《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰腫

《全嬰方》雲∶小兒陰腫核腫者,由兒啼怒,氣逆不順,乘虛而行,陰核偏大。又因甘肥不節,生冷過度,致生疳氣氣結不行,流入陰中。或傷暑毒,或觸風邪,使血氣與邪氣相搏,停結不散,則成陰腫也。仁齋雲∶若腎經氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪溼氣傷之,不爲陰腫,幾希矣。間有啼叫怒氣,閉繫於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發爲此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂∶脫囊腫大,墜下不收,用紫蘇莖葉爲末,水調,荷葉包之,一人傳此方,用野白紫蘇爲末,溼則摻之,幹則香油調敷,雖皮潰子墜,皆有神效,此用紫蘇,蓋亦同功也。〔曾〕巢元方論曰∶諸筋會陰器邪客厥陰少陰之經,與冷氣相搏,則陰囊腫痛,而引縮經中,雖分四證曰腸、氣、水、卵,然小兒患此,若治之不早,則成痼疾,如腰曲腹痛冷汗自出,而陰囊二子,吊縮入腹,痛止方出,名爲內吊。用烏梅散勻氣散金茱丸金鈴散爲治。有陰莖全縮不見,有陰囊光腫不痛,此因肝腎氣虛,宜以橘子仁煎湯,調下金鈴散勻氣散,皆可投之。《內經》曰∶癃疝膚脹者,陰亦盛而脈脹不通,故曰癃疝。由是觀之,乃陰氣盛而致有此,吊縮者,筋急也,筋遇寒則引縮,遇熱則弛張,故《三因》所用方法,以寬小腸氣疏風爲治,然小兒此證,多因坐陰潤之地,感風溼而得,用當歸散檳榔蒼朮,水姜煎服,並青木香湯釣藤膏,外以立消散敷之。有外腎無故,而膚囊腫大,不燥不痛,光亮如吹,此名氣虛所致,以勻氣散調治,《三因方家韭子丸主之。一證,外腎膚囊赤腫通明,及女兒陰戶腫脹,乃心熱之所傳,皆以木通散導赤散、爲治,或用薏苡仁煎湯調五苓散,及以外消散敷之,並投天花散,用無灰酒煎下,不能飲者水煎,少入酒同服亦好。張渙曰∶小兒足少陰經虛而受風邪者,衝於下經則成陰腫病,桃仁丹主之。

桃仁

桃仁(七錢半,湯浸,去皮尖、雙仁者,麩炒微黃)牡丹皮白蒺藜(微炒,去刺)桂心(各半兩)郁李仁(二錢半,湯浸,去皮,微炒)上件藥,搗羅爲細末,煉蜜和,黍米大。每服十粒,以溫酒下,乳食前。量兒大小加減。亦可水煎服。

胡連散

陰腫生瘡。胡黃連(去須)胡粉(各半兩)白礬(枯,二錢半)上,搗、羅爲細末。每用少許,以生油、調塗患處。〔湯〕小兒陰腫,由啼叫怒氣閉縱於下,成此疾,宜

海蛤散

海蛤(三錢)香(炒,七錢半)薏苡仁白朮檳榔(各半兩)上爲末。食前,溫酒調下,大小加減。

桃仁丸

桃仁(去皮尖,麩炒,三錢)桂枝(去皮)牽牛(炒,頭末)蒺藜牡丹皮(各二錢)上爲細末,煉蜜丸,如黍米大。用青皮木香蔥白、入鹽少許同煎湯,食前服。

三白散

治小兒解國中腫疾,四肢膚囊浮脹,大小便不利,皆因膀胱蘊熱,風溼相乘桑根白皮(炒)白朮木通(去皮節)陳皮(去白)白牽牛(半生半炒)甘草(炙。各五錢)上咀。用水煎,食前服。〔丹〕脫囊,即外腎腫大。木通甘草當歸黃連黃芩上,水煎服。〔錢〕

蚯蚓散

腎子腫硬成疝,用幹蚯蚓爲末,唾調敷,常避風冷溼地。(先用花椒蔥湯避風處洗,卻用此敷之累驗)〔世〕治小兒囊腫如升,用甘草煎汁、調地龍末塗之,立退。累效。

敷藥

牡蠣粉(二分)幹地龍(碾末,一分)上用津唾調,敷外腎。熱者、雞子清調敷。

牡蠣散

治小兒外腎腫大,莖物通明。用牡蠣粉研十分細,先以唾津塗腫處,次以牡蠣粉摻。又方治小兒卵腫,研桃仁,唾調敷。〔曾〕

烏梅散勻氣散金茱丸金鈴散

(方並見疝)

當歸散

(見痢)

牡蠣大黃湯

治三五歲小兒,感受溫溼之氣,侵襲膀胱,致陰莖、膚囊浮腫作痛。牡蠣(用熟黃泥包裹,炭火透,出地上、候冷用)大黃(紙裹,水浸透,煨過,候冷用。二味各一兩)上銼研爲末。每服一錢,無灰溫酒空心調服,不能飲者,溫湯調,少入酒同服。

青木香湯

治小兒陰莖無故而腫,或痛縮,因陽明經有風熱溼氣相搏,法當寬此一經,自愈,蓋陽明受病,不能養其宗筋故也,咳嗽痰喘,亦宜服之。青木香去蘆枳殼(浸,去穣,麩炒。各半兩)甘草(二錢半)上每服二錢,水一盞,煎七分,不拘時,溫服

立消散

膀胱久受熱毒,致陰器膚囊赤腫脹痛赤小豆赤芍藥枳殼商陸風化朴硝(另研,後入。各半兩)上件,不過火,銼、曬爲末。柏枝煎湯候冷,調二錢或三錢塗腫處,仍服咀五苓散車前子薏苡仁水煎

木通散

(見驚)

天花散

外腎囊腫痛。天花粉(二兩)甘草(三錢)上銼。每服二錢,無灰酒一盞,煎七分,空心,溫服。不能飲,用水煎,少入酒同服。