脾疹疳瘦驚積方上用黃栝蔞一個，去瓤，用黃連末填滿，蒸爛取出，用朴硝末一錢、蓋頭，臨夜方取，然後露一宿，研爛爲丸如小綠豆大。每服五丸，熟水下。潔古云∶小兒疳病肌瘦，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。按∶以潔古此論詳之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服爲得也。然有胸膈積瘀，不受參術地黃之補者，先用清疳取積之藥，然後補劑可施，故備載諸方，以俟採擇，誠以病之變態多端，非執一隅可以御百變，若看方三年，無病不治者，鮮不以爲繁雜矣。